Pêwîste Derheqê Team Tenduristiya Xweya we
Mirovên bi tedawiya tevlîbûna nexweşiyê (IBD) carinan carinan ji bo tedbîra nexweşiyê ji bo nexweşiya xwe heye. Herdu formên sereke yên IBD, kolonyozek ulcerat û nexweşiya Crohn, bi cureyên cureyê cûda re têne derman kirin. Bi nexweşîya Crohnê, ku dikare herdu bandora mezin û piçûk ê bandor, bandorek ku ji beşa enfeksiyonê veşartî, bandorek pir caran caran pêk tê ye.
Di hin rewşên nexweşiya Crohn de, lêgerîna ostomy-an jî demkî an jî demkî-an jî jî were kirin. Ji bo kolonyaya ulcerê, ku tenê bandora mezin a bandor dike, lêgerînê herî pir bijartî ya îlal-anastomosê (IPAA), ya ku bi gelemperî wekî j-pûç tê naskirî ye . Tê texmîn kirin ku 30% nexweşên bi kolonyaya ulcerî divê dawiyê hewceyê hewceyê ku ji bo nexweşiya xwe derman bikin.
Surgeryek J-Pouch çi ye?
Di kişandina j-pouchê de, kêşeya mezin a veguhestin û beşa dawîn ya dawîn biçûk e ku ji bo pouchê ava bike (pir caran di rengê "J," de, hinek carî jî hinek caran jî têne kirin). J-pouch ve girêdayî ye, ku wateya ku nexweş dikare dikare "normal". Girêdana mezin e, lê hewce ne hewce ne ji bo çêkirina stomayê û pêleka derve ya ku ji bo mirinê kom bikin.
J-pouch bi gelemperî ji bo nexweşiya Crohn nayê kirin. Sedema bingehîn ji bo vê yekê ji ber ku dermanê Crohn dikare dikare çêkirina pouchê (ku ji hêla ileum ve hatiye çêkirin) bandor dike.
Heke ku j-heqê înfeksiyonê dibe, dibe ku dibe sedema tevliheviyên û tevliheviya pûçê. A fail j-pouch wê wateya lêgerînek lêgerîn wê ji bo vê veguhestinê û ji bo ileostomyek ava bike. Zêdetir lêgerîn, bê guman, dê ji bo kalîteya jiyanê ya nexweşiyê baştir bike.
Dema ku Crohn piştî Surgery J-Pouch hate dîtin
Di hin rewşan de, kesên ku bi nexweşiyên ulcerî re hatine nas kirin, paşê têne dîtin ku bi rastî nexweşîya Crohn heye.
Vê carinan piştî ku nexweşek ji jermanê j-pouch ve hatî çêkirin, dibe ku, lê belê ew ne hevpar e. Ev pêdivî ye ku dibe ku rastî ji destpêka nexweşiya Crohn heye, tevî ku ew nexweşî nexney bû. Gelek sedem ji bo vê yekê ew carî nexweşiya Crohn bi tenê bandora mezin a mezin dike ( têgotina Crohn tê gotin ), ku ew xuya dike ku eger kolonyaya ulcerative rastînbûna rastîn e. Dema ku dem diçe, û hin hin nîşanan yan nîşanên ku di nexweşiya Crohn de têne xuya dibe, lêgerîn dikarin bêne guhertin.
Bi taybetî, hin kesan bi IBDê ku ji 1, 2, an jî 3 sersaxan bifikirin ku ji bo j-pouch ve ava dibe ku li ser derfeta veguherîna dermankirinê ji kêşeyên ulcerê re ji bo nexweşiya Crohnê re dibe.
Çawa Bixwîniya Guhertina Çareseriyê?
Gelek lêkolînan hejmarek nexweşên ku ji nexweşxaneya Crohn re piştî nexweşxaneya j-pouch ve tê nas kirin. Ji sedemên ku ji% 1 kêmtirîn 13% di xwendekarekê de ji sedemên nû vekirî ye. Nivîskarên lêkolînê ji sedî herî bilind re rapor dikin ku encamên wan jî ji wan re mezintir dibe. Ew diçin ku ew ew fêm dikin ku bi gelemperî gelek lêkolînên din, ku di nava 10% û rêjeya kêm in.
Pir lêkolînên ji çend salên dawî de ji sedî 5% nêzîk derxistin, ji ber ku kapîtalîstan ji bo forma rastîn ya IBD vekolîn e baştir dibe. Ji sedemên navendên navendî yên navxweyî yên cuda yên ku dixtorê IPAA de ne. Di lêkolînê de li zarokên ku bi kolonyaya ulcerî an jî kolonyek bêhêle, kirina nexweşiya Crohn piştî ceribandinê 13% bû.
Surgeons li Cleveland Clinic (navendek mezin a ji bo IBD û jazika j-pouchê) hejmareya wan nexweşan bi nexweşiya Crohn re piştî raporkirina IPAA-ê di dema demê de diçe.
Wekî ku pêvajoya rastkirina dermankirinê rast e, hingê hejmarek nexweşan bi guhertina dermankirinê kêm dibe.
Ma em Dibe ku Kî Dibe Nexweşiya Crohn Ma Ma Dibe?
Li ser vê yekê tu nîqaş nabe ku meriv nexweşiyên ku bi paşê bêne lêkolîn kirin ku di rastî de nexweşîya Crohn heye heye. Lêbelê herî kêm yek lêkolîn heye, lêbelê, ku nexweşên ku bi temenê îstîslîsa ulcerê ve tê nas kirin û tevliheviyên pirtirbûnê jî hebû ku gelek caran dibe ku dihêle nexweşxaneya Crohnê de ji bo nexweşiya xirabtirîn hebû. Pouch "fail" û bi dawiyê j-pouch jêbirin ku di nexweşiyên dawî de bi nexweşîya Crohn re têne naskirin. Lêbelê, ji bo kesên ku dikarin pouchê xwe biparêzin û bibînin ku ew ji bo wan baş e, li kalîteya jiyana xwe û kalîteya jiyanê ji bo kesên ku li nexweşxaneya IPAA bû û celebên kulîlkên pişesaz kirin .
Line Bottom
Dema nexweşiya Crohn piştî dermankirina dermankirina ulcerat û j-pouchê de têgihîştin bi nerazîbûna rast e. Pêwîste divê bi dirêjkirina bi gastroenterologist û surgeonê kororectal re berî lêpirsînê pêk tê, bi taybetî ji bo kesên ku li ser temenek ciwanan an jî kîjan tehlîmên zextî hene. Nexweş divê li ser nexweşxaneyên xwe bipeyivin hejmarek nexweşan ku piştî ceribandinê red kirin. Lê belê, girîng e ku girîng be ku ev jî hîn nehatekî gelemperî ne. -Veraxa guherîna dermankirinê kêmtir e ku demên ku ji bo teknolojîk veguhastin ji bo çêtirkirina IBD kêm dibe.
Çavkaniyên
Ayrizono Mde L, Meirelles LR, RF Ral, Coy CS, Fagundes JJ, Góes JR. "Di encamên duyemîn de ji ber nexweşiya Crohnê dirêjtirîn encamên pileya ileal." [Made in Portuguese] Arq Gastroenterol . 2008-Jul-Sep; 45: 204-207.
Keighley MR. "Nexweşiya dawîn ya di nexweşan de ku ji bo kolonyaya ulceratîkî vebigere dibe ku dibe ku ji nexweşiya Crohn veguherînin: Divê nexweşan ji ber encamê vebirin." Acta Chir Iugosl . 2000; 47 (4 Pey 1): 27-31.
Körsgen S, Keighley MR. "Causesên nerazîbûnê û hêviya jiyanê ya sermîlê ileoanal." Int J K Kolorectal Dis . 1997; 12 (1): 4-8.
Mortellaro VE, Green J, Îslam S, Bass JA, Fike FB, St Peter SD. "Gava nexweşiya Crohnê di zarok de tevahî kelepîk ji bo kolonyaya ulceratî." J Surg Res. 2011 Sep; 170 (1): 38-40. doi: 10.1016 / j.jss.2011.02.011. Epub 2011 Mar 11.
Murrell ZA, Melmed GY, Ippoliti A, Vasiliauskas EA, Dubinsky M, Targan SR, Fleshner PR. "Nirxandina nirxandina pêvajoya a demek dirêj a tîrêj anastomosya ileal-ê di nexweşan de bi tedawiya tevlîbûna nexweşî-nexşterî û nehêle. Rectum Dis Dis Colon . May 2009; 52 (5): 872-8. doi: 10.1007 / DCR.0b013e31819f5d4c.
Peyrègne V, Francois Y, Gilly FN, Descos JL, Flourie B, Vignal, J. "Encamên ileal piştî piştî naskirina dermankirina Crohnê." Rojnamevaniya Navneteweyî ya Kolorektal. Feb 2000. 15 (1): 49-53.
Rossi HL, Brand MI, Saclarides TJ. "Pirsgirêkên anal piştî piştî pêşveçûna proctocolectomy (J-pouch)." Am Surg . 2002 Jul; 68 (7): 628-630.
Truta B, Li DX, Mahadevan U, Fisher ER, Chen YY, Grace K, Velayos F, Terdiman JP. "Marker Serologîk bi pêşxistina pêşveçûna Crohnê piştî piştî ileal pouch anal anastomos ji bo ulcerên ulcerê." Dig Dis Sci 2014 Jan; 59 (1): 135-145. doi: 10.1007 / s10620-013-2866-8. Epub 2013 Oct 4.