FDA ji bo Esbriet û Ofev ji bo Firdoya Firdora Îdiopathîk ya Tişta Piştgirî.
Di cotmeha 2014ê de, FDA du du dermanan, pirfenidone (Esbriet) û nintedanib (Ofev), ji bo tedawiya fîdyoya idiopathîk fibrosis qebûl kirin. Fîberyona îdopathîk ya îropathîk pir nexweşiyek tirs e ku gelek kesan di nav çend kurt de di nav wan de bi nirxandin. Berî beriya lêgerîna pirfenidone û nintedanib, hebû ji bo mirovên ku bi vê nexweşiyê re mirî de bijartinek dermanên taybetî hene.
Fîdyoya Fermrosî ya idiopathic çi ye?
Fîberosî ya îropathîk ya îropathîk e ku nexweşiyek demkî yan demkî dirêj e ku di warên piçûk de di nav lungs (interstîtia) hilweşîne. Tevî daneyên kêmkirî li ser belavkirina hebûna nexweşiyê heye, Komeleya Lunga Amerîkî texmîn dike ku ew nêzîkî nêzîkî 140,000 Amerîkî dike. Dema ku wêjeya wêjeyê, ez texmînek kêmtir hejmar dît ku dema nexweşiya bêhtir bi awayekî diyarkirî (ji kerema xwe re berevajî cezayê) ye, bi vî awayî ji 14 û 28 kesan bi 100,000 kesan bandor bike. Kesên ku nexweşiyê bi gelemperî 50 salî û mezintir têne kirin, û nexweşî bêtir merivên jinên ku ji jinan re bandor dike.
Kes nizanin ku çi sedemên idiopathîk fibrosis dibe sedema sedem (ji ber vê yekê ew nexweşiya idiopathic tê gotin). Ma em dizanin ku ew nexweşiya mirî ev dihêle dihêle û pişkek lûksîk e ku zehmet dibe. Ji bîr neke, fîjeriya idiopathic fibrosî nexweşî nexweşî ye ku kêmbûna lûkê kêm dike.
Dema ku tehsîlkirin, temenê navberek ji bo mirovên ku bi nexweşiyê ve tenê 4 salan e.
Fîberyona îdopathîk ya fîberrîkê dibe sedema sedemên û guhertinên fibrotic di nav lîva tûnû (parenchyma) de, ku mekanîzmayê bi kelepên pisîkal ve di nav alveoli de girêdayî ye. Di kelepên pelikan de li alveoli têne tunekirin; kapillerên pêdengî di navhevkirina oxygenê de xwînê re xwînê oxygen-dewlemend di nav bedena xwe de destnîşan dikin.
Di heman demê de, di nav kesên din de bi fibrosisê idiopathic peproşîsî, ziravên ziravî yên kûçikên berbiçav yên berbiçav yên ji bo kapîtalên pisîksê yên ku ji ziravê ve ji bo hewa oxygenê bişînin.
Fibrosisên îropathîk yên dermanê piştî zelaliyê zehmet dibe. Ew jî li ser ceribandinê û guhartina li dengê dengê tedawî dike. Gelek nîşaneyên nexweşiyê nexweşî sîstem an jî bedenek mezin e, û tengahiyê, winda giran û kûçikên germ û hesan hene. Bişkojka High-resolution CT (nîşan bide über-x x-rays) nîşanek xelet û pied û "honeycomb" nîşan bide ku derheqê guhertinên fibrotîk çêbû. Biopsyek ziravî ya nexweşî ya diyarkirî diyar dike. Wekî ku fibrosê pelê pêşveçûnê, ew dibe sedema mêvandar ên comorbid an şertên karsaziyê, tevlîhevbûna respirasyonê, têkeliya dil û pêdengiya xwînê .
Tevî em ne bawer dikin ku çi bi rastî bi sedemên idiopathic peproşokî nehêle dibe, em dizanin ku hin faktorên rîsk ên ji bo nexweşiyê hene.
- cixarê vexwarinê
- enfeksiyonên virus
- xwekêşîna gaz, fûş, mûle û kûrên din ên biçûk
- GERD (Nexweşiya gastroesophageal nexweşiya AKA dilovaniya kevn)
- genetîk
Fibrosis ya îropathîk ya ermopathîk neheq e ku ji bo kêmbûna nexweşî ya baş û bandor.
Tevî ku hin kesan ji bo demek dirêjtirîn piştî dermankirinê bimînin, pir zêde nehêz kirin an jî bi dermankirinê xirabtir in. Dermankirina niha têkoşînkirin ku nîşanên nexweşiyê an hewldanên ku ji bo şewitandinê û tehlîdkirina bêtir sînor bikin. Prednisone, steroşopî, pir caran tê bikaranîn ku alîkariya şewitandinê bigirin. Gelek kes bi bi fîberopî yên idiopathic peproşikî jî rehabilitasyonên oxygen û pûtîn digirin. Di dawiyê de, meriv bijarek tenê tenê ji bo kesên ku bi fîjîma idiopathic peproşokî veguhastin ve girêdayî ye.
Pirfenidone (Esbriet) û Nintedanib (Ofev) çi ne?
Di darizandinên klînîk de, pirfenidone (Esbriet) û nintedanib (Ofev) hatine nîşandan ku ji bo fibrosis an xeteriyê kêm bikin, û ji ber vê yekê pêşveçûna nexweşî.
Pirfenidone xwedî mekanîzmayên gelek çalak e ku çalakiyek e û dermanek devkî ye. Di çarçoveya 3 de darizandinên klînîkî, nêzîkî nîv beşdarên bi bi fîder û navendî yên idiopathîk fibrosis digerin ku pirfenîdone gihandin kapîtalek girîng hewceyê kêm kirin. Ev pîvana pêşveçûna pêşveçûna nexweşiyê nîşan dide. Beşdarên ku di navbera 6-ê deqîqeyan de çêtirîn çêtirîn erênî xurt kirine û di dema 52-heftê de di dema xwarinê de (mirina mirin) kêm dike. Pirsgirêkên xirabên nerast ên pêkanîna dermankirinê rêveberî bûn û ji bo fotografîbûnê, germên germî, nefret û nefretê kêm bûn.
Nintenanib tîrrosine-kinase nebawer e û mîna pirfenidone dermanek devkî ye. Di pêvajoyên biyolojî yên din de, kinoya tyrosine di guherîn û guhartina fibrîk de tête beşdar e. Di çarçoveya 3 de darizandinên klînîkî, wekî pirfenidone, nintenanib jî pêşveçûnê ya pêşveçûna idiopathic fermonî pêdivî ye ku ji hêla kêmbûna krîza girîng a rêjeya girîng a rûbirûyî bi nirxandin. Pirsgirêkên xirab ên nerast ên dermanê, di deryayê, vomiting, rûyê xwînê, zêdebûna xwîna xwînê, û enfîmên zêdebûna enzîmên zêde hene (an indicator ya liverê). Di dawiyê de, Onev teratogen e ku divê di dema ditirîna nerazîbûnê an mirinê de nabe ku ducaniyê nebe.
Ji Pirfenidone (Esbriet) û Nintedanib çi (Doev) çi ye?
Heke hûn an kesek ku hûn bizanibin fîjoya idiopathîk, felozyona pirfenîdone (Esbriet) û nintedanib (Ofev) ye ku pêşniyarek bijîşkek rastîn e ku nûçeyek baş e. Lêbelê, hin pirsgirêkên ku ji van dermanan ve rast e ku ji rastiyê derman di dermanxaneyê de dibînin, bête zelal kirin. Pêşîn, ne diyar e ka gelo pirfenidone û nintendanib divê bi cihekî idiopathîk fibrosisî derman bikin û bi hevdû bi hev re bikar anîn. Heke bi hev re tê bikaranîn, em ne bawer in ku kîjan derman divê pêşîn bikar bînin. Heke ku ji hev cuda ve tê bikaranîn, em dizanin ka dermanan dê bandorek synergistic an bandor kirin. Ya duyemîn, em nizanin ka gelo hin kesan taybetî bi berpirsiyarî ("bersivker") an jî an jî hem her du dermanan. Sisiyan, em nizanin ku tedawiya berdewamkirina pêşveçûnê ya berbi idiopathic fibrosisê de hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema temenê temenê salî dirêj dike.
Li berbi dawî, eger hûn an yek ji hezkirî hezkirî fibrosis idiopathic heye, ji hêla komên piştgirî yên ji bo Nexweşiya Lunga Amerîkî an Enstîtuya Xirû, Lund û xwînê ya neteweyî fêr bibin.
Çavkaniyên hilbijartî
"Daxuyaniya Dawîn ji bo Tenduristiya Pharmacologîk ya Fibrosîsên Îdiopathîk Fibrosis" ji hêla JR Covvey û hevalên xwe di sala 2014-ê de ji bo Pharmacotherapy ve hatine belav kirin.
Naureckas ET, Solway J. Chapter 252. Disturbances of Respiratory. Li: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensîpên Prensîbên Dermana Navxweyî, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Hatina Çile 04, 2014
Kemp WL, Burns DK, Brown TG. Chapter 13. 13. Pathulê Pêlmonary. Li: Kemp WL, Burns DK, Brown TG. eds. Pîrozology: Wêne Mezin . New York, NY: McGraw-Hill; 2008 Girêdana 04ê çileya paşîna 2014ê.
King TE, Jr .. Chapter 261. Dermanên Têkilî yên Derve. Li: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensîpên Prensîbên Dermana Navxweyî, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Hatina Çile 04, 2014
"Gava zirav: gavtirîn li pêş ji bo ji bo idiopathic fibrosary peproşisyon" ji hêla CJ Ryerson û HR Collard ji BMJ ve hate belav kirin.