Infeksiyonî ya Parasîtîkî Pêvgirêka Jiyana Xaçkirina Xizmetên Mirovan li HIV
Toxoplasmosê nexweşiya parasîtî ye ku ji aliyê protozoan Toxoplasma gondii ( T. gondii ) ve dibe. Dema ku ew bandor dike (mêjûya toxoplasmos), ew rewşa AIDS-ji hêla kontrolkirina Navend û Pevçûnê Navendên Navendî tête tête.
Tê texmîn dike ku nêzîkî% 22 ji nifûsa Dewletên Yekbûyî bi T. gondî ve girêdayî ye . Li ser 200,000 bûyeran têne ragihandin, di encamê de hema hema 750 kes mirine dike ku ji sedemên herî xweser ên xwarin-nexweşî di bin şewitandina Salmonella de duyemîn.
Gelek danûstandinên li Efrîqaya Başûr, Asya Başûr, Latin amerîkî, û parçeyên Ewropa û Rojhilata Navîn dikarin ji zêdetirî 50% baş bibin.
Ji sala 1980-ê, li ser G. gondii vegirtinên li Dewleta Yekbûyî, ji ber ku guhertinên radîkal ên di pergalên çandiniyê û birêvebirina ewlehiya xwarinê de heye. Di heman demê de, rîskek a toxoplasmosê di nav mirovan de bi HIV re encamên tedawiya antiretroviral dijîn û ji bo bikaranîna dermana prophylactîk ku dikare çêtirîna pêşveçûnê ya T. gondii nebe .
Modên Transfer
T. gondii dikare celebên herî zêde xwîn-ê xweser dikirin, lê bi taybetî di cilên mezin de hene. Têkilandinê pir caran gelek caran dibe sedema sedema:
- Bi têkiliyên bi dest-ê-dev bi rûfên an tiştên ku tiştên ku bi qirêjî an qulikê an tepîkirî tê kirin
- Xwarinê T. gondii- goştê nexweş
- Têkiliya ji dayika zarokan di dema ducaniyê de veguhastin
Tenduristkirina mûzek mumkunî ya veguherînê nayê dîtin.
Nîşaneyên Toxoplasmos
Di mirovan de, piraniya enfeksiyonên an jî asîmotomatic an jî bi bi nîşanên hestî, hûrgelan-an jî, bi pir caran bi lîspên lymphadenopathy re dûr dibin . Lêbelê, di parastina kesan de-parastin-bi taybetî bi HIV-ê ku bi CD4 re di bin hucreyan / 100-μL-ê de tête hesab kirin, dibe ku mirinê dijwar be.
Heke nefret kirin, tutilasmozos dikare dibe sedema encephalitis (sedemkirina mêjû) û zirarê veguherînê. Nîşanên neurolojîk ên herî kêm e axaftin û zehfê ye. Di nexweşiya pêşveçûn, seizures, meningitis , nerameya optic, û nîşaneyên psychiatric gelek caran têne dîtin.
Toxoplasmosê jî dibe sedema zirarên pişesaziyê, bi encama pêleziya sepsis-like û nîşanên ku ji piraniya PCP ( pneumocystis pneumonia ) têne hesibandin . Di rewşên giran de, toxoplasmos dikarin ji derveyî mêjî û germiyan belav bikin ku bandor, hestiyariya dil û dil.
Tixoplasmosiyê di ducaniyê de
T. gondii dikare bibe sedema zirarê hilweşandina ji bo fetusên pêşveçûnê, pir caran dibe sedema astengiya derûnî û derûnî ya fizîkî. Dema ku piraniya nûborne bi T. gondî ve tê veşartin dê asîmotomatic, nîşanên ku di paşê salan de pêşve bibin.
Lêkolînek yekem ji aliyê Zanîngeha Case Western Reserve ve nîşan da ku, jinên ku bi enfeksiyonek HIV ve çêtirîn çêbûye, di rîska danûstandinê de ji diya ji zarokê re derbas dibe.
Diagnostasyona Toxoplasmos
Diagnostasyona toxoplasmos de ji hêla pêşniyarên taybetmendiyê û nîşaneyên klînîkî ve piştevanîya piştevanîya tehlîlên xwînê an tissue bi hev re piştgirî kirin. Tested genetîkî ya ku navê PCR (reaksiyonê ya polymerase) tê bikaranîn dikare bikar anîna ku derheqê antîdyayên T. gondii di xwînê de an xweyên din ên din.
(Di vê bûyerê de ya infeksiyonê, PCR dikare nikarin antibodies T-gondii peyda bike ku heya heşt hefte. Di vê demê de paceya navîn , pêdivî ye ku pergala PCR-ê piştrast bike ku bi hest di sê hefteyan de bête kirin taybet.)
Dema ku a mîkrobek meysîkî mîkrobeya tedbîla teysîlal a tîmoglasmos tê de tête tête kirin, di salên dawî de ev bi tevlihevkirina veguhastina MRI an jî CT ye ku ji bo derengên mizgehên mêjî piştrast bikin, piştre bi tehlîlkirina PCR-ê vebigere.
Tenduristiya Toxoplasmos
Pêdivî ye ku ji bo kesên ku HIV-ê ku nikarin vegirtina têkoşîna şer dikin, bi kesên ku HIV-4-ê di bin 200-ê de dihejmêre.
Di van rewşan de, Trîmethoprîn / sulfamethoxale (co-trimoxazole) bi gelemperî narkotîfê bijartî ji bo pêşniyarê ji bo pêşniyarê prophylactîk.
Ji bo nexweşîya çalak, dê dermanên jêr werin şandin:
- Jihevhatina Daraprim (pyrimethamine) û sulfadiazine (an antibiotic-ê-sulfayê-ê), û bila folinic acid
- Clindamycin (an antîibiotîk tê bikaranîn ku bi tedawiya bacterial û protozoan tê bikaranîn)
- Spiramycin (hîn jî li Amerîkayê tête tête kirin, her çiqas ev destûra FDA bi destûra pêşî ya ducanîna yekem bi taybetî ji hêla FDA ve tê destnîşankirin)
- Mepron (atavaquone)
- Yekbûyî ya Clindamycin û Meprone
Di 2015'an de, hilberê dermanê Daraprim (Turing Pharmaceuticals) piştî ku lihevhatina wê ya CEO, Martin Shkreli bû, hewl da ku bihayê bihayê 5000%, ji bilî ji 13. 13.50 per tabletê bi $ 9 -8-an tabletê.
Parastina T. gondii Infeksiyonê
Di nav ewlehiyê de gelek kesan (CD4 ji kêmtir 100 kesan) yan jinên ducanî yên bi HIV re, tedbîrên taybet dikarin werin pêşniyar kirin ku rîska T. gondii kêm bikin. Ev in:
- Hê kesek din jî dema ku hûn bi xwe re çêbikin, kulikên kitty veguherînin an kincên bêpêşkêş in. Bi destên xwe veşartin paşê, û qonaxa xwe ya kîtîkê di hundurê kûştiyê de nexşînin. Heke mimkin, xeletiya xwe biparêzin.
- Xwarinên xwarinên bi germên ewle ewlehî, dema ku bisekilî ne gulî ye û ku herzên zelal e. Heya ku mimkun dibe û paqij û fêkên paqij bikin.
- Dema ku baxçîn an bi axê dixebitin, kulîlên pêlavê dema ku çûn qediya.
Bilêvkirin: TOK-so-plas-MOE-sis
Çavkaniyên
Navendên Dewletên Yekbûyî yên Ji bo Control Control and Prevention (CDC). "Toxoplasmosis (Infeksiyoniya Toxoplasma - Fakîmên Epîdemolojî û Rîsk." Atlanta, Gurcistanê, Nexweşiya Global, Parastina Parasîtiyên Parasîtî û Malaria; 10ê çileya paşîna 2012ê.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Di nexweşxaneyên govî toonoplasmê de bi nexweşan re ku bi ser sînoriya immunodeficiency ve hatî çêkirin." Journal of American Journal. Gulana 1990'an 88 (5): 18-21.
Rabaud, C .; Gulan, T .; Amiel, C .; et al. "Tendurêbral toxoplasmosê di nexweşan de nexweşî bi HIV. Derman. November 1994; 73 (6): 306-314.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Di nexweşxaneyên govî toonoplasmê de bi nexweşan re ku bi ser sînoriya immunodeficiency ve hatî çêkirin." Journal of American Journal. Gulana 1990'an 88 (5): 18-21.
Minkoff, H .; Remington, J .; Holman, S .; et al. "Transferkirina vertical ya toxoplasma ji aliyê jinan ve têxe vakslêdanê vîrûsî-mirov." Journal of American Journal of Obstetrics and Gynecology. Adara 1997 176 (3): 555-9.