Ji Konseya Lung Cancer Bi Têkiliya Navînal Navîn
Heke we hatibû gotin ku kansera laşê (yan jî kansera din) bi glandsên adrenal belav kirin (şertên adrenalal) dibe ku hûn bi şaş bibin. Bêguman belavkirina kanserê li herêmên din, wekî kuverê, belav dibe ku gurên adrenal nebûye behsa caran. Wê got, metastên adrenal ên bi kansera lûksê gelemperî gelemperî ne. Glands adrenal li ku derê û wê çi tê wateyê heke eger kedê laşê vê deverê belav dike?
Fêr bibin ka çima metastî bi glandsên adrenalî dibe ku ji bilî malperên metastesyonê çêtirîn çêtir dibe, bi taybetî jî gava ku ew di heman alîyê bedenê de wekî kansera kansê têne çêkirin.
Têgihiştinî
Glandên adrenal ên germên piçûk ên ku li ser her kidneyî de ne. Ev giravên endodrine berpirsiyar ji bo hormonesên veşartî ne, wekî "hormone stress", wekî cortisol, epinephrine (adrenaline) û norepinephrine.
Kanserên ku Zinarên Adrenal belav dikin
Pir kesek kansera dikare li ser golên adrenal belav dibe, lê hinek tumor jî ji hêla din ve bi metastasîzmê re pir dibe. Di lêkolînek de, kanserê herî pir berpirsiyarî ya ji bo metirsalên adenalayî (% 35), piştî kansera stomach (14%) kansera esophageal (% 12) û kanserê liver / hîle (10%). Tendurên din ên ku ev belav dibin belav dibin, di nav kanserên gurçik, melanoma, kansera pêsîn, kanserê kolonî û lîmphoma de hene.
Heke kansera lîberê golên adrenal belav kirin, ew çarçoveya kanserê lîberê ne-piçûk (yan qonaxa kansera lucanê biçûk hucreyek piçûktir) ye. Di demê de, hinek piçûk bû ku piştî ku kanserê lungê metastasîz kirin. Di van salên dawî de tê gotin ku ji bo hinek kesan-taybetî bi wan re bi wan re bi metastal metastalîzasyonên -kêşkêşkerî-tedawiya gergîgerî ya metastasis dikare dibe sedema encama demek dirêj.
Wekî din li ser binivîse, pêşniyarê ji bo metastên adrenal ji ji kansera lungê ve dibe ji hêla pêşniyazên din ên metastesê - ji wan re wek wan zehf, mêjû û hestî çêtirîn.
Incidence of Metrenal Metastases
Hin ji sedî 40 kesan ku bi kanserê laşê dê di demeke kurt de rêbazên adrenalal pêşve bibin. Û li sedî 10 kesan bi hucreyek lûksê ne-biçûk, nexweşî herdu glands adrenal belav dibe. Ev metastîsan di 2-3% kesên ku di dema dema dermankirinê de hene, û di demên kêmîn de yekem nîşaneya yekser a kanserê lungê ne.
Nîşan
Gelek dema ku kansera kansê adrenal belav dibe heye tune ne nîşan. Bi rastî, di lêkolînê de tenê 5% kesên ku bi metastên adrenalal re nîşanan bûn. Mirov pir caran bi tenê ji van metastên ji ber lêkolînên radyolojî yên wekî scan, MRI, an jî PET scan agahdar in.
Dema ku nîşanên heyî hene, ew dikarin bibin:
- Pêkêşiya paşê (di nav devera paşê de).
- Êşa xwînê.
- Tewedîna nav stom (hemorrhage).
- Gelek Adrenal ( Lîberdana Adison ): Nîşaneyên îstîsyona Addison dikare dibe ku kêmasiya, xwîna xwînê (kêmpotkirinê), şekirê xwînê ( hîpoglycemia ), asta sodium di xwînê (hîponatremia) de, û asta potatium bilind ( hyperkalemia ).
Teşhîs
Heke ku hûn ji bo şertên adrenal ên hesab dikişînin, hûn ê hewce ne hewceyê bêtir nirxandin, bi taybetî eger hebûna we li gorî her deverên din ên bedena we. Di hin rewşan de, dibe ku doktorek dikare bisekinin ku komkujiyek di glandaya adrenaliyê de ji ber ku ji kansera metastîkê ve ye, û pêşniyarê bi biopsyona CT-yê pêşniyaz dike.
Demankirinî
Pêdivî ye ku tedawî ji bo şertên adenalîsyon dikare dikare li ser gelek faktoran re cûda dibe. Çimkî hemî mirovên lênêrîna piştgirî girîng e. Li mirovên ku nîşanên hemorrage, dermanên wek nexweşxaneyê dibe ku divê nîşanên kontrol bikin. Di hin kesan de, tedawiya bi armanca ku kansera kedê dibe dibe ku derfet.
Lênêrîna Piştgirî: Heke hûn ne û dîktator biryar da ku hûn tedawîkirina kansera xwe an jî xweyên adrenalal biryar bidin biryarê, ji bo parastina te nîşanên xwe girîng e. Mirov bi kanserê re rêveberiya bendavê baş e û kontrolkirina nîşanên din ên ku bi kanserê re girêdayî ye.
Tenduristiya Nîşan: Ji ber ku jor xuya kirin, hûrgelên adrenal kêm caran nîşanên din. Heke metastasis xwîna xwînê (hemorraging) tête an jî rîska xwînê bilind e, lêgerîna sîgorteyê ku ji bo tumor û adenal adrenal dikare tê pêşniyar kirin. Heke metastasîs bi encamên adrenal re encam dibe, tedbîra bi stêroîd re pêwîst e. Heke kişandina paşkêşî yan paşê vexwarinê dibe, ev gav tê kirin.
Tenduristiya Tîma Pêşîn û Tenduristên din ên din: Di asta dermankirina 4ê kansera lûkê de dikare kemotêpaporîkî, tedawiyên diranan, xweserparêzî, û / an tedawiya radyoyê. Hin kes beşdarî darizandinên klînîk ên tevlî derman û pêvajoya nû dikin. Di heman demê de di nav salên dawî de gelek kesan ji bo tedawiya laşê pêşerojê rûyê guherîn û dermanên parastinê yên dirûşmdar kirin. Dema ku mutasyonên berbiçav hene hene, hin dermanan vexwendin carinan dikarin bijişkên ku bi kansera laşê dora hema wek nexweşiyek kevneşop bikin derman bikin. Dema ku berxwedanê di dema wextê derman de tê de, hin hinek nifş û niha jî dermanên nifşa sêyem heye ku ev gav dibe. Immunotherapy, dema ku bandor, hinek caran carî bi "bersivê durust," kanserê lungê di kontrola demeke dirêj de ye. Ji ber ku di vê kategoriyê de di vê kategoriyê de tenê di 2015ê de di vê kategoriyê de hatibû pejirandin, em hîn nizanin heger ku demên ku em carinan bibînin, ji nû ve têne xuya kirin, an çi dibe ku encamên demek dirêj.
Tenduristî Bi Têgihana Curative: Ji bo kesên ku bi metastal adrenalal vekirî, tedawî dibe ku dibe ku derfetek bi encamiya demdirêjî dirêj dibe. Hilbijêre hene
- Nexweş: Both adrenalectomy vekirî û laparoscopîk (hilweşîna glandê adrenal) dibe ku ji bo hin kesan veguhestin.
- SBRT: Heke nexşeyê ne gengaz e, lêkolînên pêşniyaz dike ku bedenek sterototîkîk radiatorî (SBRT) dibe ku bandor û baş baş be. SBRT bi karûbarek bilind a radyoşînê bi qada piçûk ve tê bikaranîn, û carinan encamên wergirtinê wekhev e.
- Ablation Di lêkolîna 2018 de hate dîtin ku heger, heya ji bo kesên ku bi kansera lîberê ne-piçûk di pêvajoyê de ji bilî kanserên din ên dinê, lêbigereya wêneyê-rêberî ya perestayî ya fîzîkî-an jî dibe ku pêşveçûna navîn-hem jî berxwedana tevayî ya herêmî zêde bibe. Di lêkolînê de, heya tevahî heya (ji bo hemî tûrorên hemî tumor) di 1, 3, û 5 salan de, 82, 44 û 34% bûyerê pêvajoya jêrîn.
Texmîn
Bêyî dermankirin, bêdengiya medyayê piştî piştî dermankirina dermanên adrenalî tenê 3 mehan di lêkolînê de bû. Ew got, û metirsiyên din li herêmên din ên laş, tedawiya van metastesan di hilbijartin kesên ku bi hucreya lûksê ne-piçûk di encamên demdirêj de derbas bûne. Ev hejmarên berxwedana berî dermanên mîna nermenotîpîpî, û gelek ji hêrişên targetî yên me yên niha hebe, ji bo kanserê lîderê hate pejirandin.
Gelek lêkolînên çend biçûk didin ku dermankirina metastalên adrenalal hatine bihêz kirin. Ji bo nimûne, di lêkolînek 37 kesan de, tevahî bêdeng 34 ji bo kesên nexweşan bûn, lê ji sedî sedî ji bo kesên ku nexwarî ne. Lêkolînek din aşkere dît ku ew sedî 25-ê beşdarî beşdar bûne ku ji bo metastên adrenalî hatine derman kirin.
Bi hucreyek lûka biçûk , lêkolînek dît ku, metirsî bi rengê zehf, mêjî, hest û mîkrofikên dilşî, metastî bi golê adrenal ne, ne nîşana prognostîk ne.
Çawa Nexweşiya Nexweşiya Hîndanê Derheqê Other Metastesên Çêtirîn Adrenal Metastîs çêtirîn?
Bersiv ji vê pirsê li ser çima çima metastalên pêşîn hene xwedî pêşniyasek çêtir dibe, dibe ku di kansera adrenal de çawa dibe ku kansera kansê çawa dibe. Kanser di 3 rêbazên sereke de belav dikin. Yek li nêzîk tîmora nêzîkî ye. Yek ji lîmphatîk e. Û sêyem bi xwîna xwînê ye. Dema ku hucreyên kansera xwînê xwînê dikevin nav tevahiya bedenê. (Hinek lêkolînvanan bawer dikin ku kansera lîberê jî hewayî aerodynamîkî an an bi rêya rêvebirinê.)
Di lêkolînek de lêkolînkirina bandoriya adrenalectomyê, ew hat dîtin ku bi "nexweşiya îksilateral" - ev e, belavkirina kansera glandê adenalal li heman alîgirê bedenê ku kansera laşê -în-rêjeya 5-salî ya berxwedanê ye 83% bû. Bi berevajî, rêjeya 5-salê ji bo kesên ku bi "metro-paradoxên" re-metînalîzan li ser alîyê cesedê laş ji kansera lungê, bi rêjeya 5-salî re bi zelalek sifir bû.
Ew ramana ku gava kansera laşê li ser heman alîyê bedenê ve tête belav dibe, ew pergala adrenal bi rêya rêbazê lymphatîk tête. Bi berevajî, gava glandê adenalal li dijî alîyê celebê bandor dike, ew dibe ku dibe ku bi rêya xwînê (belavkirina hematogenous) dibe ku gihîştina glands adrenal û di encam de baş e.
Peyvek Ji
Progngnosis bi metastatic (stage 4) kansera lungê ne tiştek e ku em dixwazin. Wê got, ji hemû malperên metastî, metastên adrenal caran gelek caran nexweşî çêtir bûne (û wekî ku diyar kirin, gergnê adrenal gland di heman alîyê bedenê de wek laşê kansê) ye. Herweha, lêgerînên bijartî û nirxên berxwedanê ji bo gelemperî yên kansê yên pêşerojê hêdî dibe, bi taybetî di dema ku tedawiyên ji bo guhartina genetîk an dermanên parastinê yên dermanan ve tê bikaranîn dikarin bikar bînin ku hûn tedawî bikin.
Heke hûn di çarçoveya 4-ê kansê û kêşeyên adrenal de hatine binçavkirin, wextê ku hûn di kanserê xwe de hîn bibin. Di beşdarî tevlî civaka kanserê laşê de beşdar e. Dermanên nûtir jî rêjeyên bêjeyê çêtir dibin, lê tedawiya kansera lungê biqewimin e ku lezgîn e ku ji bo her kesî li ser pêşniyarên herî dawî bimîne. Heke hûn difikirin ku mirovên ku di lêkolînê de "perçêk" de li ser laşê kanserê lungê ye, bikaranîna #kcsm ji bo çapemeniya sosyalê ya kansê gelemperî ye.
Hûn dikarin dixwazin ramanek duyem li ser yek ji mezintirîn Enstîtuya Kanseriya Nîştimanî-navnîşên navendkirî navnîşan, lê li komek pisporên ku di pisporê kansera pispor de lêkolînên dawî û ceribandinên klînîk ên herî nû hene. Ya pir girîng e, beşdarî we di lênêrîna we de çalakiyek çalak e û parêzeriya xwe bibin . Em hîn dikin ku xweseriya xwe dikin (an jî hevalek an jî hez dikir ku hûn dikare nexweşiya we lêkolîn bikin û tenê ji bo tezmînatê bikin), ne tenê nexweşî kêm dike û hûn alîkarî ku hûn di kontrola nexweşiya we de zêdetir dibe, lê dibe ku encamên xwe baştir bikin.
> Çavkaniyên
> Bastian, S. et al. Saziya Surgikî ya Girêdana Adrenal Metastîsan di Nexweşiya Lûkê ya Ne-Sûkê ya Cezayê: Li Sersaz û Pevçûnê ya Edebî ya Navneteweyî. Onkologie . 2011. 34 (12): 665-70.
> Bazhenova, L. et al. Li Lung Cancerê Adrenal Metastases: Dersên Clînical ên Modela Mathematîk. Journal of Thoracic Oncology . 2014. 9 (4): 442-6.
> Frenk, N., Daye, D., Tuncali, K. et al. Navnîşa Navxweyî û Berxwedana Piştî Image-Guided Percutaneous Ablation of Adrenal Metastases. Journal of Vascular and Radiology Interventional . 2018. 29 (2): 276-284.
> Hwang, E. et al. Faktorên Prognostîk ji bo Navîn-Bêguman û Tevahî Berxwedana Piştî Adrenalotomy ji bo Metastatic Carcinoma: Lêkolînek Poholê ya A Retro-Pohort. Îngolojiya BMC 2014. 14:41.
> Nakazawa, K. et al. Di binavê kişandina biçûkê de Qezencên Navîn û Berxwedana Taybet. Peyvên Oncology 2012. 4 (4): 617-620.
> Raz, D. et al. Encamên Pêdiviyên Nexweş ên Bi Adrenal Metastasis Ji Ji Qanûna Ne-Small Cell Cancer. Gelek Surgikên Thoracîk . 2011. 92 (5): 1788-92.
> Riiimaki, M. et al. Malperên Metastatic û Berxwedan di Lung Cancer de. Cancer Lung 2014 Aug 2. Epub berî çapkirinê.