Vebijêrkek ku surgîsyonê tîrmehê , û vegera malê - li cihê nexweşxaneyeke rûniştinê - mijara cûda lêkolîn bûye, û guhertinên ji bo sirgehên tîrmehê yên ku di demên dirêj de pêdiviyên pisporên pisporî yên pisporê de gotûbêj kirin. Let us look at the controversial and resulting contingent views.
Nexweşana Derveyî nexweşxanê
Bi awayekî kevneşopî, lêgerîn ji bo tîrêjoya xwe veguhastin, wekî wekî terroidectomy tê naskirin, bi şev rûniştin tevlî - herî kêm - û pir caran hema hema du du pênc rojên nexweşxaneyê bêtir kirin.
Di vê yekê de pisporên nexweşxaneyê jî hîn standardek e, tevî ku pisporên piştî surgeryê tîrmehê nexwar in.
Êdî dirêjtir ji bo çavdêriya ziravî ya piştî zextî ya girseyî gelek xemgîniyên li ser pirsgirêkên piştî zextî ya paşîn, bi nêzîkbûna tîrmehê ya tîrmehê re bi neryaya laryngeal û hewayê, di bila rîska xwînê de rastdar e.
Lê hinek bijîşkvanan pêşniyaz dikin ku pergala tîrmehê ya rojane tête kirin, wekî pratîkên derveyî derman kirin, bi taybetî heke ger protokol di cîh de hebe herdem bixweberî kelşium û paşnavê Vîtamîn D ji bo rîskiya dravalemem kêm bikin.
Lêkolînên Şerê Têkoşînê
Di 1998 de, gotarek di rojnameya rojocrolojîk û Metabolîzmê ( JCEM) de ji aliyê Dr. Orlo Clark ve tête rîskên ku nexweşxaneya tîrmehê hatibû anîn lêkolîn. Analîzyonê pêşniyaz kir ku tevî ku tevî şeş saet di qasî piçûk de bêyî dorpêç kirin nexweşxaneyên şev di nexweşxaneyê de heya 100 kesan bi 100,000 hemî mirin-related-mirinên girêdayî dibe.
Lê di heman salê de, gotara JCEMê yê din , ku ji dawiya dawîn a tîrmeha tîrmehê ya Paul LoGerfo ve hat çap kirin ku îdîaya xwe kir. LoGerfo ragihand ku ew ji sala 1992-ê di sala 1996'an de, ji ber ku bandorek xerab e. "Di vê dîrokê de, min tunebû ku tu nexweşek ku li ser damezirandina derveyî derveyî derxistibû xwendin," LoGerfo nivîsand.
Di encamên lêkolînê de di civîna 2006-ê Akademiya Otolaryngolojî ya amerîkî de, lêbelê pêşniyara pêşniyarê ku surgîsyona tîrmehê ji bo piraniya nexweşan bijartir û bandor e, û dibe ku ji hêla nexweşxaneyên nexweşxaneya kevneşopî ya kevneşopî. Ev xuya dike ku çavdêriya Dr. LoGerfo.
Lêkolîna nehandomîzîzmê nexweşan di du nexweşxaneyên Gurcistanê de di navbera 2004 û çirmeha 2005ê de di navbera 2005ê û çirmeha 2005'an de hatine binçavkirin. Kesên ku hatine qebûl kirin û bi kêmî ve di şevê de bimînin. Nexweşên ku hatine rasterast ji navenda veguhestinê ve hatine diyarkirin.
Lêkolînvanan çend hejmarek faktoran digirin, tevlî dema ceribandinê, dema ku ji bo veguhastinê û bihayên tevayî nexweşxanê ve bistînin. Di dema dema xwendinê de, 91 nexweşan nexweşxaneya tîrmehê kir. Pir pir jin bûn û navîn 45 salî-salî bûn. Fifty-two wekî nexweşan tête kirin, û 39 ji bo lênêrîna nexweşxaneyê hate dayîn (26 saet rûniştin, dema 13 ji bo 3 rojan dernexistin).
Ji ber ku xemgîniyeke mezin an partî an tevahiya tîrrofêyomiya paşîn a paqalememiyê ye, hêj bi asta kelşiumê xetereke xeter e, hemî nexweşan tedawiya kelşiumê hatin dayîn.
Pîvanên kelcîma sê hefteyan piştî ceribandinê jî were kontrol kirin.
Gelek fonksiyonên pêvajoyên derveyî yên ji aliyê lêkolîner ve têne gotin:
- Lêçûna hemî nexweşan û sîgorteyan.
- Recuperation di malê de dibe ku ji hêla neosocomiyayê (nexweşxaneyên zehfkirî) nexweş dibe.
- Dermanên kulcîma devkî ji hêla ceribûna kelciumê ve pêşdegirtin bandor e.
Lêkolînerên hîn jî ji bo hin nexweşan ji nexweşxaneya tîrmehê pêşniyaz dikin;
- Nexweşên bi nexweşiya nexweşiyê ji ber qelsî û temenê.
- Nexweşên ku bi şertên hevgirtî an jî nexweşiyên xwînê.
- Nexweşên ku dê bi rêbazên din re bihevrekevin ku ji wan re derbas bibin.
- Nexweşên ku taybetî digerin ku bêne qebûl kirin.
- Nexweşên bi taybetî bi tepîdên tîrmehê.
Di lêkolîna 2009 de di pêşniyarên heyî yên di Otolaryngologic Head and Neck Surgery de meta-analîzek 11 darizandinên bêkêmasî yên cuda yên cuda cuda bûn û nexşeyên sereke yên di nav nexweşan de ku nexwest piştî cerdevaniyê hewce nebû, tu carî kulcium û Pirsgirêka paşveçûnê ya vitamin D ji bo rîska dravalemem kêm bike.
Lêkolînek din, di 2015ê de Surgery di rojnameya çapemeniyê de, encamên encamên 1,311 tîrmehên ku ji 1,026 (nêzîkî 78%) derket derve ye. Lêkolîner dîtin ku:
- Rêjeya danûstandinên ji bo nexweşan 9% û nexweşxaneyên pir caran (3.5%) were xwendin.
- Di rêjeya pisporê de cudahî tune bûn.
Lêkolînerên encam kir ku ceribandinên tîrmehê ji bo nexweşiyên bijartî hatine hilbijartin ewle ye.
Lêkolîna din, di 2015'an de di çapemeniya dermana danîmarka danîmarkî de bête nîqaş kirin. Ev lêkolîner li ser rêjeyên piştî xweseriya terrodectomy di derveyî nexweşxaneya tîrmehê de dît û dîtin ku ev xwînê di nava 6 saetan nexweşan de di 63% bûyeran de dixebitin - hemî nexweşiya tîrroydîtomî li Danîmarkayê - û di 25% 24 demjimar piştî nexweşxaneyê û 13% bûyerên 24 saetan piştî.
Lêkolînerên gihîştin ku surgîsyona tedbîrên tedbîrê xwe nayê pêşniyar kirin, û divê nexweş bi kêmanî 6 saetan piştî nexweşxaneyê bêne nirxandin û divê herî kêm 24 saetan piştî nexweşxaneyê nêzîk bimînin.
Ma Divê Nexweşên Ku çi bikin?
Çawa ku hûn berdewam dibe ku li ser rewşa taybetmendiya xwe re girêdayî ye - curek taybetmendiya xwe ya taybetmendiyê, temenê we, hemî tendurustî, faktorên din, rûbirû û pisporê sêwirîna tîrmehê. Lê heke heger hûn nexweşxaneya tîrmehê heye, û bi ceribandina sêwirê tîrmehê re dixebite ku pêşniyazek derveyî pêşniyarê pêşniyaz dike, ew dikare ji bo we ji bo bijarekî ewle û bandor be.
> Çavkaniyên
> Clark, Orlo H., MD, et. al. "Nexweşiya Thyroid: Zehf û xeter" Di rojnamevaniya Endocrinology û Metabolîzma Vol. 83, Hejmar 4 1100-1103, 1998.
> Hopkins B, Steward D. "Nexweşxaneya Tîrmehê û pêşveçûnên ku ev gengaz dike ev e." Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2009 Apr; 17 (2): 95-9. PMID: 19373959
> LoGerfo, Paul, MD, "Surgeryek Xweseriya Xweser ," Rojnamevaniya Endocrinology & Metabolîzmê, Vol. 83, Hejmar 4 1097-1100, 1998
> Segel JM, et. al. "Nexweşxaneya Tîrmehê ya Derve: Tenduristiya ku ji hêla 1000 mîlyarek nexweşan ve girêdayî protokolê ye". 2015 Oct 12. > pii >: S0039-6060 (15) 00626-1. doi: 10.1016 / j.surg.2015.08.00. [Pêşveçûna epubê] PMID: 26471720
> Sørensen KR, Klug TE. "Nexweşxaneya tîrmehê ya xweseriya tedbîrek nayê pêşniyar kirin." Dan Med J. 2015 Feb; 62 (2). > pii >: A5016. PMID: 25634504
> Terris, David J., MD et. al. "Surgeryaya Thyroid Sîgorta Ewlekar û Pêwîst e ye" "Di pêşdîtina li Civîna 110-a-Sal û OTO-EXPO ya Yekîtiya Akademiya Otolaryngolojiya Dewleta Nerazî û Neckê ya Amerîka , Îlon 17-20, 2006, Toronto, Kanada