Bersivê Bersivên Hêzên Bersiviyê Ji bo daxwazên xwe bistînin
A armanca dravan (DNR) nabe ku ji bo pêşkêşkerên lênêrîna tendurustiyê yên nexweşî ne, ne ku nexweşîya CPR li nexweşiyek bi kartîkirin. Fermanên DNR bi taybetî ne ji ber ku CPR tenê mudaxelek bijîşkî ye ku ji bo biryareke naxwaze wê birêve bike.
Fermanên DNR ji doktoran, ne ji nexweşan werin. Heke ku nexweş dixwaze CPR bi dest bixin, ew an jî wê biryarê bi biryara doktorî re nîqaş bike ku ji bo biryara nivîskî bigire.
Heke nexweş nikare ku bi rastî bi daxwaza doktorê xwe re bipeyivin, hejmara belgeyên dawîn ên cihê yên cuda hene ku daxwazên nexweş ên ku pêşniyarên pêşîn dibêjin. Pêşniyarên pêşniyar dikarin biryarên bijîşkên rêberî yên gerîgarî werin şêwirdariyê rêber bikin.
Hêzên berbiçav yên parêzer dikarin destûr bidin (hin endamên endamên malbatê) ku ji bo biryareke bêkêşkêşînkirî, lê bi gelemperî di nav belgeyên li ser belgeyê de hatine diyarkirin. Ji bo malbatên ku bihevhatina hêza berbi parêzerê parêzer û pêşdebir dike ku ji bo lênêrîna diranan re bikin alîkarî bikar bînin.
Qanûna Qanûna DNR
Wekî wekî Dewletên Tenduristî yên Dewletên Yekgirtî yên din ên li Dewletên Yekbûyî yên din, lêpirsînên DNR ji dewleta dewletê re, bi taybetî li ser lênêrîna derveyî nexweşxaneyê (ambulance). Hin dewletên ku ji bo DNR ji standardên standard standard hene; Heke emrê li ser forma taybet a nivîskî nayê nivîsandin, ew nayê qedandin. Dewletên din yên din kêmtir xemgîn in, biryara her tiştî ya DNR-rêzdar.
Gelek dewletan bersivên bersivên acîl yên ku ji bo nimûneyên lênêrîna nirxandinên nivîskî ne jî nivîsîn, ji bo nimûneyên lênêrîna DNR bi nivîsîn re nivîsîn. Ji bo nimûne, teknîkî û tecrûbeyên teknîkî yên bi gelemperî têne destnîşan kirin ku emrê ku ji bo xebatkarê xorta xêr hatî nivîsîn. Ew jî dikarin bikaribin ji bo ku hûn nesaxa lênêrîna DNR heye ku di destê xwe de dest bi malê re lênêrîna nerazîbûnê re nivîsîn ku hûn nivîsandin.
Her dewlet cuda ye, û şaredarî dikare her dewletek cuda bibin.
Bêyî ji forma an deverê, nermanên DNR-hema hema hema her du rêbazên gelemperî yên ku rastdar be.
- Fermanên DNR divê bi bijişkokî bêtir bi bijîşk têne nivîsandin. Li ser vê hukûmetê, ji bo ku ji alîyê bijîşkê lênerîna nexweşxanê ve biryara hestyarê ambûlansê dike ku bi rêya radyoyê an nursa qeydkirî qeyd kirina ser doktorê li ser telefona xwe bigirin. Bi gelemperî, ji bo van lêgerînên ewlehî hene ku piştrast bikin ku biryara paşê piştrast kirin.
- Biryara DNR divê di navê navxweyî de. Ew xemgîn e, lê derman û pêvajoyên din jî pir caran nexweşên çewt têne birin; Li gor biryara DNRê bi nexweşiyek çewt dê bêhêz be.
- Divê emrên DNR divê bêne kirin. Li ser Dewletê, rêber dikarin piştî çend demek dirêj bidomînin yan jî dibe ku ji bo lênêrîna ku ji bijîşkê re li peydakirina wext be. Heke ku biryareke DNR nayê xistin, bexşeyek kevnek dikare dibe ku lênêrîneran bikişîne ku biryara nexweşan dîsa bikişînin.
- Dermana DNR divê ji alîyê bijîşkê ve tê imze kirin. Di van rewşan de ku li ser telefona nurse têne girtin, di gelemperî de ji bo doktorê xwe bi fîzîkî bi awayekî fîzîkî re veguhestin û sembolkirina îmze dike - mînakek, dê doktor divê 24 saet di nav DNR de îmze bike.
Ji bo we ji bo karê DNR-a
Heke hûn an ji hezkirineke DNR heye ku em û hûn dixwazin ku ji derveyî nexweşxaneyê werin rêzgirtin, biryara fîzîkî li ser destê xwe biparêze û her derê ku derfetên rizgarkirî dikarin hûn (an nexweş) bibînin. Dema ku ew diçin xala rizgar kirin. Ev fikrkek baş e ku bêtir ji kopiyek heye heye û herweha kopiyek ku bi nexweşxanê re nexweşxaneyê re dike.
Heke hûn di rêwîtiyê de, ji hevalbendên rêwîtiyê re bipirsin ku hûn kopê kopê DNR li ser her carî bikin. Kopyek li ser nexweş ne herdem ji bo rizgarkirina alîkarî, ku dibe ku bi lezgîniyek cilê nexweşiyê derxînin û ne zelal in ku di bin wallet an perçê de binêrin.
Hinek cûreyên bijîşk dikarin bibin alîkar. Weqfa MedicAlert diyar dike ku bi taybetî ji bo nexweşên bi DNR re hatine çêkirin. Bingehek kopiyek biryara li pelê dimîne, û dikare bikaribin li dinya cîhanê faxing. Girtiyên MedicAlert hene ku hejmarên telefona tund-ê-yê ji bo rizgarkirî dikarin dikarin bang bikin kopê bikin.
Bernameyên Hospice bi gelemperî dermanên DNR wekî şertek beşdarî hewce dike. Di van rewşan de, hewldana ambûlansê ne pêwîst e. Têkiliya xwe ji peywendiyê re têkilî bikin û li ser pêvajoya xwe bike ku gava kesek bimire dema di bernameya xwe de navezrandin.
Complications of Ethnîkî yên DNR
Serlêdana nerazîbûna DNR'ê tê wateya ku hin nexweşan ji dema pêşwazîbûna hebûna DNR-ê agahdariya herî herî kêmtir dibe. Pêdivî ye ku hîn jî li ser vê mijarê bêtir lêkolîn bibin, lê hin pêşniyarên tendurustiyê lênêrîn jî dê ji bo nermên DNR-ê bi lênêrîna bingehîn re nehêlin.
Girîng e ku hûn bîr bînin ku biryareke DNR ne ji bo ku hûn hemî tedawî ji bo nexweşiyek bistînin, lê bi tenê bi meriv an naxwazin nexweşî nehêlin. Dîroka veguherîna resuscitation dikare paqij kirin. Hin doktor tenê tenê dermanên kincî yên ku bi hêsantir mîna mîna vîrkola mekanîzmayî ne pêşkêş dikin, heta ku tewra nermî nabe. Doktorên din dê dê tedawiya pêşveçûna ji nexweşek bi DNR'ê re bigirin.
Ji ber van pirsan, ji bo tiştek din ji bilî tehsîliya termînal-wek kansera an jî çend demên pêşdibistanê yên paşdem-duyemîn - nirxandina DNR dibe ku biryara rast nabe. Di derheqê bijîşkên xwe de bêtir li bijîşkên xwe bipeyivin, lê hêş nakin ku hûn hişyariya xwe li ser biryara dawiya jiyanê bikin. Hişyar bikin ku eger em tenê bi derbarê CPR deynî dipeyivin, ew dikare çêtir be ku bila rizgarkirina rizgarkirina hewldanê di dema acîl de bikin. Gelek derfetê ye ku CPR ji nexweşxanê ve tê serkeftî be, û dê dihejmariya etîkal be.
References:
Adams, JG "Fermanên pêşniyazê ne-ne-resuscitate: a lêkolînek polîtîkayên dewletê li Dewletên Yekbûyî." Disastera Medê Med . Oct-Dec 1993
Bedell, SE, et al. "Rêberên nexweşî yên nexweşan di nav nexweşxaneyê de nehêlin, ew çawa têne kirin û çi bandor e?" JAMA . 11 Jul 1986
Hosaka, T, et al. "Nîqaşên nersesî yên derbarê mijara ne-resuscitate (DNR)." Tokai J Exp Clin Med . Apr 1999
Koenig, KL, û GW Tamkin. "Fermanên-ne-resuscitate. Li wir li wir li wir li wir li kû têne çêkirin?" Disastera Medê Med . Jan-Mar 1993
Ott, BB, û RM Niswiadomî. "Piştgiriya xweseriya xweseriya di nexweşiyê de nayê birin." Heart Lung . Jan 1991
Sulmasy, DP, et al. "Kalîteya dilovaniyê. Ji bo nexweşan digerin 'emrê bistînin'." JAMA . 5 Feb 1992