Di binhevkirina sclerososê (MS) de pir zehmet û dijwar e, piranî ji ber ku nîşanên MS-ê yek ji her kesî re ye, û ew dikarin ji hejmarek nexweşiyên din re heval bikin. Herweha, tehlîmek xwînê tenê, lêgerînek muayeneya fizîkî, an îmtîhanê îmtîhanê ji bo nirxandina MS heye.
Îro, neologologên Krîtera McDonald bikar bînin ku ji bo şandina MS-ê. Di vê 2010'an de rêbazên revîzyon hate revandin ku pêvajoya MRIs di pêvajoyê de damezirandin.
Mizgîniya vê yekê ev e ku mirov bi MS-ê ve hatî binçavkirin-ber vê yekê wateya ku mirov dikare bikaribin tedbîrên pêşî dest pê bikin û bi potansiyona xwe re kêm dibe.
Krîza McDonald ji bo Mirovkirina Meksîkayê
Criterên McDonald li ser dora M MS veguherîne derdikeve , wekî êrîşan, flares, exacerbations, an bouts.
An MS relapse di heman demê de an jî yek an nermolojiya neurolojîk an neurolojiya neurolojîk tête ku tête muayeneya fîzîkî ye. Ev neholojîbûna neurolojîk divê ji bo pergala mîsyona MS-ê di sîstema nervous navendî de, ku mêjî, spinal cord û nîzika optîk e. Ew tiştek neurologist e ku hûn bizanin.
Li gor pîvanên McDonald, ji bo ku bi nirxandina MS-ê re, divê divê belgeyên MS-ê ku divê di kêmîve du herdu deverên navendî yên nervous ên navendî de pêk hat. Herweha, ev MS têk dibe divê bi hêla meha meha deyne.
Nexweşiya MS dikare dikare di nav nîşanên kesan de bi awayekî meriv re, dibe ku heger di paşê de derbas bûye-her çend tenê ji bo veguhestinê, divê din jî be. Her weha, yek ji wan veguhestin divê bi hêla muayeneya neurolojî, vebawerên vîzyonê an an MRI ve bêne pejirandin.
Alternatîf, dermankirina derman dikare ji berhevkirina peyamên klînîk û şahidên ku li hemberî MRI-ê li MS-ê ye . Heke ku pîvana pîvana McDonald digire, neurologist dê gelek caran wek karê xwîna xwîn, lumbar paqijûr, û potansiyonên vîzyonê yên ku ji bo dermankirin û biryara derveyî nexweşan dibe ku dibe ku mimkunê mimkun bikin .
Bi awayekî din, neurologist dixwaze hin tiştek hebin ku ew tehlîmkirina rast e û ji bo şirovekek alternatîf heye. Dema ku hûn dixwaze dawîn e ku hûn bi MS-ê re veguhestin dema ku hûn ne rast e. Ji ber vê yekê neurologist dixwaze hin tiştan bimînin, û em ji bo wê kêfxweş in.
Faktorên Mirovan û Methodên Bikaranîna Mirovan MS-ê binirxînin
Li vir li ser çavkaniyên nêzîkî nêzî amûrên doktorek dê herdu hemşîra Meksîk bikar bînin û şîretên alternatîf ên dadgehê bikar bînin:
Dîroka Tenduristiyê
Doktor dê çend pirsên der barê nîşanên ku ji we re dixebite û ji ber ku we berê di berê de dixebite, bipirsin. Dîtek baş e ku ji ber ku hûn doktor dibînin, "têketinê nîşan bide", çêkirina her cûda ku we berê li we hene, çiqas dirêj kir û agahdariyên din li ser vê yekê. Bawer bikin ku hemî nîşanên lîsteyê bikin, heta ku doktorên berê berê we re gotibû tune.
Herweha, hemî agahiyên derman ên din jî, tevî ku kîjan dermanên ku hûn li ser, û encama ceribandinên tedawî yên ku hûn di berê de hebe.
Hûn ê jî di derbarê dîrokek bijîşk, derman û alkolê de jî gelek pirsan pirsîn. Hemû ev agahdarî dê alîkariya hevpeymanek neurologist bi hev re alîkarî bikin ku alîkarî bike ku M MS dikare derfetkariyek e.
Xwendekarên Neurolojiyê
Doktor dê ji bo jêrîn temaşe bikin:
- Karûbarên neravên cranial (ev kontrolkirina hestî, herweha çawa çawa hûn dipeyivin û nermî)
- Liberhevxistini
- Qawet
- Reflexes
- Bûyerê ecêb
Ew ê ku hûn karên xwe didin kirinê (wek nosekêşiya xwe veşartin, paşê êgirê xwe bi destkeftiyê), hûn bi pirtûkên cuda cuda veşartin (û ku hûn hişyariyê dikin an lêpirsînek xwe bikin) û ceribandina çavên we dikin. Bawer bikin ku ceribandinên wan nekin. Vê temamî temamî wê nêzîkî 45 deqîqeyan maye, lê dibe ku du demjimêr dirêj bimîne.
Împaratoriya Magnîkî ya Magnîkî (MRI)
MRI vegirên magnetî bikar bînin ku ji wêneyên mêjî û spî damezirandin. Heke ku MS muxalîf e, materyalek dijwar a taybetî (gadolinium) di dema deman de gelemperî ye, ji ber ku ew li herêmên tevlihevbûnê re dikeve û dê "çepêk" bisekine dema ku çepek çalak e. Ev nîşan dide ku ev demjimarkirin an jî çend hefteyên dawîn pêk tê.
MRI nayê zehmet kirin, lê ew dikare ezmûnek xerîdar be. Ew alîkarî dibe ku eger hûn bizanin ku di vê testê de çi bizanin . Hin tişt hene ku hûn dikarin bikin ku ezmûna xwe çêtir bikin .
Wekî ku tê gotin, ev testa herî baş ya M MSyê ye, wekî wekhevên mûzîkî yên nermalayî di MS-95 de mirovên bi MS-ê de li ser MRI-ê nîşan dide. Lê belê, ji sedî 5% mirov bi MS nîne, ku li ser MRI (negatîfek neyînî) çêbikin, û hin zirarên bi temenî an şertên din, wekî mîna mig migraine or trauma travmayê, wekî mirovek mûzîkên xuya dibe pozîtîf).
Lumbar Puncture
Di heman demê de ceribandinên tîrêjê jî tê xwestin, ev ceribandin hewce dike ku mûçek biçûk a cerebrospinalê (CSF) ji hêla pêdengiya spinaleyê ve tête navnîşa ku hûn di navbera biryara we de tête kirin. Doktor dê ji bo nirxandina olî ya oligoclonal (nifûsa zêdebûna hin antîdeo) - ku nîşanek ji bo çalakiya zêdebûna çalakiyê di spinal fluê de digerin.
Vê testê ji 90% mirovên bi MS-ê re bi erênî re ye, lê ne taybet in MS-ê ye, ji ber vê yekê encamek erênî dikare dibe sedema nexweşiya din an an nexweşiyê. Li ser encamên ji MRI, muayeneya neurolojî, û dîrokek semptomê, dibe ku hûn nebin ku hûn pêdivî nebe ku pisporek MS-ê min nayê qebûl kirin. Lêbelê, encamên derheqê lumbar pêdivî ye ku ji bo derfetên nîqaşî heye heger ji bo tiştên din jî desthilatdar be.
Tested Visual Testing Potential
Sê sîgorteyên sereke yên îmtîhanên berbiçav yên berbiçav di navnîşanîna MS. Her yek ji van ceribandinên ku elektrodes bi serfiraziya xwe ve girêdayî ye û bi girêdayî elektrofenîfolojî (EEG) ve girêdayî ye ku bi bersivên cuda yên cuda re bersiv bikin. Vebijêrkên cûda hene:
- Brainstem Audîtory Berbiçav yên BA (BAEP)
- Visual Visential Potentials (VEP): Sîstema nimûneyên lêgerînê yên li ser dîmenderê têne nîşandan.
- Sansory Evoked Potentials (SEP): şerrên elektrîkê yên ku di bin dest an ling de birêve kirin.
Doktor herdu qonaxa bersîv û lezgîniya ku mêjî nîşana nîşana wergirtin digerin. Zelal û nîşanên hûrgelan dikarin nîşan bidin ku hilweşandina hilweşandî û MS MS îhtîmal e. Lêbelê, ev testê ne taybetî taybetmendiya MS jî ye, wateya aborî ne dikarin pirsgirêkek din nîşan bide. Sîstema sê testan sê karanîna ku bi temamî tije bibin.
Tîma xwînê
Bêguman xweya MS-ê tune ye. Dîsa, rêzikek ceribandin dê di xwînê de ji bo tiştên din yên din bikin, wekî wekî nexweşiya Lyme , HIV, astengên genetîkî yên hinek kêmparêz hene, û grûpek nexweşiyên wek nexweşiyên kozagen-vascular têne zanîn, wek lupus.
Peyvek Ji
M MS dikare nexweşiyek zehmet e ku bixweberkirina diyarkirî, û pêvajoya pir caran hewceyê hewceyê. Bi vê yekê, girîng e ku hûn neurologist bibînin ku hûn bi xweş re bînin û bi xweşbata xwe re li ser dermankirinê bikin. Wekî din, heke ku hûn MS heye, ev mirov dê bibe ku ji bo wextê demek dirêjtirîn hevkariya we be.
Çavkaniyên
Civaka Niştimanî ya MS. Nîsankirina MS.
Polman, CH, et al. (2011). Pîvana nirxandina diyalogê ji bo sclerososê: revîzyonên 2010-yê pîvanên McDonald. Gotinên Neurolojiyê , Feb, 69 (2): 292-302.