Ev Pirrjimara Brain Procedure Bikaranîna Bikaranîna Parkinsonê Daxuyanî ye
Ew ji hêla makerên Star Trek ve tê xuya dike, lê lêkolînvanan digerin ku bi karanîna mizgefta mizgeftê ya ji bo mirovên ku nexweşiya Alzheimer neçar e . Û, di cîhanê de ku dermanan hene, lê felmên sînor e, ew girîng e ku tedawîkirina alternatîfan bikin ku ji bo derman û astengkirina Alzheimer.
Tişta Giran a Girê çi ye?
Girtîgeha Germî ya Deep Brain (DBS) ev e ku proseya ku elektrodes di hundirê mêjû û bernameyê de tête kirin ku da ku hûn çalakiya mizgeftê bikişînin.
DBS ji bo kesên ku bi nexweşîya Parkinson bi serkeftîbûna girîng a di kêmkirina tremors û pişkêşiya pişesaziyê de, bi heman rengî çêtirîn ji bo çend salan têne bikaranîn. Ew herweha lêkolîn kirin ku ji bo mercên tedawî yên din ên wekî tedawî û nexşîna nehêzî-hûrgelan ve tê tedawî kirin .
Çawa Electrodes çawa li Brainê hatine derxistin?
Bersîvek kurteşîn: Serêkêşiya mîz. Ji bo ku ji bo DBS dikare gengaz e, wires divê nav mêjû. Bikaranîna anesthesiya herêmî , xebatkarên neurosurgeon di navçikên nexweş û bi baldarî berbi xuyan de di nav deverên cuda de mîz. (Anesthesiya herêmî, dema ku bîhnfireh hişyar e lêverek cesedek nermî ye, dikare bikar bîne ji ber ku mêjû nikare kesek tengahiyê nekin.)
Piştre pisporek pacemaker-ê li jêr anesthesiya giştê li ser kesê ku mirov dikare dawiya 130 bermîlên elektronîk bi perî û bi encam, mêjî radigire. Dema ku destpêkê veguherandin, stimulator veguherîn; çend rojan an hefteyan piştî ceribandinê, stimulator veguherîn û dest pê dike ku pêlên elektrîkê bi mêjû.
Dema ku ji ber nexweşiya Alzheimer tê derman kirin, ew cilên bi gelemperî ji bo fornix ve girêdayî ye. Li gorî Dermanên Johns Hopkins, "ji bo fornix veguhestineke mêjû ye ku di agahdariya hippocampusê de , beşek mêjûya ku hînbûna destpêkirin û bîranîn têne çêkirin, û ku derheqê nîşanên Alzheimer yên ku têne xuya dibin."
Çawa karûbarên germî yên kûrahî?
Gelek teorîk hene ku çima ew dixebitin, lê belê bersîvek nirxek tune tune. Di Parkinson de, raman e ku ji bo şewitandina xirabiya mizgeftê vekişîn û veşartin.
Di rastiyê de, têgihîştina lêkolînerên DBS ya gelemperî ku ew ji bo Alzheimer bikar bînin bikar anîn ku dema ku DBS li ser mirovê ku ceribandiya xwe ya bêdengkirina hewceyê hewl didin kontrola mûzexulî bûye, lêpirsîn bû. Wekî ku ew bi wî re vegirtin û bendava elektrîkê dixebitin, wî bîra bîranînek rapor kir. Dema ku ew pêlên xwe veşartin, bîranîn çûn, û gava ku ew veguhestin ser paşê, şûnde vegeriyan. Ji ber vê yekê tête rastkirin ku dibe ku rêbaz heye ku mêjû û bîranînên wê digire.
Ew Ew ewle ye?
DBS tête rast e. Tevî ku fikra mizgefta mîz gelek pir xeter e, pisporan dibêjin ev pêvajoyê ne rast e ku wekî ku ev deng e.
Gelek rîskên bi surgeryê mîzê hene; Lê belê, li seranserî cîhanê bi 100,000 kesan re bi nexweşiya Parkinson bi DBS re bi pirsgirêkên herî kêm kêm dibin. Rîsksên enfeksiyonê, destûra malfunction, stroke, şikiliya bêdengî, û tevgera gazê hene.
Lêkolînên li ser Nexweşiya Germ Bîrê û Stenbolê ya Alzheimer
Lêkolînek Phase I
Di 2010'an de, Lêkolînên çapemeniya neurolojiya çapemeniyê ya ku ez tehlîmeya klînîkî ya ku li Qezayê bi şeş kes re bixweşî bi nexweşiya Alzheimer zûtir ve tête darizandin. Ew herdu xwedan germiya mizgeftek kûr a germî di nav mêjû û 12 meh meşînek elektrîkê de xebitandin.
Tested by xebatkarên wan nasnameyên wan di 6 û 12 mehan de sê şeş beşdaran di pêşveçûnê de an jî kêmtir-hêvîbûna kêmkirina xuyakirin.
Di heman demê de, PET scan were bikaranîn ku ji bo metabolismê cerebral cerebral bi nirxandinê binirxîne, kîjan hêza mêjûyê ji bo sûkên mêjûyê bikişînin û berbiçavkirina mizgefta mêjî ye û dikare dikare navnîşên çalakiyên neurons in di mêjû de jî dikare bibe. Kesên ku bi alzheimer bi gelemperî gelemperî li metabolîzma glucose kêm dikin nîşan dikin, lê beşdarên van şeş beşdaran zêdebûna ku di tevahiya lêkolînê de pêk tê dîtin. Bi balkêş e, kapîtalbûna kêmkirina mêjî di şekirê de li şirketa Alzheimer vekişandiye sedema hinek lêkolînvanan ji bo " cure 3 diabetes " de Alzheimer re dibêjin.
Lêkolînê II
Di asta duyemîn de ji hêla Johns Hopkins ve tê xwendin, 45 salî jîndar 45 û 85 di DBSê de beşdar kir ku ji bo nexweşiya Alzheimer re bike. Ew her kes ji bo 2012-2014-2014-ê ji bo sepandina DBS-Nexweşê dorpêç kir. Half-wan wan stimulatoran piştî du hefteyan piştî paşde veguhertin, û nîvê wan ji 12 mehan ve hatin revandin. Ev lêkolînek dor du dûr bû, ji ber ku nexweşî û nexweş nezanin dema ku stimulatoran çalak bûn.
Têgihîştinê di vê lêkolînê de bi tehlîlên gelek tecrûbeyên ku di ADAS-Cog de de hatirxandin. 13. Metabolîzma cerebral cerebral li metûrên cuda yên mizgeft jî jî nirxand.
Di encamên vê lêkolînê de balkêş bûn, û ne hewce ne ku çi bûne. Di 6 mehan de piştî pêvajoya stimulatorê, metroolîzma mîkrofîlma giran zêde bû, lê belê ew destkeftî di 12 mehan de domdar bûn. Di heman demê de, bersivek temenek bi bersiv dihat dîtin. Ew beşdarên ku di temenê 65 salî de çêtirîn çêtirîn çêtirîn çêtirîn di karûbarên nasnameyê de û li meyabolîzma gêlîkal. Kesên ku di nav 65 salî de ne di nav herêmê de çêtirîn çêtirîn nîşan nedîtin. Lêkolînerên nûvebirin ku ev bandorek dikare bi carinan têkildariyek mêjir di nav ciwanên bi Alzheimer ( destpêka Alzheimer ya destpêkê ), bi wan re bi wan re bi wan re bi wan re bi wan re bi wan re bi karê Alzheimer re dereng bûn.
Vebijandina D Effects of DBS on the Brain
Bandora bandorên DBS li Alzheimer di vê qonaxa de ez lêkolîn û ceribandinên dermanî II ya lêkolînê hatine xwendin, lê agahdariya li ser ka çawa bandor dike ku mêjî di navendên din ên din de, lêkolînên din lêkolînên din û di nexweşiya Parkinsonê de derman kirin. Pirsên jêrîn hatin dîtin:
Pîvanên tevahî çêtirîn: Lêkolînê li DBS li kesên ku bi Alzheimer re encam dibe ji bo beşdarên hin beşdaran, wek ku bi hêla bi ceribandinên neuropsyozolojî ve têne nirxandin. Vebijêrk ev çend celebên xebata mizgeftê tedbîr dikin, tevlî bîranîn, nasnameyê , nasnameya peyv, û bêtir.
Hippocampus volume: Hema ku hippocampus (beşek mêjî bi mêjûyî re girêdayî ye) bi tevliheviya zûtirîn û girîngtirîn di nexweşiya Alzheimer de, DBS tê dîtin ku hêzkek hippocampus bi kesên ku bi Alzheimer re zêde dibe. Hippocampal hûrgel bi karûbarê bîranîn ve girêdayî ye.
Gelek metabolîzmê ya cerebralê zêde bike: Wekî ku li jor xuya kirin, hinek mijarên ku DBS peyda kirine xweya metabolîzmê di gelek qadên mêjû de çêtir bûn.
Hejmarê zêdebûna aşkere û molekêşên mammillary: Sazên pêşniyar û mammîlên di mizgeftê de (ku herdu karûbarê bîranîna mizgînî re girêdayî ye) piştî ku DBS di kesên ku bi Alzheimer re zêde bûne nîşan dide.
Di asta acetylcholînê de: DBS jî di lêkolînê de nîşan dide ku serbest berdana acetylcholine. Acetylcholine peyamên veguhastina ji hucreyek nerva ve di nav miriyên me de alîkariya me dike.
Mînakek spatial zêdebûn: Piştî ku berxwedana mizgeftê da ji bo pisîkên mûzikê, ew di bîra xwe ya mûzikê de navnîşa navnîşa xweşartî çêbû. Dema ku xwendekarên heywanan herdem herdem ji bo veguhestin, ew bi gelemperî bi derbarê ewlehî û bandoriya pêvajoyên ezmûnan ên me dike.
Hêza devkî devkî kêmkirin: Stimulkirina mêjeya mêjû ji bo salan bi Parkinsonon re bi encamên erênî yên erênî yên erênî pir girîng in. Lêbelê, hinek lêkolînan dît ku hestiyariya devkî dev ji van hinek kesan kêm kirin. Gelek ku bi Parkinson re hest dike ku ev rîsk xezebê ye ku fikra mizgeftê kûrtir ji wan re pêşkêş dike. Ew dibe ku bi vî rengî bi rîskek bi xetereya Alzheimer re bi xetereke girîng xuya be.
Têgihîştinên etîkî
Di dema ku di gelek mirovan de hatine lêkolîn kirin, hinek lêkolînvan ji bo kesên din bi lêkolînek berfirehtir ber bi heywanên ku di nav heywanan de bi karanîna DBSê re dixebite û berbiçav kirin. Wan diyar dikin ku dema ku li wir beşdarên lêkolînên DBS yên ku çêtirbûna cognitive bi kar anîn, wan çend kesên din hene ku di hin hestên cognitive de piştî hestiyariya mêjî de kêm kirin.
Ev lêkolîner jî fêm dikin ku nebûna fêmkirina ku çawa karûbarên mizgîn ên kûr ên kûr ên dilfireh heye; Bi vî awayî, ew pêşniyar dikin ku agahdariyên bêhtir beriya ceribandinên klînîk ên ku bi gel re bêtir dest pê kirin.
Peyvek Ji
Gelek mizgîniya mizgeftê ji bo dermankirina Parkinson ji bo çareserkirineke tedawî hatiye çêkirin; Lêbelê, lêkolîn bêtir hewce ye ku ji ber nexweşiya Alzheimer re fêm dike. Derfetkariya DBS ji bo pêşveçûnê nasnameyek eşkere ye, ji ber ku em têkoşîna berdewam bikin ku ji bo Alzheimer ji bo dermankirinê bandorek bibînin.
> Çavkaniyên
> Fagundes, VDC, Rieder, CRM, Nûnes da Cruz, A, et al, Daxistina Deep Brain Frequency-a Nucleus Nîqaşa Phonemic û Fluency Affiliate li Nexweşê Parkinson. Nexweşên Parkinson Sala 2016
> Hescham S, Temel Y, Schipper S. et al, Fornix-êkêşiya kûrtirîn a mizgeftê ya dirêj a demokrasiyê ya serbixwe ya serbixwe ya neopogampal a hippocampal. Structural and Function 2017 Mar; 222 (2): 1069-1075.
> Dermanên Johns Hopkins. Johns Hopkins Surgeons Implant First Brain 'Pacemaker' ji bo Dewleta Alzheimer li Dewletên Yekgirtî wek beşek Partiya Dadgehê ya Clinical Daxistin ku ji bo winda berbiçaviya hêdî. Çile 2012
> Laxton AW, Tang-Wai DF, MPAndrews MP, et al. Gotinên Neurolojiyê. 2010 Oct; 68 (4): 521-34. Dema ku ez ceribandina mizgefta mizgeftê ya mîkroşîna bîranîna navîn di nexweşiya Alzheimer de. Gotinên Neurolojiyê. 2010 Oct; 68 (4): 521-34.
> Lozano AM, Fosdick L, Chakravarty MM, et al, A Phase II Lêkolîna Fornix Deep Brain in Di nexweşiya Mild Alzheimer. Nexweşiya rojnamevanê Alzheimer. 2016ê Sibat 6; 54 (2): 777-87.
> Ovadia D, Bottini G .. Nerazîbûnên neuroethîk ên germbûna mêjî ya di di astengiyên degenerative de. Opinionên di Neurolojiyê de. 2015 Dec, 28 (6): 598-603
> Viana JNM, Vickers JC, Cook MJ, Gilbert F, Pêşveçûna bîranîn: pêşveçûnên dawî, pirsgirêkên wergeran, û nirxên exlaqî yên di navgîniya tedbîrên mêjî de ji bo nexweşiya Alzheimer. Neurobiology of Aging. 2017 Aug; 56: 202-210.