Tevî virusê Powassan kêm kêm e, her sal dihat, mirovên ku bi vê rekolînê têne hene.
Ev vîrus cara yekem di Powassan, Ontario, di sala 1958ê de, dema ku ji mizgeftek ciwanek ciwan bû ku mirina encephalitisê ye, kîjan hestyariya înfeksiyonê ya Powassan ve ye. Di navbera 1958 û 1998'an de, tenê 27 kes bi vegirtina virusê ya Powassan ve hatine naskirin.
Di navbera 2003 û 2017 de ev hejmara bêtir qasî sêyan, bi 85 kes tê naskirin.
Li gorî nivîskarên ku 2017 re nirxandinên "2018-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-amerîkaya bakur-amerîkî," dibe ku ev dibe "dibe sedema çavdêriya çavdêriyê û testê ji bo virus-arotropod-borne ve, tevlîheviya herdu faktoran. "
Paşî
Wek mîna Zika virus, vîrûsê dengue û virusê rojavayê Nîlê , Virûsiya Powassan cureke flavirus e. Ew bi heman rengî mîna virusek tick-borne e ku dibe sedema encephalitis: nexşeya encephalitis tb-borne (TBEV). Infeksiyonê bi TBEV bi gelemperî ji Powassan re gelekî gelemperî ye, bi hezaran kesan li Ewrûpa û Asya di her salî de bi bandora encephalitis û mêrînînatîtan re bandor e.
Ji ber ku em dizanin derbarê derbarê kapasîteya Powassan virus de ku ji bo vegirtî û potansiyonê dibe sedema rastiyê ye, bi rastî li TBEVê ye, ku têguman tendurustiya navneteweyî û ji hêla pisîka Powassan ve tê xwendin.
Bi taybetî, vakslêdanê ji bo TBEVê hate afirandin.
Virûsiya Powassan vîrusek RNA ye. Teknolojî, virusa Powassan du pisîkan dike: Peyva virusê ya Powassan û pergala xwînê de (DTV). Di vê gotarê de, em ê herdu van heman rengî (bi awayekî ekolojî û genetîkî ve girêdayî ye) wekî referansek Powassan bibînin.
Virassa Powassan ji hêla Ixodes genus ticks ve tête kirin. Dabeşandina Powassan vîrûs ji Virginia ve her tiştî li bakurê Nova Scotia. Di hundurê hundurên Dewletên Yekgirtî û Kanada de, di nav New York, Pennsylvania, Quebec, Michigan, Wisconsin, Minnesota û Ontario de hene. Virûsiya Powassan jî heta ku rojavayê Colorado, California, û Kolombiya Brîtanî tê dîtin.
Bi gelemperî, vîrusa Powassan di herêmên bakur û Great Lakes de têne belav kirin, bi Hudson Valley di New York û New England de belav kirin.
Bi balkêşî, Virûsiya Powassan jî li Rûsyayê ye. Lêbelê, belavkirina vê taybetiyê dibe ku ji 100 salî berî bêtir nasnameyeke yekgirtî-dibe ku ji bazirganî ya sedsala 1800-ê de ji hêla veguhestina minkeyan ve tête.
Ixodes tixûb dike ku pispora Powassan tête gelek heywanan, di nav cilên sor de, çilmunks, erdogogs, skunks, vols, hêrs û spî-spî. Lêbelê, mirov kêm caran bi heywanan re têkilî dibin ku ew birekîn, wek erdên mêr û çokan. Li gorî, mirov guman dibe ku ji hêla Ixodes ve veguhestin veguhestina pelê ve derbas dibe ku bi mirinê spî û pişikên spî-neçar bûne.
Nîşanên Clinical
Bi gelemperî, mirov nikare bîr nekin dema ku ez ji hêla Ixodes ve hatin veşartin.
Gelek kesên ku li ser çepê têne qeyd kirin, ne nîşanî nîşan nakin. Li wan ên ku nîşanên pêşveçûnê, ew dikare di nav pênc hefteyan de ji bo vegirtina ku bigirin. Bi taybetî, ew tenê ji bo 15 deqîqeyan ji bo ku hûn vîrûsê pisporê veşartin û veguhastin digire.
Destpêk, mirovên ku semptomatîk bûne tehlûkê wek nexweşiyê bi pêşveçûnê dibe, ku bi hêserek serê serê xwe, nîşanên gastrointestinal, xemgîniyê, xirabkirin û rişk re bibin. Di çend rojan de nîşanên destpêkê, encephalitis veguherîne. Encephalitis reheqiya tevlîheviya mêjî dike. Ji bilî, kordîna spî jî dikare bibe sedema nehêle ku mestengî û myelitis.
Dema ku mizgeft û tîrêjê spî nexşandî ye, nîşanên jêrîn nîşan dide:
- Serêş
- Xwezî
- Seizures
- Pirsgirêkên axaftinê
- Felcî
- Pirsgirêkên Vision
- Axaftina bêdeng
- Vomiting
- Bi zehmetiyê tengas bike
- Hevrêziya bandorkirî
Li sedî 10% mirovên ku pêşxistina encephalitis bimirin. Ji bilî, sedî 50% mirov li ser pirsgirêkên neurolojîk berdewam bike. Pirsgirêkên neurolojîk herdem di navberên sernavê, wergirtina pîşesaziyê, û dijwariyên mayîn de hene.
Teşhîs
Infeksiyona virusê ya Powassan tête binirxandin û li ser testa muayeneyê û testa laboratoryê ye.
Vê gumanbarê klînîkî divê sê pîvanan bigirin:
- Bêdeng ji 38 dersînan anîn an jî wekhev e
- ti nîşanên pergala sîstema nervousê
- naveroka dermanê klînîkî
Tested ceremolojîk di rêbazê de pispora pisîka Powassan de ye. Testê ceribandinên antibodies bi vakslêdanê di bin nimûne a tîrêjê spinal, xwînê an an tissue de nîşan dide.
Li gorî CDC, li hinek agahiyên nasnameyên din ên derbarê virusa Powassan e:
Electroencephalography (EEG) li Nexweşên POWê yên POW-ê encephalitis nîşan dide ku tevgera çalakiya bêdengî ya gelemperî ya bêdengî nîşan dide û encam dibe ku ew ên ku li herpes hêsan a encephalitis a hêsan têne dîtin. MRI ya mêjûya nexweşan bi POWê ya POWê encephalitis nîşan dide ku bi microvascular ischemia an nexweşiya demyelînating di parietal an lîterên temporal de nîşan dide; encamên mêjûya CT-ê ne bi taybetî bi kêrhatî ne.
Demankirinî
Ji bo vîrûsa Powassan tune tune. Di şûna de, nîşanên bi bi tewra germên germayî, avêtin, derman û dermanên ku bi şewitandina mêjî kêm dibe hevkariyê têne derman kirin. Ji bilî vê yekê, belgeyên pêşniyarên pêşniyarî yên pêşniyaz hebin hene.
Steroids û amunoglobulîn (IVIG) herdu hemî were dîtin ku di tedawiya infeksiyonê de bandor be. Ne diyar e ku ka dermankirina antiviral (ango, ribavirin) bandor e. Bi taybetî, yek nexweşiyek ku bi interferonê re rûbavirin û ribavirin re hate derman kirin, hê jî ji nexweşiyê mir. Ji nişkêve, steroids, IVIG, interferon û ribavirin hemû hemî bersivê sîstema parastinê ya parastinê û ewlehiyê ne.
Her çiqas nasnameyên nexweşî, MRI bi im imaging dikare dikare prognostîk be û nîşan bide ku kîjan nexweşan di dema demdirêj de xirabtir dibe.
Bergirtinî
Niha, vakslêdana pispora Powassan tune. Vakslêdanê ji bo TBEV, hene ku bi heman rengî pispora Powassan e, û vakslêdanê li Rûsyayê û Ewropayê hene. Lêbelê, ev vakslêdana TBEV-ê ji ber pêşniyariya vexwarinê bi bi pispora Powassan re nayê provandin.
Ji bilî, vîrûsê Powassan celebek flavivirus e, û her weha ji bilî vakslêdana TBEVê heye, vakslêdanên din ên flavivirus hene, her weha pevçûnek zêr û Japonya encephalitis. Lêbelê, vîrûsê Powassan kêmtir eynî cûreyên din ên flavivirus wekhev in molecular e ku hanê van vakslêdanên din jî kêm bikar tînin.
Ji bo niha, riya herî çêtirîn ku ji ber vegirtina bi virusa Powassan ve tê rêvebirin e ku rêberiya pêşniyarê jêrîn e. Vakslêdana kesane û sîteyên cûda hene ku hûn dikarin bigirin ku rîska xwe ya rîsk kêm bikin, di nav van jêrîn de kêm bikin:
- Ji têkiliya rasterast bi rênêrîn ve ji hêla qadên daristanên bi pirtûka pirtûka bilind ve çêdikin.
- Li ser navenda trailsê bigerin.
- Vebijêrk bikar bînin ku ji sedî 20% an zêdetir DEET, picaridin, an jî IR3535 heye. Ji kerema xwe veşartî bikin ku liverên zelal kirin.
- Cilên pêça ku rengek dirêj û rengek dirêj e. Herweha, parsê di nav şevên xwe de tak bikin.
- Dema ku merivên dilovan bi zarokan re bixwazin, daxwazê ji çavên xwe, dest, û devê bipirse.
- Kinc û gearê bikar bînin ku destûr dide.
- Zûtir gava ku hûn vegerin malê rûniştin û paşê bi karanîna kontrola kontrolê çêbikin. Hemî gavên yekser derxistin.
- Li hemî cilên, gear û heywanan ji bo tixûbên lêkolîn bikin.
- Ji bo kincên li ser pêlavê bikujin, germê li germê germ û zû li ser germê paqij bikin.
- Pawlos ji bo ku derê wan derbas dikin dravên xwe kontrol bikin.
- Ji herêmên derheqên tixûbê, wekî mirinê, kevir û kevirên kevir, ji xaniyê xwe rake.
- Mûçek we ya ku pir caran bi karûbarên qada hûrgelan kêm bike.
- Avêran çêbikin ku heywanên şerên çolê ji xanî xaniyê xwe biparêzin.
- Ji paqijkirina fabrîk û kûçikên din derxistin ku di binê we de rûniştin.
- Stack wood in the piles of neutral to prevention by rodents that ticks.
- Derheqê patio û amadekirina lîstikên cîhanê ji daran û daristanên dûr bikin.
- Li ser kûçikê dermanên tedawî (ango, acaricîdî) an jî li ser dagirkerên xwe bi kar anîn, li dûvên mûle, kelikên zelal, sprays, an tedawî Bi yekem veterînerê re bipeyivin.
- Bawer bikin ku pevçûnek ji malê xwe spî bike.
Cats gelek kêşeyên dermanan dijwar in; Bi vî awayî, bêyî ku hûn bi yekem veterînerê xwe re dipeyivin li kulikê xwe bikar nakin.
Pêşerojên Pêşeroj
Di salên dawîn de, hewldanên di xebatên lêkolînê de, pispora Powassan ve hatine zêdekirin.
Li pêş çavê, di şer de dijî vîrûsa Powassan, ew e ku ji bo zanistên mezin û nerazîbûna analîzên mezin ên ezxodên ku ji ji zeviyê ve çêtirîn çêtir dibe ku fêmkirina jiyanê û rêbazên jiyanê yên faktor û faktorên pêşveçûna fikrên ku ev vîrûs bike. Ji ber vê yekê, pisporên hinek pispor dibêjin ku di demên çarçoveya van çiqas de guherînan dikarin ji bo pîvanogûna zêdebûna vê pathogenê bike.
Ji bilî, zanistî divê bersivên antiviral li ser mammalên ku ji mêvandanên xizmetkariyê yên virusê Powassan baştir bixwînin. Di taybetî de, lêkolîner divê hewce ne ku hûn çiqas replicasyonê ya vîrûsê ne tenê neçar bikin, lê jî di mamosteyan de. Vê çavkaniyan dê alîkariya zanistên armancên dermanan yên nasnameyê û bizanin ku çawa vîrusê Powassan di xwezayî de dimîne.
Ji bo ku baştirîn têgihîştina neurolojîk ya neurolojîk baştirîn fêm bikin, divê ezmûnan werin pêşniyar kirin ku komên nexweşan di dema deman de (bi awayekî xwendevanan).
Di Wisconsin de, hin tuxt dikarin hemî hemî nexweşiya Powassan û nexweşiya Lyme veguherînin, dibe ku hevgirtina co-infeksiyonê. Ev co-infeksiyon dikare nîşanên lîngê yên Lyme şirove bikin û hewceyê ku hîn bêtir xwendin.
Peyvek Ji
Her çend, hejmareke hejmara mirovên ku bi Virassa Powassan ve têne rakirin dibe û zêde dibe sedema nexweşiya giran a nexweşxaneyê. Bi bêtir ceribandin û zêdekirina belavbûnê, ew e ku dibe ku vakslêdana Powassan dê di pêşerojê de di sedemên nexweşiyê de bibe.
Li ser mijara têkildarî, ji ber ku hişyariya gelemperî û temamî sînor ji bo pispora Powassan ve sînorkirî ye, ew e ku ev vîrus di nav nexweşan de yên ku bi encephalitis re ne diyar e. Bi awayekî din, hinek kesên ku dawî bibin encephalitis, qet bi nexweşîya virusê ya Powassan têne naskirin.
Riya herî çêtirîn ku ji bo virusê bi Powassan vegirtina rêveberiyê ye, ew e ku di pêşîn de yekemîn devera tehlûkê bigire. Heke hûn li herêmên ku li virusê Powassan tê dîtin dijîn-taybetî li herêmên Rojhilata Navîn û Girên Mezin ên ku diçin û hûn vegerin ku hûn li derveyî kontrolê û kontrolên tick-ê de bikin.
Hişyar bikin ku pîvanên tick-borne yên din ên ku bi gelemperî nexweşî dibe, wekî Borrelia burgdorferi (ango, nexweşiya Lyme ), da ku hingî û paşniyarên kontrolê ji bo pêşniyarên din ên nexweşiyê jî baş e.
Ew girîng e ku hûn fêm bikin ku hema ku hûn tenê di demekê de pir demek pir kurt e, dema ku hûn dizanin, hûn dikarin bi virusa Powassan ve bibin. Other pathogenên tick-borne, wekî Borrelia burgdorferi , demeke dirêj dora rojek gav heye.
Heke hûn guman dikin ku hûn an jî hezkirek bi virus bi Powassan vegirtî ye, lezgîniya baldarî lênêrînê bigerin. Ji bilî, doktorê we dizanin çima hûn bi vakslêdana vê vîrûsê û hûrguman dikin ku her dîrokek derheqê derfetên tehlîkê. Ji bilî, bila we ji bo çalakiyên we dizanin û hûn li wir li ser geştê-taybetî li hawîrdirên derveyî ku di virusê de pisporê Powassan hate dîtin. Divê doktorê we divê her du alîgirî ji ber ku testa taybet a ji bo Powassan vîdyek heye û rewş bi taybetî bi pisporên pispor ên nexweşan ve têne rê kirin.
> Çavkaniyên
> Bennett, N. Powassan Nexşeya Nexşînê di Infant-Connecticut, 2016, MMWR. 2017; 66: 408-409.
> Doughty, CT, Yawetz, S, Lyons, J. Cezayên Girêdanê yên Arbovirus Encephalitis di North America: Powassan, Chikungunya, û Zika Zika. Raportên Neûrolojî û Neuroscience niha. 2017: 17; 12.
> Hermance, ME, Thangamani, S. Powassan Virus: Têkiliya tendurustiyê ya An Emerging Arbovirus di North America de. Nexweşên Vector-Borne û Zoonotic. 12ê gulana 2017
> CDC Powassan Virus. www.cdc.gov.