Çiçikek Girtiyek Girtî ye?
Graft a skin replacement of a healthy skin, li cihê ku çerm hatibû xelet kirin, wendakirin, an zehfî ye. Çermê tendurustî ji ji malpera diravê ve (tê bikaranîn malpera jêderê) û li ser destnîşankirî malperê veguherîn.
Pêdivî ye ku kî hewceyê çermê?
Grafting skin is performed for a protective provider provided and promoting the heounds of open openings.
Zehmet dikare ji trauma an enfeksiyonê, şewitandinê, venous (varicos) , zextên zextê an jî anjekên diyabetîk ên ku bi tedawiya normal nexweşî ne. Ew pir caran wekî beşek damezrandina dermanên mestîkotomy û nexweşxaneyên din ên ku ji hucreyên kanseriyê veguherînin jî têne kirin.
Çu Çu Çu Çu Ji?
Girtiyên germ ên herî serkeftî bi gelemperî ew in ku bikaribin xwe çermê nexweşan bikar bînin. Ew ji alîyê bedenek din ve tête kirin û tête xweserek tê gotin. Gavên gavên hêsan dikarin dema ku jêhatî ji hevdukheviyek hevpeymanê nexweş re jî serkeftî bibin.
Dema ku donorek hevbeş ne wekhevî ne, derfetek xurt e ku bedena nû çermê red kir. Cenazeyê wekî wekî laşê biyanî ya dagirker dibîne û pergala ewlehiyê li dijî dibîne. Lê belê, heke heger çermê dirûşkar red dike, ev kar dikare serfiraziya laşê dayik û dema parastina nû ya çermê ya xwe ya xweş bike.
Çavkaniyên graft alternatîf tenê bi karanîna demdestî tê wateya ku heta paşê xwe nexweşê xwe zêde dibe. Ev alternatîf hene
- Skin ji cadaverê vekir (jêbirin an Allograft)
- Skin ji ji heywanek vekiriye (navê Xenografiyê tê gotin)
- Tissue
Bi bi otografî an grafek ji rîtekekê ve hat, wergirtina we dê dema ku mimkin be ku bila danserê çerm ji beşek bedenê bi normalê cilên pê ve girêdayî bike.
Ew ê jî hewl didin ku rengê rengê çerm û çêkirina mûzîkê bi nêzîktirîn di nav di donor û wergirtina malperan de mimkin. Kevên hundir û kûçikên malperên herî gelemperî hene. Hêzên kevir, kevir, paş û paşê jî dikare bikar anîn.
Skin Graft Techniques
Sê cureyên sereke yên çermê hene:
Graft-splitter split- a most commonly used type of skin graft is. Ew tenê tenê epidermis veguhestin (top layer of skin) û parçeyek dermis (navxweya navîn ya çerm). Ev destûrê dide çavkaniya malpera zûtir zûtir bike. Lêbelê, vî rengî gavê bêtir bêhêz e û dibe ku ji malperê donor ve bi riya hêja (nerm).
Graft-full fullness-of-a-way in the epidermis, dermis, and hypodermis (parçoveya jêrîn ya çerm) jêbirin. Dermanê kafir, encamê piranî çêtir e, ji ber ku ji ber rûyê tevliheviyê bi gelemperî bi rûyê xwe tête pêşniyar kirin.
Bikaranîna gurên full-thickness çend hindik e. Ew tenê li ser deverên ku bedena xwînê yên girîng hene ku li benda berxwedanê bigirin.
Graft composite dikare dikare rakirina çerm, fat, pişk, û kartilan. Ev grafan bi gelemperî li herêmên ku bi avakirina sê-dimensiyonê hewce dike, hewceyê têne bikaranîn.
Rîsks & Complications of Skin Grafts
Rîsks û zehmetên potansiyonê yên gurên çermî hene
- bixwîn
- hematoma
- derbasî
- redkirin / winda / mirina dagirkirinê
- encamên festîvalê yên nermatîk, wek sorbûn, çermê zelal û nehêlekirinê
- winda yan kêmkirina hesasiyê
- zêdebûna hestyariyê; êşê (zûtirîn)
- anesthesiya rîsk
Pêşniyarên pêş-op
Gansên çermê ji bo ji bo zarokên biçûk an ku ew di temenê 60 salan de zêdetir rîskan digirin. Smokers û yên ku bi nexweşiya zîndanê re jî di rîska bilind de ne. Risk ji bo mirovên ku dermanên hinek dermanan digerin, wekî dermanên xwînê yên xwînê , pişk û pispor û însulîn.
Çawa Girtiyek Girtî Çu Dibe
- Wound ji bo ceribandinê vekirî ye. Wê paqijkirin û pîvandin. Piştre, celeb ji bo veguhastina malperê de ye.
- Anesthesia birêvebirin. Li ser pîvana, zehmetiyê, û ciyê weya girêdayî, û herweha cureyê grafiyê, pêvajoyê dikare anesthesiya herêmî, anesthesiya herêmî, iv sedasyon , anesthesiya gişt , an hev re yek ji wan re hewce dike.
- Pîvanê çerm tê xwar û amadekirin. Çerm an jî bi scalpel an bi alîkariyek bi makîneya qirêjê taybet tê gotin ku dermatome. Pêwîste dikare "meshed," pêvajoyek ku pêvajoya çend kontrolên kontrolkirî de di darizê de têne kirin. Ev teknîkî destnîşan dike ku ji hêla tixûbê navendî û çermê donor ve vekişîne ku li herêmeke pir mezin e.
- Malperê dîktator wê vekirî ye. Bi tevlihevî an grafiya hevbeş, ev bi sutûr tête kirin . Bi pevçûnek piçûk de, sutûr li ser donor hewce ne.
- Graft di ser malperê de hate girtin. Dema ku di cih de, darizê bi destûra derdora derdora bi sutûr an staples ve girêdayî ye.
- Li ser pargîdanê zextê li ser grafê vexwarina malperê ye. Vebijêrkek vakslêdana taybet ya navê VAC dikare li ser qada 3-3 rojan de li dar xistin û derfetên karûbarên gavê zêde bibin.
- Healing starts Di yekem de, darizê oxygen û nutriyan ji tissue ve di navnîşdarê malperê de ji bo jiyanê tê bikaranîn. Navnîşên xwînê yên nû di nav 36 saetên pêşîn de dest pê dike, piştî dû hucreyên nû yên ku paşê dest pê dikevin ku ji hêla lêgerînê ve digire, bi çermek nû.
- Lênêrîna Post-Op: Divê herdu donor û wergirtina herduyan divê hemî û baş-parastin. Bijîşkek we dê li ser bikaranîna dermanan û bandor bike.
Çavkaniyên
> Rao K, et al. Pêwîstiya Girtîgeha Lîma Lîma Tevgera Kûştî ya Lênêrîna Tişta Girtî ya Garmendê. Dermatology Online Journal. 2008; 14 (2): 4
> Landau AG, Hudson DA, Adams K, Geldenhuys S, Pienaar C. Girtiyên Tişt-Full-Thickness: Graft Maximizing Take Clothes for Negative Preparing the Graft Bed Preparation. Annals of Surgery Plastic. 2008; 60 (6): 661-6.