Pleurodesis Indications, Procedure û Complications
Pleurodesis pêvajoyek e ku carinan carinan ji bo kesên ku bi kanserê lung û şertên din re pêk hat. Ev pêvajoya vê yekê çi dike û dema ku wê pêşniyar bikin?
Pleurodesis - Definition
Pleurodesis ev pêvajoyek e ku pêvajoya damezrandina du lênêrên lung ( pleura ) bi hev re hev re bibin. Ev xebatên ku di navbera kevirên çermê de ( nehêleya tehlîl ) de nehêle ku ji bilî (ava, xwîn, an jî pus) nikare di navbera keviran de ava bike.
Di çarçoveyek de (parsetal) û hundur (visceral) pleural membranan de sê caran çar teftonê şîn heye. Dema ku tewra dilsoz dibe, ji ber sedemên xemgîn û rûbirûyî hem jî, ji vê derê avê ava dike û cihek berbiçav carinan carinan çend caran lêgerînek lêxwarinê bigirin.
Berî pêşniyarên pêşniyazkirî têne pêşniyar kirin, doktor dixwazin ku pêşî bibînin ku paşnavê tewra (an jî pneumothorax) dê di paşerojê de carek din. Heke ev yek yekem bûye, hûrgentisiyonê bikin ku ji bo şewitandina dermanê pir caran hewce ne. Mixabin, bi xemgîniya paqijî (û pneumotorên) û bi taybetî bi xemgîniya dilbêzkerî xemgîn dibe.
Prosesa Pleurodesis
Di pisîkalek de, kîmyewî di navbera sê du tîrêjên tilê de bi tîrêjek tîrêj tête şexsî ye . Ev kîmyawî wê yekê dibe sedema sedemên ku di riya xwe de dibe sedema xeteriyê. Ev kişandin ku dişewitîne û du membranan bi hev re digerin, da ku tîrêj an hewayê nikare avakirina avahiyê çêkin û kom bikin.
Serê çermê hundir tê gotin ku pevçûnek vîzîk, û ji derveyî membrana derveyî tê gotin ku piya parietal. Li ser bingeha bingehîn, pêvajoyê dikare ji hêla piçûkek biçûk (vîdyona piştgirî ya thoracoscopy an jî VATS) an thoracotomy (ceribandina laşê vekirî).
Du cureyên pleurodî hene, ku pir caran têne bikaranîn:
- Pelavên mîkrojodî dibe sedema sedem û şewitandina bi mekanîzmaya parietal (derveyî) pevûra bi qeçê re şewitandin.
- Pêlîkoyên kîmyewî yên ku di tevlihevkirina şewitandinê û şewitandinê de (fibrosis.
Sedemên Pleurodesis Pêşniyar kirin
Gelek rewş hene ku ji bo pleurodî dikare bêne çêkirin, ku di encamê de rewşa şertên derman ên wekî kansê lung, mesothelioma, cystic fibrosis, û nexweşiyên din.
- Mirovên dilfiraz ên dilfiral - Kesên ku bi kanserê laş , kansera pêsîr , an jî germên ku ji bendavên din ên din jî dikarin ji bendavên kansera kansera kansera kansera kansera kanser a dilsoz a dilşengî çêbikin. Dema ku ev rewşê heye 2 hene. Yek e ku torekentisiyonê dike û stêhek çêbikin ku dê di tevliheviya duyemîn de (cihekî kelekek kulîlk an tîrmehê ya tîrêjkirî) an jî cewherê têrîn.
- Pêkêşengiya berbiçav ya berbiçav
- Pneumothorax-domdar - A pneumothorax tête bikaranîn ku têkoşînek hilweşandî ye. Heke pneumotorax tête û tilê rûnê ve tête, pneumothorax pir caran çareser dike. Heke pneumothorax berdewam dike (leakek hewayek berdewam dike) an jî diçin û paşê veguhestin, tedawîkirina çareserkirina çareserkirina pneumotorax an asteng bike.
- Pneumothorax nûve
Berî Berî Pleurodesis - amadekirin
Berî pêşniyarên ku tête darizandin, bijişkan gelek tiştan bifikirin.
Ya pir girîng e, ew e ku ji bo pêşveçûna dermanên dilzavî di pêşveçûna nîşanên (kêmbûna kişandinê de) ji bo kesên ku bi kanserê re derxistin. Pêwîstiyek dilzavî ku ne sedema nîşanên mîna kêşê an jî kurtbûna kişandinê ya bêhnê ye, ne tenê bi tenê derket. Ji bilî vê yekê, hinek bijîşkvan meriv pêvajoya pêşniyarê pêşniyar dikin ku heger jiyanek hêvî ji mehekê zêdetir e.
Ji aliyê din ve, mirovên ku ciwan û nexweşî xurt dibin, dibe ku pişikên pneumotoroyan dibe.
Di vê rewşê de, pêvajoyê dibe ku ji bo pêşerojê pneumotoraxek ji pêşerojê bigirin.
Complications
Bi gelemperî, pêvajoya pleurodesis baş e. Ji sedî hin kesan, pêvajoyê dê bête tedbîrek û bêtir tedawî bibin ku ji bo şewitandinê, an jî paqijî (paqijkirina pêdivî) wê bibe. Ji ber xemgîniyek din, ji bo kesên ku di pêşerojê de veguhestineke pişk heye, ew e ku pêdiviyek berê berê dikare pêvajoyek zehmet e.
Ji bo kesên ku ji ber mercên hûrgelan ve hene, an jî pneumotorozên paşîn (pirrjimara faktorê meysîkî re girêdayî ye), pleurodesis dikarin dikarin bisekinin ku dibe ku bibe sedema pêkanîna pêdivî ye ku dibe ku alîkariya dermanê lezgîn e.
Nimûne: Kansera lûkê ya ku dihêle sedema bandorên tundûtûjî yên paşengî bû, da ku hingê doktor pêşniyaz kir ku proseya wî heye ku pêdivî ye.
> Çavkaniyên
> Davies, H. et al. Bandora Bandehê Girêran Catheter vs Chest Tube û Talc Pleurodesis ji bo Pêdiviyên Dyspnea di Nexweşên Pêwendiyên Tevgera Xweser ên Nerazî. Trial2 Trial2 Têkilandinên Têkilandî yên Randomized. JAMA . 2012. 307 (22): 2383-2389.
> Dugan, K., Laxmanan, B., Murgu, S., û D. Hogarth. Rêveberiya Rêberên Leşkerî yên Navdar. Chest . 2017 Mar 3. (Ji pêşiya çapkirinê ya Epub).
> Fortin, M., û A. Tremblay. Pevçûnên Pleural-a: Ji bo pelikên tundural catheter û tewrûsiyan ji bo ji bo pêdengiyên dilbêzker ên xemgîn. Rojnamevaniya Thoracîk . 2015. 7 (6): 1052-7.
> Lenker, A., Mayer, D., û S. Bernard. Pevçûnan Ji bo Tenduristên Têkiliyên Xweser ên Nerazîbûnê. Rojnamevaniya Clinical ya Nursing . 2015. 19 (5): 501-504.
> Thomas, J., û A. Musani. Hêzên dilfiraz ên dilovanî: lêkolînek. Clinics in Chest Medicine . 2013. 34 (3): 459-71.