Toxic epidermal necrolysis (TEN) bi astengiya zehmet a zehfî ya jiyanek e ku dibe ku di bin çerm (erythema), mirinê çermê ( necrosis ) de, û pisîk û mîkroşên mîkroşê veşêre. TEN bi hindek etnîkî an cinsî ne girêdayî ye. Dema ku rewşê dibe sedema vegirtina an jî tumor, piraniya caran bi reaksiyonên narkotîk ve girêdayî ye.
Dermanên TENÊ TENÊ TEN
Dermanên ku ji bo TENê tê de têne zanîn:
- Antibiotics, wekî sulfonamides, penicillins , macrolides, û quinolones
- Dermanên antîksolûlant (antiseizure)
- Dermanên dijwar ên ne-steroidal (NSAIDs)
- Allopurinol
- Tîmora faktorê nebrrosî (TNF) -ek narkotîkên mîna Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept) û Humira (adalimumab)
Ciyên ku dermankirin-ê bi gelemperî di nav sê hefteyên destpêkê de dermankirinê pêk tê. Ji bo heşt hefteyên piştî reaksiyonên dermankirinê ne kêm e. Li dora sêyemîn dozan ji hêla faktorên nenas ve têne çêkirin.
Nîşan
Bi gelemperî ziravên nîjîkal a destûra nermroşsiyan bi nimûne nîşanên mîna fîştî, xwar, gûyê gûz, dûr û nerazîbûna gelemperî du du sê rojan dest pê dike. Ev nîşanên ku wê pêşveçûn pêşve bibin ku bibin:
- Navnîşên sor ên piçûk ên ku di nav çermên sor ên mezin de, ku ji sedî 30 an jî bêtir vexwarinê derxistin
- Pişk û paqijkirina çermê
- Nerm, raz, qadên zehmetî ku çermê vekirî vekirî vekirî ye
- Hestiyên xwê xwîna xwînê yên ku qirêj dikin
- Çavên deryayê ( conjunctivitis )
- Tehlûkek mezin
Ev nîşanên ku bi gelemperî heşt ji 12 rojan dakevin. Ji ber ku zehmetiya van nîşanan, tevlîheviyên tevlîhev dibe, wekî pneumonia ; di devê, gû û digestê de digerin ên mîkroşên mîkroş; infeksiyonên çerm şaşiya gûr , xwîna xwînê ( sepsis ), û şaş.
Bêyî tedawî ya rastîn, gelek ji van bandorên ciddî dikarin şewitandinê bibin.
Teşhîs
TEN bi gelemperî li ser nîşaneyên nexweşan û testa fîzîkî ya çermê li ser çermê bingehîn dike. Pirsgirêkên çerm ên din, wekî wekî sermolococcal cixarek çermî, dibe ku nîşanên wekhev hene. Pir caran, nimûneya çermê (biopsy) dê bêne kirin TEN û li ser tengahiyên din bigirin.
Dermankirinê
Nîkrolysisên zextê yên toxic dikare dibe sedema tehlûkên jiyanê. Heke hûn difikirin ku hûn dikarin TEN, lêpirsîna dermankirinê bigerin. TEN ê nexweşiyek acîl tê hesibandin û hewce dike ku tedawiya lezgîn heye. Berî rewşa şertî tête, çêtirîn prognosis. Derfetên dermankirinê dikarin di nav de:
- Pirsgirêkên dermanan ku dibe sedema TEN
- Intravenous (IV) fluid û electrolytes
- Ji bo derxistina navxweyî ya çermê mirinê (hilberîn)
- Bandorên parastinê
- Antibiotics ji bo pêşîlêgirtina an enfeksiyonê bikin
- Dermanê derman
- Dermanên tedawî yên wekî pneumonia an têkeliya gurçikan
- Bikaranîna germkirina xwarinê ji bo xwarinên xwarinê bikar bînin
Derman dikare di amunoglobulin IV, cyclosporine, plasmapheresis , an oxygen hyperbaric jî IV. Lêkolînan nîşan dide ku kesên ku di yekîneya lênêrînê an çavdêriya lênêrînê de veguhestin zûtirîn rêjeyên vexwarinê kêm dibin û herweha rêjeya rêjeya mirinê û dirêjkirina nexweşxaneyê.
Her tedawiya ku dibe sedema TENê bête rawestandin. Lêkolînek nîşan dide ku eger mirinên TEN-ê-girêdayî zûtirîn dest bi dest bi dest pê ve rawestandin ku bi mirinê girêdayî mirina 5 -25% kêm dibe.
Çavkaniyên
Ngan, Vanessa. Toxic epidermal necrolysis. Reactions Reşên Bi Derveyî Agentan. 26 Çile 2006 Nûçeya New Zealand-Civaka Dermatolojî.
"Epidermal Necrolysis toxic." Infeksiyonên Skin Skin (Rashes) 31 Jan 2008 Zanîngeha Zanîngeha Maryeryland.
Epidermal Necrolysis. Index of Rare Disorders. Rêxistina Niştimanî ya Nehatiyên Nehr.
Medscape "Toxic Epidermal Necrolysis" (2015).