Çi Pirsgirêka Pêkûpêk a Pirs-Dural Pêwîst e û çima ew çêdibe
Sernavên spinal headê bandora herî pir hevpar ên lumbar punctures (nexşeyên spî tê gotin). Her kes dikare dikare ji xemgîniyê bikişîne. Lêbelê, ev dibe ku pir caran dibe ku hûn jin bin, di navbera 31 û 50an de, û dîrokek serêşên paşê piştî paşê spî. Nûçeyên baş e ku ev van cûreyên sernavên spinalê hildar in û ew dikarin bandor kirin.
Pirsgirêka Pêwîstiya Post-Dural çi ye?
Serê tengahiyê ji lumbar puncture, ku di nav pênc rojan de pêvajoya paşê de paşîn-dural-dermankêşî tê gotin. Pêkêş eşkere ye ku di dema ku rûniştin veşartin an jî rawestandin û pir xeber e ku pir xirab e. Cihê xwînê dikare cûda dike, tevî ku ew bi gelemperî di pêşiya serê serê (bi giştî bi rasterast li paş çavê) an paşê di serê wî de pêk tê.
Nîşaneyên din ên ku carinan bi vî awayî ve girêdayî navenda spî girêdayî ye:
- Di guhê de guhdar kirin
- Pirsgirêkên bihîstinê
- Stenbolê
- Gewrîdanî
- Çerm
- Pirsgirêkên Vision
Paqijkirina Reqîqê
Ew dibe ku hûn şaş dikin ku pispor bi taybetî ji wan re nizanin çi tiştê ku çi dibe sedema paşê dermanê paşê pêdivî ye. Lê hinek tîror hene.
Dema ku pîvanek lumbar tê çêkirin, divê doktor divê dura, membranek ku li mizgeft û kemikê spî, herweha herweha celebrospinal fluid (CSF) ku ew dihêlin.
Pîvanek yek ye ku eger leaksek li ser cerebrospinalê berdewam e, ew nikare zû vekêş be. Ev dibe sedema mizgefta "sag" li cîhê, avahiyên pişk-aşît ên xurt dike. Sedema din jî dibe ku mimkin dibe ku piştî riya pêvajoya mizgeftê de meriv dibe rîzik
Bi balkêşî, li gorî lêkolînek li JAMA Neurolojî , hejmareke bilind ya CSF (zêdeyî 30 mL) hilweşand ku rîskek mezin a nexweşbûnê çêkir piştî piştî pêvajoyê, lê rîska gefê germê di 24-hour şopandin.
Ev pêşniyar dike ku bi biyolojiya paşê rûyê dibe ku dibe ku dema pêşveçûnê (bi paşiya paşvekirinê ya paşve ya rojan) paş ve girêdayî ye.
Pirsgirêka Pirsgirêka
Hinek lêkolînan nîşan dan ku encama piçûkên piçûk bikar bînin (bêtir ji hêsîrên giran) an jî "aturumatic" rehêne (ne ji ber kevirên "kevirên" kevirên "kûçikên" kevirên "kûçik") di nav gelekan kêmtirîn ên piştî post-lumbar puncture . Tenê derfetên potansiyona yekîneyên biçûk an asûmetîk ên aturumîk e ku ew pispor hewce dike ku ji bo veguhestina pêdivî ye, wateya ku dibe ku hewceyê ku hewldanên ku bi serfirazî bi serkeftî re çêbikin.
Ew girîng e ku ji bo demeke dirêj, ev pêşnîyar kir ku mirov di nav wextê demekê deynek lumbar paqijî, li ser piştên xwe li derê rûniştin. Dîtinek gelek lêkolînan diyar kir ku ev tiştek bandor neyê ku bandor nîne û bandorên ku rasterast bistînin, ne ji ber ku ew di nav nivînan de ji sernavê spinalê re nîne.
Tenduristî
Gelek spinal headaches ku pîvanên lumbar yên piçûk diçin û nebe ku li ser xwe bikin çareser bikin. Lê ev hinek formên tedawî in.
- Painkillers: Ew hewceyê ku bi pêdiviyên kêşkeran, tevlî pêwîstî bi opioîdan re bersiv dikin.
- Dûrtek Medsî: Dermanên din dikarin wekî mîna antîksulatorant Neurontin (gabapentin), hydrocortisone (celeb a steroidî), û dermanek laşê ku navê fîlotê tê gotin tête.
- Caffeine: Caffeine an jî gehiştî ya devkî tête fikirîn ku pergala vascular di xebata mêjî de bikişîne. Ev rêbaz ev e ku bandorên pir kêmî hene û di bilî tedawiya paşê paşê-paşê-paşê de, ew dikare alîkarî ji bo pêşîlê ye.
- Patch-a-Blood Statch: Ev dibe ku eger hewceya sernavê spî 24 saetan bêtir bimîne û ewqas e ku pişkêşkerên nerazî nebin. Ew nîşanî ku di 98% nexweşan de serketî be serkeftî ye, her çend carinan hewce dike ku du caran bête kirin. Pêvajoya hêsan e û bi doktorek e. Xwînê ji veguhê vekişîn û di qada epîduralê de (derveyî derveyî dura) hatiye nivîsandin. Gelek anesthesiya herêmî dê bêne bikaranîn û hûn ê ji bo 30 deqîqeyan bisekinin gotin, û paşê rabû. Pêdivî ye, ev pêvajoya di "dora we de" bi "leak derxistin" dike.
Peyvek Ji
Dema ku piraniya van van danserên paşîn ên sernavê sivik nebe, hinek dikarin gelek giran bibin. Bi kêfxweşî, pirî zûtirîn bersîva pişkarker an jî li ser xwe de (bersiva wê çend rojan bigire).
Di rewşên gelemperî de, paşê paşê pêdengiya paşîn a pişk nîşan dide ku tiştekî din ciddî li mêjû mîna mîna xwînê an an infeksiyonê ye. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn doktorê xwe bibînin eger hûn tecrûbeyek wisa be.
> Çavkaniyên
> Basûrto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Dermanên tedawî yên piştî post-dural puncture headache. Revenue Database Coyst Rev. 2015 Çile 15; (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Ji bo pêşdirêjî û tedawîkirina paqijkirinê ya paşde ya sernavê: Cenazeyê mîtalîzmê. Neurologist 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
> Komîteya Çandî ya Headache ya Civaka Niştimanî ya Navnetewî. "Dabeşkirina Navneteweyî ya Pirsgirêkên Headache: Dibistana Duyemîn (beta version)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Foktorên ku bi serpêhatî û berdewambûna paşîn-lumbar puncture ve girêdayî ye. JAMA Neurol . 2015 Mar; 72 (3): 325-32.