Hilûmê laşê li qada navendî ya her lung, li ser medial (navîn) ya her lundê li ser qada qehrê-çermê ye. Hilum e ku Bronchi , arteries, vekêş, û nerves ketin û pişk derketin.
Anatomy of Hilum
Her du alîgirên çep û çepê heye ku hilberê dorpêçê dorpêç dike, û piçek li piştê paşê (nêzîkî vertebrae ji pêşiya kincê).
Her pişk dikare dibe ku wekî xerîb (topa) bingehîn (jêrîn) yek root û hilus.
Bronçeyek sereke, arterên pepperî, rînên pelikî, û nerves avahiyên ku di nav vê herêmê de derkeve û derveyî wê derê ne. Li Lîphên Lîphê , navê wî hilar lîphên nîjer, li vê herêmê jî hene. Hem hilum di heman rengê de ye, bi çepê çepê bi gelemperî di hestê rastê de bêtir dihêle dîtin.
Imaging
Li ser x-rayek zêrîn, herêmê hilar veşêre dike ku lihevhatina lîpên lîfê, pîvanên pêdengî, û rezberên pêdeng. Ji ber ku zêdebûna van avahiyan, ew carinan carinan zehmet dibe ku ji bo ev lîpên nîjer an derheqê girseyê li vê herêmê binêrin. Ev yek ji sedemên ku çermên normal ên x-rays dikarin kanserê lûksir bikin .
Tested îmtîhanên wekî CT-scans (bi taybetî li dijî rexne) dikarin ji bo avahiyên çêtirîn çêtirîn çêbikin.
Hin caran, lêgerîna bêhtir wek testek PET-ê , PON-ponkoscopy-ê ku bi alavrasounda endobronchial , an mediastinoscopy- ê ve pêwîst e ku ji bo çêtirîna herêmê ve çêtir bikin û an ji bo mînakek biopsyoyek hewce dike.
Nermaliyan
Li herêmê hîîlê hilar dikare ji hêla li herêmê (hemî tumorên sereke û hemî tumorên metastatic), bandorkirina hilar lymph nodes, û herweha wek nermaliyên ji gefên germî an vekêşan têne bandor kirin.
Hilar Enlargement / Hilar Masses
Li çar sedemên sereke hene ku hilma yek yek an du herdu dikarin li ser x-ray xuya bûn. Ev in:
- Tumor û lymphadenopathy. Kanserên mîna kişandin û lymphomas, û herweha kansera ku vê herêmê ji aliyê parçeyên din ve girêdayî ye (kansera metastatîk) dikare di vê herêmê de dibe sedema mirovan. Gelek sedemên mezin ên hîfên lîpa lîpa dirêj (lymphadenopathy) têne nîqaş kirin.
- Hîpertansiyonê (pişk bilindtirîn di pêlmonary veins) yên pulmonary venous. Hîpertansiyonê pêdivî ye ku dibe sedema şertên tendurustî, wekî pirsgirêkên dil û dilîleya dilîn ên mîna mûzaya stenosîd û regurgitation mitral.
- High hypertension (PAH), pişkek bilindtirîn di pîvanên germî. PAH dikare wekî nexweşiyek bingehîn (nehêle nav pirsgirêkek din a) yan wekî pirsgirêkek duyem e ku di paşê de pir caran caran ji ber nexweşiya pulmonaryê ya kronîk (COPD.)
- Zêdekirina xwîna xwîna xwînê. Şertên ku di nexweşiya dilîn a cyanotic (dermanên dilîn ên ku di zindî de nebe ku ji hêla oxygenê kêm kêm dibe) ji ber zilamekî reş eşkere dibe, dibe sedema encamên xwînê zêde dibe.
Hilar Lymphadenopathy (Endamê Hilar Lymph Nodes)
Nîjên lîphên dirêj di hilûmê de hem di hemî çep û çepê de (lîmphadenopathyî) an bi tenê li alîyê (lîmphadenopathy-asymmetric.) Dibe sedema navîn:
- Kansera lundê Kansera lung ji sedemên gelemperî yên mezin ên hûrgelên neheqal e, ji ber ku ji ber amadekirina tumor û li pêşiya lîfên lîfê yên tevlî bibin.
- Girtiyên din Kansera zikmakî ya metastatic dikare ji ber vê belavkirina kanserê ji vê herêmê û ji ber lîpsê lîpa lîfadenopathyiyê bibe. Lymphoma û tîmên din ên mediestinal jî dibe ku ji bo hîlên lîphên hîlîlan zêde dibin.
- Tebûl. Di çarçoveya cîhanê de, sedemên tîpîkolos di zarok de adenopathy hilar herî gelemper e .
- Kûl. Şertên wekî sarcoidosyoz, amyloidos , û silicos dikare dibe sedema lîmphadenopathy hilar. Sercoşosyona herî mezin ya ji hêla hîleya lîpa lîpa-heval zêde ye, bi taybetî di nav ciwanan de. Hêlê lîpa lîfê zêde dibe ku bi sarcoîdososî bi gelemperî bi hevdûyên din ên gelemperî wekhev e. Reactionsên guman jî jî sedema sedemek adenopathy hilar hevpeyman in.
- Infeksiyonên din Infeksiyonên wekî mykobacteria, infeksiyonên virus, wek mononucleosis, berylliosis, tularemia, histoplasmos û coccidiomycosis dikare di vê herêmê de lîspên nifşan zêde dibe. Li Dewletên Yekgirtî, di hestoplasmos de li Ohio û Valleys River Mississippi gelemperî ye, bi coccidiomycosis re di dewletên başûrê rojavayî de gelemperî.
- Sedemên din Nexweşiya Castleman ev rewş e ku ji hêla lîberê lîseyê vekirî ye. Dilanîna Dilê jî dibe ku rêberê adenopathy hilar.
Bottom Line
Gelek rewş hene ku dibe sedema hilweşîna nermalavê hilûmê li ser lêkolînên îmzeyan, pir ji wan re cidî ne. Lê gava, gava yekem ew e ku ew bisekinin ku her tiştek ji hêla fîlmên laşê veguhestina bedenê ne. Bi hejmareya avahiyên ku di vê herêmê de derbas dibe, hûrgelê hûrgel jî jî dikarin dema ku nabe.
Tumor, her du hemî û metastatîk, ji sedemên gelekî gelemperî yên hemî hilar û lymphadenopathy ne. Sedemên herî gelemperî tevlî tevahiya turbulosiyonê û şertên wekî histoplasmosos, coccidiomycosis, û sarcoidosis di Dewletên Yekbûyî de pêk tê.
Heke doktor di testa we de li ser abnormal tête nivîsîn, dê îmtîhanê bêtir nîşan bide. Ew ê dîrokek hişyarî digerin ku ji bo nîşanên din ên pêşniyarên tîmor, infeksiyonê, an pêvajoya tevgerê tevlihev. Gelek caran ku biopsiyetek wê hewce dike ku ji bo vakslêdana diyarkirî be.
Wek mînak: Yûhenna hate gotin ku kansera wî di pirtûka rastê de bi hestiyên lîfê xwe hilar, belavkirina lîfê nêzîkî herêmê ku Bronchi germên ketin.
> Çavkaniyên
> Nin, C., De Souza, V., Amaral, R. et al. Li Lîphadenopathyiya Lîphfenenopathyiyên Nexweş: Dewleta Hunerê Çandî. Dermana vexwarinê 2016. 112: 10-7.
> Sarkar, S., Jash, D., Maji, A., û P. Anupam. Vebijêrin bi hilweşîna neheval li ser X-ray. Journal of Association of Chest Physicians . 2013. 1 (2): 32-37.