Dema ku gout dikare bi tenê nîşanek xweş xuya dibe, doktorek pir caran dixwaze ceribandin û ceribandina testê bikin ku ji bo veguhestin û birêvebirina din. Ji ber ku nexweşiyek ji hêla tevlêbûna krîstên uric acidê ve tête taybetmendiyê, doktor dikare dixwaze vê şahidê bibînin ku bi hêserek hevgirtî bi hewceya hevbeş bi bin çavkaniya microkopê vekin.
Di hinek rewşan de, dermankirinê dikare bi nîşanên nirxandina bi rêzikên labî û / an îmtîhanên imamî dikarin dikarin.
Tenduristên fizîkî
Di pir rewşên mezin de, dermankirina goutiyek dikare li ser çavdêriya we nîşanên xwe û dîrokek dermanî pêk tê kirin. Herweha îmtîhanek fîzîkî jî, dixwaze pisporê êrîşa xwe bike (tevî ku çawa dest pê kir û çiqas dirêj kiribû) û faktorên xetereyên ku ji bo êrişê beşdarî dorpêkirine.
Nîşaneyên hin derfetên ku ji bo vexwendinê çêbikin dikarin, wekî:
- Êrîşek mono-gurîtîk (tê wateya tenê yek hevgirtî bandor dike)
- Pêwengiya acute di yekemîn metatarsal-phalangeal hevbeş ya mezin ya mezin
- Di rojek rojan de tengahiyê û tengahî ya hevbeş
- Ji hêla yek êrîşê di heman hevdû de pêk hat
Dibe ku ev hemû hemî bibin ku doktorê we hewce ne ku planek dermankirinê derxînin, belgeyên din dikarin hewce bike ku eger ev êrîşê yekem e an jî eger nîşanên paşengî tengahî bibin.
Labs û Tests
Standard standard ji bo çêkirina dermanê gout a ku di bin mîkrokopî de ji derheqê hevpeymanan û lêgerîna uricîdên uricî (navê monosodium bi navê kinîştê ve tê gotin) ji hêla mîkrofek deryaya synovial ve tê veşartin. Dîdyoya deryaya sovovial e ku di navbera hevpeymanan de hevbeş û lubricated, rengek rengîn-reng e.
Pêvajoya ku ji ber analîzek dermanên deryaya sovovî tê zanîn, bi însiyonê ya nestîkek herêmî bi tevlêbûna hevgirtî dest pê dike. Piştî çend çend deqeyan, doktor dê pêdivî ye ku derheqa navxwe ya hevgirtî da ku ji bo dermanek dermanê ku dê wê ji bo analîzkirina labê şandin.
Ji bilî lê digerin ku lêgerîna monosodium bi krîstên rûnê, labê dê ji bo asta uricîdên bilind ên dihêlin û şahidên tufusê , lêçikên zirav ên îkicîdê di paşê de di asta paşîn de hate dîtin.
Di nav îmtîhanên labê yên ku ji bo birêvebirinê de:
- Muayenek xwînê ya xwîna xwîna xwînê dikare bibe ku ji bo astên acîdê 6.8 mîlyar ji hêla biryara dorpêç bikin (tevî mirovên ku nizanin bi rêjeya mirov dikarin dikarin pûtek heye).
- Tendurên xwînê yên urea û creatinîn jî dikarin werin dîtin ku ger karê kûrbûnê wekî encamên hyperuricemia (pirr ericî) ye.
- A urinalysis dikare bikar bînin ku ji bo mîra we di asta uricî de kontrol bikin û rîska we ya kevirên gurikî binirxînin.
Tested Imaging
Ji bo alîkariya teşwîqê, doktor dikare îmtîhanên îmtîhanê derman bikin ku taybetmendiyên hevbeş hevbigirin an binçavkirin an kontrolkirina kîtên hestûya subchondral nîşanên giyanî. Hilbijêre îmtîhanê X-ray, tomarografî (CT) , implîtasyona resonê (MRI) , û ultrasound pêk tê hene.
Her testê feydend û sînorên xwe hene:
- X-rays dikare şewitandin û kêşiliya katalilê nîşan bidin lê belê piştî salek bêyî nexweşiya bêgunehkirî ne.
- Scans and MRI scans dikare alîkariya zirav, hestiya bonefiroş û kêşîteya kartilîzanê nas bikin lê, li gorî lêkolînek li Radyolojî ya Ewrûpa belavkirî ye, dibe ku nebe ku di bin nexweşiya yekem de nebe.
- Ultrasounds bi awayekî ku ew portir in, bi awayek peyda dibe, û hewce ne hewceyê radiasyonê. Ew jî dikarin belgeyên pêşî yên depotên krîza, şewitandina fluid, û firehkirina qada hevbeş jî jî bibînin. Li ser dûr, ew nikarin avahiyên kûrahî yên dîtina hevbeş.
Di pratîkê de, ultrasounds bi gelemperî têne bikaranîn heke hûn dest bi dest pê kir ku êrîşên nîşanên anî anî. Tendên îmtîhanên din dikarin li gor dîroka we nîşanên we an giringiya we ya bingehîn li ser îdare kirin.
Nîşeyên cuda
Dema ku nîşanên gout dikare bi tenê nîşanek xuya dikin, her du şertên din dê doktor li wê yekê binêrin ku taybetmendiyên heman rengî hene: pseudogout û gewrîtîk .
Ji bo cudahiyê, doktor dê çar tiştan bibînin: (Ji bo ku ji bo bacteriya kontrolkirina kontrola bazirganiyê) kontrol bikin, ji bo nirxandina şirovekirina deryaya synovial (da ku şahidiya qutkirina xwînê ) û cihekî xweya hevbeş.
Gout
Gout dê taybetmendiyên fîzîkî û nîjerîk hene ku ew ji nexweşiyên din vekin, nameyê:
- Analyziya Synovial analîzê: Sîstema mîkroşên mîkrojen
- Hucreyê xwîna spî: 50,000 dolaran
- Çandek gram: negatîv (ne wateya no infection)
- Cih: Berî sereke mezin yê mezin, midfoot, qeçêr, û hûrgelên jêrîn (bi tevlêbûna kristiyê, kûç, dest, an tilikên di paşê de-paşê de)
Pseudogout
Pseudogout e ku rewşeke ku krîpên krîpîstan (ne tenê monosodium hilberên kromstal) li cîhek hevpar pêk tê. Nexweş dikare ji rêyên jêrîn ve ji hev re cudahî were cuda kirin:
- Analyzek Synovial analysis: rhomboid-shaped crystals
- Hucreyê xwîna spî: 50,000 dolaran
- Çandek stenbolê: neyînî
- Cihan: Bi gelemperî, wrist, an çûkek mezin
Arthritis
Gîtîtiyên Septicî, wekî wekî gewrîta infeksiyonî tê zanîn, û bi gelemperî ji hêla vexwarinê bacterial ve dibe sedema dibe û eger eger bêyî çep kirin. Ew ji riya taybetmendiyên jêrîn ve ji celebê cuda ye:
- Analyziya Synovial: no crystals
- Hucreyê xwîna spî: 50,000 jor
- Çandek zirav: erênî (piştrastkirina bacterial bakterî)
- Cih: Berî serekê qirikê
> Çavkaniyên
> Rettenbacher, T .; Ennemoser, S .; Weirich, H. et al. " Imogîkasyona navnîşê ya gout: Ji berhevkirina bilindkirina çareseriya DYA-ê bi versus traditional-x-ray." Europa Radiol. 2008; 18 (3): 621-30. DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "2015 Wek Karkeriya Gategoriya Gout a College College of Rheumatology / Li dijî Riyumatîzmê ya Initiativê dijî Komara Ewrûpayê." Arthritis Rheumatol 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.