Her tiştek ku hûn hewce ye Navnîşana Derheqê Cardiorenal

Ev yekîtî dikare hevpeymanên du girîng ên bi hev re digotin

Ji ber ku navê pêşniyaz dike, "cardio" (têkildarî dilê), û "nermal" (têkildarî cûrbecî) yekîneyên klînîkek taybetî ye, ku derheqê karkeriya dil di dilê xwe de dibe ku di karê cûrbecê de (an jî an jî versa). Ji ber vê yekê, navê navê krona rastî di navbera van herdu girîngan de têkiliyek zirarê nîşan dide.

Ji bo bêtir agahdar kirin; têkiliyek du awayî ye.

Ji ber vê yekê ew ne tenê dil e ku kîloya kêmbûna wê bi kûrikên wê re bişîne. Bi rastî, nexweşiya gurçê, her du hemî (demjimêr, kurtek nişkêve) an jî demkî (dirêjtirîn berbiçav, bileziya kevneşopî ya bêdeng) de dibe sedema pirsgirêkên dilê dil. Di dawiyê de, saziyek navîn a serbixwe (wek diabetes) dikare gûr û dil û hem dil, dibe sedema pirsgirêka herdu xebatên organî.

Syndrome Cardiorenal dikare di rewşên acîl de dest pê bikin ku derê bêtir xirabtirîn dilê (wek nimûne, êrîşa dil-a ku dibe sedema xwarina dilê dilî ya acîjîk) gûr. Lêbelê, ku ew her dem hebe ku ew ji ber ku derfetên dilsoz ên gengaz ên dirêj ên zordariyê de (CHF) têkoşînek hêdî hêdî hêdî nebûna pêşveçûna pêşveçûnê di çalakiya kidney. Wusa, nexweşên ku bi nexweşiya gurçûkê (CKD) bi rîskek dil di dilê xwe de ne.

Li ser vê yekê çawa vê pêwendiyê destpê kir û pêşveçûna, sînorê cardiorenal bi çend subgroupan vekirî ye, agahdariyên ku di çarçoveya vê gotarê de ne.

Lêbelê, ez ê hewce bikim ku pêşniyarên kêm yên bingehîn ku mirovê ku hewce dike ku di derbarê nexweşên cardierenal de dihêle ku bizanibin nerînên kêmîn.

Çima hûn Dizanin Der barê Derheqê Navneteweyî ya Cardiorenal: Berbiçav

Em di demekê de her dem hebe her cihekî cardiovascular dijîn. Li ser 700.000 Amerîkî her salek êrîşek dilovaniyê tecrûbir dikin, û ji 600,000 kes mirinê di salê de nexweşî bimirin.

Yek ji kompleksiyonên vê têkçûnê dilê dilkêş e. Dema ku neheqiyek yek organî fonksiyona duyemîn dike, ew gelekî tedawîbûnê bixwe dibe. Ji bo nimûne, di asta creatinîn de zêdebûna 0.5 mg / dL bi gelemperî ji sedî 15 mîlyar mirinê zêde dibe (di nav sazkirina sînorê cardiorenal).

Gava ev tespîtkirin, syndrome cardiorenal everek lêkolînek bihêz e. Ev yek awayek ne yek yekem e. Roja sê nexweşxaneyê, heta ku sedî 60 nexweşan (ji bo tedawiya tedawiya dilkêşkera dilkêşî) qebûl dibe ku karûbarên gurçeyê bi xurtkirina cûda, û dê li ser sînorê cardiorenal tê naskirin.

Faktorên Risk çi ne?

Bêguman, ne her kesê ku pêşveçûna dil û gurçeyê dê bibe pirsgirêkek din bi saziyek din. Lêbelê, hin nexweşan dibe ku ji hinek din re xeterekî bilindtir. Nexweşên ku jêrîn têne xetereyê bilind têne kirin:

• Zexta xwîna bilind
• Nexweşîya şekir
• Grûpek Elderly
• Dîroka pêşdibistanê ya gefa dil, an nexweşiya gurçikê

Çandê Çandê Cardiorenal çawa pêşve dike?

Syndrome Cardiorenal bi hewldanên bedena me ve bi dest pêgirtina ku hebûna dewlemendiya pir baş e. Dema ku ev hewl dibe ku di demeke kurt de demokrasî berbiçav be, di serdema dirêj de, ev guhertinên di maladaptî de dibin û dibe sedema çêkirina organê.

Condayek gelemperî ku condreyek cardierenal dikare dest pê dike û li ser van gavên jêrîn pêşve bike:

1. Ji ber çend sedemên (nexweşiya dilê dilonî ya yekgirtî ye), dibe ku nexweşek bi kapasîteya dil di dilê xwe de xwînerîna xwînê ya paqij bike, yekîneyeke ku em bi şaşiya dil derbas dibe an jî CHF.
2. Di hilberîna dilê dil (kêmkirina "cardiac") tête kêmkirin) dibe sedema xwîna xwînê di xwînên xwînê de kêm dibe. Em bijişkên vê yekê dibêjin "hêjeya xwînê ya bandorê bandor kêm kirin".
3. Wekî ku gava pêngava du xirab dike, bedena me hewce dike ku hewce bike. Mîkroozîsyonên ku em hemî wek beşek pêşveçûnê kinc di pêşveçûnê de. Yek ji yekem tiştek ku diçe serdestiya pergalê tê de pergala nervous eşkere ye, bi taybetî bi tiştek navê "sîstemên nervous" (SNS) ve tê gotin. Ev beşek heman pergalê girêdayî ye ku bi fêl û gavê bersiva navdar e. Çalakiya zêdekirina çalakiyê ya sîstemek nermatîk ê dê di bin hewldanên xwînê de û astengiya organê biparêze, wê dihêlin.

1. Chipên gurçeyan di çalakiyê de tiştek zêde dike ku navê "renin-angiotensin-system-aldosterone" (RAAS). Armanca vê pergalê jî ji bo zexta germ û xweya xwînê zêde dibe. Ew bi vî awayî piraniya sub-mekanîzmayên ku (piştevanîya sîstema piştevanîya sîstema nervousê ya jorîn-rexneşopî ya bêdengî ya jorînkirî ya jorînkirî), herweha herweha wekî avêtina kûr û avêtina avê.
2. Glandê pirtûya pitikê dest pê dike ku ADH (an jî hormone-antîra-durektîk) tê derxistin, dîsa dîsa bi avêtina avê ji guriyên avê vekişîne.

Fîzolojî ya berfireh ya mekanîzmîzmê ye ku di çarçoveya vê gotara de ye. Divê ez bisekinim ku gavên jorîn hewce ne di nav fîzîkî de, lê di heman demê de parallel pêşveçûn. Û di dawiyê de, ev lîsteyek pêdivî ye.

Di encamên mîkrobatê de hebê tixûbê jorîn hebe ku zirav û avê dest bi avê dest pê dike ku di bedenê de bisekinin, tevahiya hebûna laşê laşê diçin. Ew di nav tiştên din de, di demeke dirêj de (heqê guhertin "cardiomegaly") mezin dibe. Di prensîpê de, gava ku pişkiya dil dihêle, hilberîna kartî divê zêde bibe. Lêbelê tenê di nav hinek taybet de kar dike. Ji bilî wê, hilberîna dil, wê bi bila zêdebûna mezinbûnê / mezinbûnê zêde dibe ku kîjan qezenca xwîna di xweya xwînê de peyda dike. Ev fenomenon e ku di bin tiştên " Frank-Starling " de tê gotin ku di pirtûkên dermanan de tê xuya kirin.

Ji ber vê yekê, nexweş bi gelemperî dilek mezin bû, hilberîna kartek kêm, û di bedenê de (gelek taybetmendiyên CHF). Bi zêdekirina flûkê dê nîşanên ku bi kêmbûna bîhnfireh, şêrîn an edema, hûr dibe.

Ji ber vê yekê ev tiştek zehmet e ku gurçikan? Bêguman, mekanîzmayên jorîn jî weha dike:

• Pêdiviya xwîna gurçeyê kêm bike, tiştek ku "renal vasoconstriction" tê gotin.
• Pêdengiya zêdebûna di germbûna nexweşan de bandor di nav veguhestinê de jî zêde dibe.
• Di dawiyê de, zextê di hundurê gavê de dibe ku diçin, tiştek bi navê "hûrgelên navxweyî" tê gotin.

Hemî guhertinên maladaptî bi hev re hev bi hev re bi awayekî bingehîn kêmkirina guriyên xwînê (xwerû) kêm dikin ku fonksiyonên gurçûk xirabtir dibin. Vê xuyanî ev peyvdar hêvî dikim ku hûn çawa fikirînin ku çawa xemgîniya dilê dilê wê bi kûrên xwe veşartin.

Ev yek ji awayên cedro-cardiorenal dikare dikare bibe. Trîgera yekem bi hêsantir dikare di cûrbekirî de, li ku derê gurçikên (nexweşiya dermana kevneşopî ya pêşerojê ya pêşerojê ya pêşveçûyînkirî), pêdivî ye ku di bedenê de çêbikin (nexweşî ne di nexweşan de bi nexweşiya gurçeyê). Pêdivî ye ku bêtir şewitandinê dikare dilê xwe zêde bike û ji ber ku bi pêşveçûnê ve bi awayekî mezin re têkevin.

Çandê Çermê Cardiorenal çawa tête bin?

Suspendiya klinical ji alîyê bijîşkek astê ve pir caran dibe sedema vegotina nimûne. Lêbelê, testên muayenî yên ku dê fêrbûna kûr û dilî dê kontrol bikin, her çiqas ne pêwîst e. Ev îmtîhan in:

• Ji bo gurçikan: Tendurên xwînê ji bo creatinine / GFR û ceribandinên xwînê, protein, û hwd. Pîvanê sodium dikare dibe ku ji mêjîrek dikare bibe (lê hewce ye ku bi baldarî li ser dermansorên bi baldarî veguhestin). Testên îmtîhanê wekî mîna ultrasoundê têne kirin.
• Çimkî dilê: Testên xwînê ji bo troponin, BNP, hinek jî lêpirsînên mîna EKG, echocardiogram, etc.

Pêwîstiya normal nexweş dê dîroka xirabiya dil (CHF) heye, bi hêla jorên jorîn ên fonksiyonê xirab dike.

Dermankirina Syndrome Cardiorenal

Wekî ku behsa jorîn, rêveberiya kondurê cardiorenal everek lêkolînek ji sedemên zelal e. Nexweşên ku bi tecrûbeyên hûrgelan re dihêlin nexweşxaneyên cardiorenal bi gelemperî û rûbirû zêde dibe û herweha rîska mirinê zêde dibe. Ji ber vê yekê, tedawiya bandorek girîng e. Li vir hinek alternatîf hene:

1. Ji ber ku cascade ya cedroka cardiorenal bi gelemperî bi dil xemgîniyek vekirî ye ku ji hêla tîrêjê, dermanên dermana dîktatorî (çêkiriye ku ji hêla xwînê ve bêtir vexwarinê veşartî) hanê yekem tedawî ye. Hûn dikarin ji navê "pîlên avê" (bi taybetî bi navê "lîpî duretîk" tê gotin bihîstin, nimûneyeke hevpar a furosemide, an jî Lasix). Heke nexweş nexwarî ye ku hewceyê nexweşxaneyê, hewceyên pişikên laşê dravîtîk yên têne bikaranîn. Heke bolusên însiyonên ji van dermanan dixebitin, nexşek berdewam dibe.
2. Lêbelê, tedawî ne ku ew eşkere ye. Pir dermana dûr diuretic dikare carinan dikane sedema "dermankirina rêveşînê" bi dermankirina dîdilê ve dibe, û dibe sedema sedem creatinine ji bo ku diçe (yê ku di fonksiyonê de xirabtir e.). Ev dikare ji dorpêçê di guriyên xwîna xwînê de dibe. Ji ber vê yekê hewceyê dosing diuretic bi balyoziya rastê di navbera hilweşandina "hişk" û "pir zêde."
3. Di dawiyê de bîr bînin, berbiçaviya bandoriya durektîk li ser fonksiyonê ya gurçûk û wê hêza wê ya ku ji bilî şewitandina derfetê ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, gurê dikare gelek caran di zincîla qelsê de dibe. Ev yek e, bêyî ku çiqas dûrîtîk xurt dibe, heke ger cûr ne pir baş dixebitin, nexweşî dibe ku ji alîgirên hewldanên aggressive ve nehêle.
4. Di rewşên jorîn, dermanên berbiçav yên ku ji bo aqua pirtûka an jî dîskîsyonê jî hewce nebe ku pêwîst be. Tenduristên berbiçav ên ciddî û şahid hene, hêj ji encamên nakokî yên hilberîn. Ji ber vê yekê, ne cihekî ew yek rêza tedawiya vê rewşê ne.
5. Dermanên din hene ku pir caran hewl didin (lê dîsa dîsa hewce ne pêdivî ya yekem standard), û van navokên ku bi navê ne-anotropes (ku hêza pampana dilê dil zêde dibe), astengkirina renin-angiotensin, û herweha wekî narkotîkên ceribîn ên wekî cînera cardiorenal wekhev bikin tolvaptan.