Berpirsyarên Transplant dikare diabetesê de wekî tevlîhevbûna pêvajoya transplantasyonê bibin
Têgihiştinî
Di dema ku diabetes mabetitus de nexweşî û pir baş tê fêm kirin, hinek kes dizanin ku diabetes dikare di nav nexweşên ku veguherîna cûrbecî digerin, nexşeya nû ya paqijbûnê bibin. Her kesê ku nerazîbûnek gurçik dike ku li ser tedawiya gurçikbûnê ye ku tedawiya nexweşî ya gurçê divê di vê metirsiyê de bizanin, ji ber veguhestina (NODAT) ji nû ve vexwarinê çêtir tê naskirin.
Dema ku rîsk heye, ew e ku hûn bizanin ku ne kes li rîsk e, û yên ku bijartinên derman hene divê divê diabetes-veguhastina paşîn a cureyê.
Incidence
NODAT pirsgirêkek naskirî ye ku hejmareke girîng a nexweşan ku ji bo veguhestina kûrpînê qebûl dike. Lêbelê, hejmarên paqij li ser vê hejmarê ne. Ji ber vê yekê, ji bo 2003-ê heta 2003-ê ji bo dirêjkirina nODAT-ê nirxandin. Ji ber vê yekê, li gorî we çawa hûn NODAT define, dibe ku bûyerên cûda dibin.
Hinek lêkolînên ku ji sedî 30% yên ku ji ber ku veguhestina kûrpînê bigirin dikarin ji ber zêdekirina bilindbûna şekirê xwîna xwînê ya NODAT bi şeş mehan piştî veguherandina çîna xwe ya NODAT çêbikin. Ev hejmareke girîng e, hejmare ku li ser NODAT şêwirmendî divê beşek bingehîn ya lênêrîna nexweşiyên giran ên ku ji bo veguhestina cûrbekirî be.
Tesîr
Piştî diyarkirî ya ku veguherîna cûrbata cûrbekirî bi bandorên pirfireh çêbûye, hinek ji wan re di kesek bi diyabetî de têne dîtin. Ji ber vê yekê, ev mirov ji hêla hin pisporan pêşveçûnê hest dibe. Hinek mînakên jî hene:
- Ketoacidosos : Di xwînê de ketin nexweşiya ketone û acidê di xwînê de bi kêmbûna kêmkirina însulînê, ku dibe ku ji bo dehydration û elektrolyte qezencê dibe, û pîşeyên xwînê bilind dibin. Tenduristî bi gelemperî gelekî nexweş e.
- Neuropathy: "pêdivî û pêdawî" di dest û lingên ku dihêle zehmet diabetes de nehêle.
- Rîska Bilind ji hêla şekirê xwînê bilind bûye sedema sedemên zordariyê ya sîstema parastinê ye. Di vê awayê de dibe ku bi veguherandina zêdebûna dermanên mûzîkê, infeksiyonên çermê, enfeksiyonên laş, etc.
- Bi taybetî jî, NODAT dê ne tenê bi nexweşiya zirarê û rîskek mirinê, wê jî bandora nerastê ye, lê jî jî bêdengbûna gurçikbûnê jî jî bibe. Ji bo ku hûn bi awayekî din ve, peyvên transplantê ku NODAT pêşve bikin dibe ku hebek piçûk bimînin û bibînin ku gurçikên cûrbekirî zûtir be.
Ev bandorek mezin e? Li gorî, lêkolînek ji Zanîngehê ya Dewleta New Yorkê, dema ku di dema pênc salan de paş veguhestina cûrbekirî ji sedî 92% bû, heya ji sedî 87% hebûn ku NODAT pêşve kirin. Bi vî awayî, derfetên lêkolînê hene ku ev nîşan dide ku berxwedana cûrbekirî ya gurçik e ku kurt dibe, divê destnîşankirî divê piştî şekirê veguhastina şekirê şekirê diyabetes bike.
Faktorên Raks
Her çend bandor bandorek girîng e, bisekinin ku ne pirtûka germiyê ku nexweşîya cûrbekirî giyanî qebûl kir ku diabetesek piştî pêvajoya piştî pêvajoya veguhastinê de dişibîne.
Hinek dermanan û hakimên rîsk ên din jî derfetên nermalavê NODAT pêşve bibin. Hin ji van
- Dermankirin: Di nav devera gumanbaran de (ji ber ku ji sîstema parastinê ya wergirtinê ve dibîne, wekî celebê "niştecîhên biyanî") ji bo pêşniyarê veguhestina pergala muayeneyê ya ku ji bo bikaranîna dermanên veguherînê ve tê bikaranîn. . Mînakên van dermanan di nav deverên dermanan de tê gotin ku "calcineurin inhibitors" (nimûne tacrolimus û cyclosporine, berê dibe ku dibe ku dibe ku diabetesê de), û sirolimus. Ji kerema xwe naxwazin ku ne dermanên nexweşî dermanên prophylaxis hewce dike ku rîska NODAT (bi van dermanên paşveçûna paşnavên din ên wekî dermanên immunosuppression ên mîna mofophenolate mofetil, herweha wekî CellCept tê zanîn).
- Infeksiyonên ku têne zanîn. Di nav vakslêdanê ya Hepatitis C (HCV), cytomegalovirus (CMV) de hene.
- Ji bilî jorên jorîn / vegirtina faktorên rîsk ên têkildar yên têkildarî têkildar, nîjad-Afrîkaya Amerîkî, obesity, û dîrokek malbata dîktatoriyê bi rîska NODAT zêde dibe.
Bi Rîsansa NODAT Bi Ragihandina Rîsansa Reza Baldariyê
Heke dibe ku ji jorê jorîn aşkere ye, heman dermanan ku em bikar bînin ku asta astengiya sîstema parastinê ya wergirtinê (da ku ew nermalavên nermalbûyî ne red dikin), rîska diabetê jî zêde bikin. Bi gotinên din, hûn ê bi xetereya rêxistinê red dikin, an jî hûn ê bi xetereya diyabetê biparêzin? Wekî away, hûn dikarin mîna weya tendurustiya xwe ya kûrpînê, leasekî nû ya nû, di xetereyê de bistînin. Ji van pêşdibistanên pêşbaziyê yên du hevpeymanan baldarî girîng e, da ku hûn bi vî awayî çi bikin?
Li vir xeberê malê bistîne: Rejectionê ku celebê vekêşî ya gurçeyê hîn jî faktorê herî mezin e ku hebûna wê bisekîne û di rewşek nexweşiyê de bêtir destnîşan dike, heta ku ji hêla rîska nexweşîya nû ve vekirî ye .
Ji ber vê yekê, piraniya rêbazan pêşniyar dike ku pêşniyazkirina amunosuppasyona tedbîrên pêşîlêgirtina pêşîlêgirtinê, heta ku ew rîskek bi rîska veguhestina navendê ya NODAT pêşve dibe.
Teşhîs
Ji ber ku em têgihiştina faktorên rîsk hene ku rîska NODAT zêde dibe, nexweşên rîska bilind ên çavdêriyê pir pêşniyar kirin. Navendek veguhestineke baş dê li ser xeterê NODAT jî berî ku ew guriyê qebûl dikin ji we re şêwirdar dikin ku hûn dikarin biryarê agahdar bikin.
Lêbelê, dema ku hûn piştî çavdêriya gurçikbûnê ve têne çavdêr kirin, dê wesayîtên jêrîn dê ji bo veguhastina şekirê nû-şewitandina şekirê bikin. Ev definitionan ji hêla panelê pisporê navneteweyî ve hatine avêtin:
- Nîşaneyên diyabetes di bila bila asta plzma glucose ji 200 mg / dL mezintirtir
- Pozza plasma-ê ji hêla 126 mg / dL bêtir an jî wekhev e
- Di dema dema testa glucose ya tengulê de 2-hour plasma golucos an ji 200 mg / dL hejmar e
- Hûn dikarin jî bi testa hevbeş re bizanin ku navê hemoglobin A1c , glycosylated , ku em ji bo nifûsa gelemperî ji bo dermankirina diyabetes tê bikaranîn. Di bikaranîna sê mehên pêşî de piştî veguhestina korikan de di nav dezgehên nasnameyek neyê bikaranîn. Lêbelê, wê yekê, heman wateyê ji bo dermankirina diyabetî wekî wekî nifûsa gelemperî tê bikaranîn. Ew dê hemoglobin dê heya NODAT-ê ji hêla 6.5-an-ê hejmar an jî wekhev e.
Serekî
Rêveberiya Kovara Pêşerojê
Divê hûn NODAT pêşve bikin (bi taybetî di navnîşên fakslêdanên jor ên jor ên jorîn), nêzîkbûnek mihafezekar a yekemîn saz kirin ku ji bo sîvanên xwînê bilind bikin. Li vir hin tiştan bizanin:
- Ji bo çavdêriya kontrolkirina NODAT ji bo lênêrînê veguhestinê ya beşek standardê ye. Çekirê xwînê di demeke yekem de ji bo heftê carekî bi awayekî carekê ve hejmare ye, her çiqas lêpirsîna testa paşê paşê kêm dibe.
- Yek ji awayên ku ji bo rîska NODAT kêm bike, herweha piştî ku pêşî pêşdebir kir, wê armanc e ku armanca ji bo kêmkirina diranan ya steroîdan (yek ji pişkên dermanên prophylaxis derxistin). Lêbelê, ji ber ku rîska redkirina redkirina organê vekirî ye, heke heke stêroq bi temamî rawestandin, gelemperî tevahî nayê pêşniyar kirin.
- Bi vî awayî, dose ya tacrolimus (dermanên din ên xweser ên din), wekî ku ji hêla rîska redkirinê ve tê red kirin, dibe ku ji bo kêmkirina kêmkirinê tête dîtin. Heke hemî din nemîne û nexweş nexweşiyên din ên din / nîşanên NODAT in, guhertina dermanek wekhevî wekî navê sîgortê kirine ku dibe ku pêwîst be.
Tenduristiya Tenduristî
Heke ku jorîn rêveberiya kevneperestî tê gotin, nexweşî û diyabetê berdewam dike û piştî ku piştî veguhestina kûrpana xirabtir dibe, wergirtina veguhastina nû ya ku bi diyabetî ya nû ve dibe ku rêveberiya xwarinê bi diyabetî re pêwîst e. Wek mîna kesek din bi bi diyabetî re, em bi gelemperî bi dermanan devkî dest bi dest pê dike.
Nimûneyên hevpar ên ku dermanên giyalizîdî tê gotin (hinek carî tercîh kirin ku li ser bedena wê ji wan re li ser kûrikên giran ne girêdayî ye; eger ew ne bûyer, dermanên diyabetî dikarin di asta bilind a nexweşiyên nexweşan de û ji ber xetereyê kêmtir kêmtir bikin asta şekirê) Heke tedawiyê ne bes e, heya dermanên din heta dawiyê, lêgerîna însulînên danser ên ku hewce nebe ku şixulên xwînê bi awayekî xweş bike kontrol bikin.
Bergirtinî
Dibe ku rîskek, hûn her weha difikirin ka ka tiştek ku hûn dikarin bikin ku wê kêm bikin. Ji ber ku her awayî, hin saziyên pancreas (nexşeya ku li însulînê hilberandin û kîjan nermînan dikarin dibe sedema şekirê) dibe ku bi nexweşan re di nav nexweşan de yên ku di nexweşiyê de dermanê dîktatoriyê de diabetê de heye. Ew hinek lêkolîn in ku ev nîşan dide ku ev pêvajoya vî awayî di çêtirîn û dirêj dirêj de encam dike.
Ev bi awayekî mezin ve girêdayî ye ku ji bo kontrola cureyê diyabetes (çêtirînek tedawî "cure" ji ber nexweşiya pancreas), lê hîna niha neyên ku ev nêzîkî hewldanên ku di hewldanên wisa de hewldanên ku di hewldanên xwe de têne ceribandin, Dema ku NODAT, ji ber sedemek zelal e ku ji hêla nirxandinê ve, nODAT-nexweşî dê nexweşîya pêşî veşartî tune.
Peyvek Ji
Bi giştî, rîska pêşveçûna NODAT dibe ku dijwar bipejirîne û dibe ku li ser pêvajoyê bikişîne ka hûn guman bikin. Ji bo ku hûn bi doktorên xwe re bipeyivin û gotûbêjên xwe bipeyivin bikin. Ew ê ew ê alîkarî bide we ji bo we çêtirîn biryarê. Gelek caran, bijartên birêvebirinê heger diyabeta pêşdebir kirin, kalîteya paşîn ya paşê ve dibe sedema xeterê NODAT.
> Çavkaniyên
> Piştî diyarkirina nîvê şekirê (NODAT): Di binirxandina nirxên klînîk ên klînîk de. Yek MR, et al. Transplantation. 2013'an de
> Piştî destpêkirina veguhastinê (NODAT): Di diyalogeke nû de destpêkê. Phuong-Thu T Pham. Metabeta Metab Syndr Obes. 2011'an
> Piştî diyabeta nû-Onset piştî Transplantasyonê: Faktorên Risk. Emilio Rodrigo. Journal of American Society of Neprology. 2006.