Syndrome-Stevens-Johnson (SJS) bi gelemperî wek şêweya erythema pirjimar e ku tête xwe cûreyek hest-hûrgelanîtalîzmê ji bo dermankirinê, di nav de-dermanên derheqê an jî an infeksiyonê, wekî mîna herpes û rêvegirtina ku ji aliyê Mycoplasma neptûnê ve hat .
Pisporên din difikirin ku ji sedemên Stevens-Johnson wekî şertek cuda cuda ji ji erythema multiforme ve tê de, ku ji bilê wan veguherîne pirrjimar pirrjimar û erythema pirrjimar û meryemên piçûk.
Ji bo ku tiştên din jî tevlihev be, çêbikin jî forma dijwar a Stevens-Johnson: Tîpaic Epidermal Necrolysis (TEN), ku wekî navê wekî Syndrome Lyell tê naskirin.
Syndron-Johnson Syndrome
Du pediatrican, Albert Mason Stevens û Frank Chambliss Johnson, di sala 1922 de syndrome Stevens-Johnson dît. Sînema Stevens-Johnson dikare jiyan-tehdît dikirin û dikarin nîşanên giran bibin, wekî pûçeyên mezin û şewitandina zarokek zarokê.
Syndrome Stevens-Johnson bi qezencên 1.5 salî 2 mîlyon mîlyon kes diqewimîne, hingê ew pir kêm e. Mixabin, ji sedî 5% kesên bi Stondens-Johnson syndrome û 30% bi bi rexicî Epidermal Necrolysî re nîşaneyên ku ew nayê xilas kirin hene.
Zarokên ku temen û mezinan dikarin ji hêla Stondens-Johnson re, bandor dibe bandor, tevî ku mirovên ku immunocompromised, wekî wekî HIV heye , dibe ku bêtir xetere.
Symptoms of Stevens-Johnson Syndrome
Syndrome Stevens-Johnson bi gelemperî bi nîşanên fel-like , wekî destpêkê dest pê dike. Next, 1 to 3 rojan, zarokek bi sondê-Stenbolê-Stephens-Johnson wê pêşve bibe:
- li ser lêvên şewitandinê, di hundirê hundurên xwe de (mîkosa mucosa), û çavên xwe
- pişkek sor, ku dibe ku navendên tarî be, an avêtin avêtin
- rûyê rûyê, eyelid, û / zimanê zikmakî
- çavên sor, sor
- hestiyariya ronahî (photophobia)
- Pişk û pişkêşanên di devê, poz, çavan û mucosa genî, ku dibe sedema krîza
Complications of a syndrome-Stevens-Johnson dikarin tevlîhevkirina kişandin û blind, pneumonitis, myocarditis, hepatitis, hematuriya, nerazîbûn, germ û sepsis.
Nîşanek erênî ya Nikolsky erênî, ku li ser çermên çermê zarokê ku dihêle çêdibe, wê nîşanek eşkere ya Stevens-Johnson dijwar an ku ew di nav Tîmaic Epidermal Necrolysis de çêkiriye.
Zarokê ku ew ji sedî 30 ji epidermal (çerm) veguhestin heye, wekî zarokê Epidermal Toxic heye.
Causes of Stevens-Johnson Syndrome
Tevî ku 200 dermanan dikare ji sedemên Stevens-Johnson ve dibe, piranîya herî hevpar e:
- antîkerolulsant (serîlêdanê an dermankirinê), tevlî Tegretol (Carbamazepine), Dilantîn (Phenytoin), Phenobarbital, Depakote (Valproic Acid) û Lamictal (Lamotrigine)
- Antifolojiya Sulfonamide, wekî Bactrim (Trimethoprim / Sulfamethoxazole), ku pir caran tê bikaranîn ku UTI û MRSA tê bikaranîn
- antibiotics beta-lactam, pisporên penicillins û cephalosporins
- narkotîkên ant-infamatîk, bi taybetî ji cureyên oksîkamî, wekî Feldene (Piroxicam) (ne bi gelemperî ji zarokan re nîqaş kirin)
- Zyloprim (heropurinol), ku bi gelemperî tê bikaranîn ku goutiyê derman bikin
Syndrome Stevens-Johnson bi gelemperî bi ramanên dermankirinê re dibe sedema çêkirin, lê dibe ku infeksiyonên ku bi wê re re girêdayî dibe ku dibe sedema ku ji hêla:
- virus herpes simplex
- Bakterîkên Myoplasma (pneumona rêwîtiyê)
- Hepatitis C
- Kîtsulatum fungus (Histoplasmos)
- Virus Epstein-Barr ( mono )
- Adenovirus
Tenduristên ji bo Stevens-Johnson Syndrome
Dermanên ji bo cerdeya Stevens-Johnson bi gelemperî dest pê dike ku çi her tedawî dibe ku bersiva wê û paşê piştevaniya piştevanîya piştevanîya heya ku nexweş di nav 4 hefteyan de vedike.
Ev nexweşan bi gelemperî di navendek Lênêrîna Karûbarên Agahdariyê de, bi tedawiyên ku dikarin di nav xwe de heye:
- Tedbîrên IV
- xwarinên xwarinê
- antibiotics bi dermankirina dermanên duyemîn
- dermanan
- lênêrînê
- steroids û xweseriya xweser (IVIG) de, tevî bikaranîna wan jî hîn nakok e
Tenduristên dermanê Stevens-Johnson gelek caran di nêzîkê teamê de hevrêz kirin, bi doktorê ICU, dermatologist, ophthalmologist, pulmonologist û gastroenterologist.
Divê dêûbavan divê meriv gavê derman bikin ku eger ew difikirin ku zarokê wan dikare dibe ku sînevê Stevens-Johnson.
Çavkaniyên
Habif: Dermatolojiya Clinical, 5th ed.
Kliegman: Pirtûka Pediatrîk, Nelson Nelson, 18 ed.
Koh MJ. Syndrome-Stevens-Johnson û zaroka Asyayî yên ziravî yên nîjîkal-epîdermalê necrolysis. J Am Acad Dermatol - 01-JAN-2010; 62 (1): 54-60.
Mandell: Mendell, Douglas, Prensîpên Bennett û Serpêhatina Nexweşên Kişkujî, 7ê ed.
Natacha Levi, PharmD. Dermanên wekî Faktorên Rîsk ên Stevens-Johnson û Dibistana Tixikî Epidermal Necrolysis di Zarokên Zarokan de: Analyzek A Pooled. Pediatrics, Feb 2009; 123: e297 - e304.