Meta-analîz dide pêşniyar dike ku IUDs ji bo kansera cervical rîsk kêm bike
Bê guman, amûrên intrauterine (IUDs) ji ber pêşiya ducaniyê bandor be. Di sala yekem de karanîna, IUDs ji sedî 1 ji jin jinan bi kar tîne.
Ji bilî pêşîgirtina ducaniyê, lêkolînê ya nû nîşan dide ku IUDs dikarin li pêşiya kansera devî ya pêşîlêgirtina berbiçaviya kêm-dahatiyên kêm-ku ji sedî 2% jinan li dijî papillomavirus (HPV) vakslêdana vakslêdanan ne.
Tevî ku hemî jinên HPV bi kansera pêşveçûnê pêşve dibe, HPV sereke ya sereke ya kansera sereke ye.
Lêkolîn
Di a meha 2017-ê de çileya pêşîn û pîvana sîstematîk û meta-analîzê ya bi navê Sîstema Intrauterine û Rîska Cervical, Cortessis û hevalkarên ku di lêkolîna wan de di çarçoveyê wan de beşdarî xwendekarên bilind-qehr-ê de hatine nas kirin. Agahdarî ji van lêkolînan ve tête jinan 12,482 jinan: 4945 jinên ku bi kansera cervical û 7537 bêyî kanserê kanserê.
Piştî ku ji bo çavkaniyên çavkaniyê yên HPV û belavkirina kansera germî, ji lêkolînvanan re dîtin ku kansera kervîkî hema hema ku di bikaranîna jinên IUDs de hema hema sêyem kêm bû.
Mûçeyên IUD kar çawa dikin?
Vagina bi uterus ve girêdayî ye, germek xerîb. Bikaranîna pisporê, pijîşkek dê dê ji bo IUD ji bo bicîhkirina nav uterus bike. Piştre IUD tête nav uterus veguhestineke taybet a bikaranîn, û di cih de ji aliyê cervical os ve hatiye avêtin.
Li gorî nivîskaran - Di navnîşanîna Doza Nexweş û Tenduristiyê ya 2018 de , li vir wextê demê Iûdê ye:
Têkilî dikare di dema yan piştî paşînan de, dê di midikiriyê de ji bo pêşîlêgirtina pêşîlêgirtinê, an paşê di çîkê de heke eger nexweş nebaş be. Vê belgeyên zêde dibin ku pêşniyaz dikin ku IUDs dikare di dema paşde û paşîn û paşdema postalortal de bi ewlehî vebirin.
IUDs bi karanîna reaksiyonê tevliheviya germî ya ku dihêle ku bedena spermê bikuje kar dike. Copper wekî bedenek biyanî tête naskirin ku beden bi rêya pergalê parastina êrîşî.
IUD Progestasert ya hormonal xebitandina hormonesên ku bi bandora spermicîdal heye digerin.
IUD Mirena hormonal hûrgelan heye:
- Mîkusê cervical pêdivî ye ku ji spermê veguherîne ji uterus re bike
- Spermê ji bisekilandinê an naveroka hestiyê
- Serê avêtin uterus
Di dîrokî de, IUDs bi tevliheviya pelvîk û neferans ve girêdayî ye; Lêbelê, amûrên nû hene gelek ewleh in. Ji bilî ku bandor be, bandor ên IUD-ê jî di heman demê de bandorên neyînî yên negatîf hene.
Jinên ku di bin rîska vexwarinê de cinsî ve tête vegirtin an vegirtî an jî anîna pêşîn a barkerialî divê divê IUDs bikar nakin. Ji bilî, jinên ku bi fibroîdên uterine veguherîn , IUDs dikare ne bandor e ku ji ber ku cilê hûrbekirî veguherînin.
Di Dewletên Yekgirtî de, IUDs gelek zelal in. Tenê sedî ji sedî jinên amerîkî bikar anîna IUDs. Di Ewrûpa û Kanada de, di navbera 15% û 30% de jin jibo IUDs bikar tînin.
Çawa ÎUDS Çawa Can Cancer Cervical Cancer Bike?
Ne diyar e ku çiqas bi rêbazên IUD-ê ji kansera devî ve bigire.
Lêbelê, hestên cuda hene.
Pevçûnê ya IUD dikare dibe ku pergala parastinê ji bo nexweşiyên HPV û pêşniyarên pêşîn (kanser) yên hedef bikin. Bi taybetî,, IUDs li ser veguherîna herêmê têne kirin û li ser herêmê veguherîna parastinê li ser bersiva parastinê. Li herêmê veguherînek herêmek cervix e ku bi veguherîna hucreyê ya bilind û cîhê herî gelemperî ji bo pêşveçûna kansera devkî.
Lêkolînên lêkolînên ku piştgiriya yekem ev yekemîn piştgirî dikin ku ev jinên tewrên cervical yên zûtir di zilamê ku ji bo immunocompromised in pêşveçûna pêşveçûn. Di heman demê de, lêkolînerên wan dît ku nexweşên ku cenazeyên cervilî hene ji wan re çêtir dibe ku heger tissue bi van cûrên CD4 + T-hucrey û hucreyên CD11c + hucreyên dendritîk hene.
Dema ku ev hucreyên ku celebên lymphocytes in di bersivên parastinê de çalak dibin, binpêkirinên parastinê nîşan dide.
Bi awayekî din, bersiva berxwedana dirêjtirîn dirêj tê pêşniyar kirin ku ji bo bandora parastina IUDs veguherîne. Li gorî Cortessis û co-nivîskar:
Mîkroozîsyonê ku bersiva hêla IUD-ê jî pêşniyaz kirine ... IUDs dikare bi bandorê 'Hêza parastinê ya mucosiyonê ya mucosiyonê ya mucosiyonê ya herêmî' dibe sedema bandorê de, ji sedemên zehfî, zelal û nehêlê an jî ji hêla veguhestina 'feslika piçûk ya piçûk ya herêmî', ji ber ku ji Îûdê re veguhestin an veguhestina demdirêjê ya dirêj reaksiyonê parastinê.
Bi awayekî din, di demjimêr de, sedsala nizanîna kêm-grade ji bo amadebûna IUD dikaribû potansiyona mucosa ya cervixê biparêzin. An jî, giravên biçûk ên sedsala zîndanê dikare dikare bersiva berbiçaviya avahiyê ya piştî Iûdê an veguhastina hilweşînê bikuje, encameke reaksiyonê parastina demek dirêj.
Di dawiyê de, her çiqas nabe, ev dibe ku dema ku IUD ve tête an vexwarinê ye, dibe ku hucreyên kansera kansî veşartin.
Implications
Ji ber ku encamên vê lêkolînê digire û pêşniyar dike ku jin jibo IUD-ê ji bo pêşîlêgirtina kansera devî. Di amûrên intrauterine de feydên xwe hene - her weha bandor û bêtir bandorên bandor ên hûrgelan-lê ji bo niha, em hewce dike ku em lêkolînên lêkolînan bikin û nîşan bidin ka çawa û cûreyên IUD-ê dikare ji kansera devî ve bigirin.
Tevî piranîya jin jinan di vê lêkolînê de bi bikaranîna IUD-nehmûnan bikar anîn, lêkolînvanan neyên agahdar nabin ku bandorên parastina yên IUD-versus IUDs-ê Hormonal-hûrsalûran bikin. Ji bilî, faktorên din dikarin dikarin di bandorên parastina aborî de, di nav dema bikaranîn an temenê de bicîh bikin. Faktorên weha divê hewceyê bêtir lêkolîn kirin ku ji bo rêbazên klînîk agahdar bikin.
Hemî sînorkirina vê meta-analîz dikare di heterogenityê de xebatên kesane de nebigere. Lêkolînerên nexşeya xwe ya meta-analîz an jî rastdariya wan encam dikin. Bi taybetî, ew nirxandina parastinên parastina IUD-ê wekî tiştên wekî designê xwendina xwendinê, belavkirina belavkirinê, an jî bi faktorên parastinê yên ji hêsanên cervical ve girêdayî ye.
Lêbelê, meta-analîz, tenê ew wek xwendekarên wê ye, û ji ber ku ev lêkolînek lêkolîn û paşve bûbû-bi lêkolînerên li ser karên din yên ku bi xebatên din têne paşde digerin - -Ne ev dibe ku lêkolînên takekesî bingehîn çewtî bûn. Ji bo nimûne, nivîskarên 16 lêkolînên lêkolînan dikarin bi rîsk an rîskên parastinê yên wekhevî an pêşniyarên lênêrînê an bandorên rewşa civakî-sosyal-demokrasî dikare neheqdarî an jî neheq têne asteng kirin.
Tevî ku ew zûtirîn destnîşankirin ku encamên vê lêkolînê di klînîkek klînîkî de tevlêbûna, lêkolînerên ji ber vê yekê lêkolînê pir girîng dikin-taybetî di nav rîskên herî bilind de ji bo kansera cervicalê: niştecîhên kêm ên ku bi gihîştina zelalkirinê û fînansaziya bilind ji kansera cervical Ev populasyon dûr dûr li Dewletên Yekgirtî dirêj dikin û wan di cîhanê pêşveçûnê de hene.
Lêkolînerên wan bi wan re got:
Heke hewldanên vî rengî bandora parastinê ya IUD, paşniyarên pêşniyarê paşerojê pêşerojê dikarin dikarin vê demokrasiya nehokrasiyona nehraştîbûnê ya IUDê tevlihev bikin. Pêwîsteya wergerîn ya vê derveyî vê lêkolînê ya bi lêkolînek mezin ji hêla mezin a mezin û hewceyên pêşveçûnê ji bo nêzîkên nerazîbûnê yên devkî yên ku ji hêla HPV-ê ve tê bikaranîn jinên di binav-çavkaniyên kêm-çavkaniyê de, hewceyê ji bo van jinan, û belge belgeyên din berjewendiyên nehraştî yên IUDs.
Agahdariyên Derbarê Derheqê Kansera Cervical
Dansera kanserê kansera gynecolojîk ya gelemperî ye, û sêyem pir gelemperî kansera cîhanê ye. Ajansa Ajansa Navneteweyî ya Lêkolîner a Kanserê texmîn dike ku ji 2030ê de li cîhanê li wir cîhanê dê hejmara 710,000 şehîdên kansera cervical û bi hezaran mirinên dansera cervicalê 383,000 dê bibin.
Faktoriya rîska sereke ji bo kansera devkî ya HPV ye, lê faktorên din ên din jî hene, her weha jî jî hene:
- Baweriyê
- Smoking
- Hînbûna perwerdeyê ya jêrîn
- Temenê mezin
- Hejmara ducanî
- Bêmalî
- Combination of contraceptives devotional
- Di dema saetan de gelek hevpeymanên cinsî hene
- Immunosuppression
Ji ber ku jinên ku bi kansera destpêkê ya kansera germî, bêyî nîşanên nexweşî hene, tenê riya ku doktor dikare dikare nexweşiyê nas bike, ji hêla testên Pap û HPV ve têne naskirin. Di heman demê de, nexşeya kansera kansera devkî ya pir bi bosopsyona cervixê, ku tête kolonyopyozî tê gotin. Girîngî, faktorên rîsk wekî wekî xizan û kêmkirina perwerdeyê kêmtir nake ku pêşveçûnê ya kansera devkî ya her perçe nebe, lê dibe ku derfetên ku jin jinekê vekirine.
Di gelemperî de, gava ku dermanek zûtirîn nexweşiyek zehmet e ku bi veguhestina ziravê veguhastina kansera germ heye. Dermankirina nexweşiya pêşveçûnek kêm serkeftî ye û hewceyê kîmyewî ye.
Di pênc salan de piştî dermankirinê de ji sedî pênc salîbûna sedem jinên jîndar e. Li gorî Civaka Xweseriya Clinical:
Dema ku gava di destpêka destpêkê de hatibû dîtin, rêjeya 5-salê ji bo jinên ku bi kansera devkî veguhestin a% 91 e. Li ser% 46 jinên ku bi kansera cervical ve di destpêkê de di binavê destpêkê de tê naskirin. Heke kansera devê kansê belav kirine nivînên anjî û / or lîpên lîpsên herêmî belav kirin, rêjeya 5-salîbûna saxê 57% e. Heke kansera ku beşek dûr a dûr a vekirî ye, rêjeya 5-salîbûna 17% salî ye.
Bi giştî, tevlîhevkirina HPV vakslêdanê û pîşesaziya klînîkî ya parastina herî baş li dijî kansera cervical.
Wekî ku di prensîbên Surgery de Shvartz de tê gotin :
Gelek darizandinên klînîkî yên ku bi tevahî 35,000 ciwanên ciwanan ve diyar dikin ku hem jî Gardasil û Cervarix [du vakslêdana HPV du caran] ji sedî 100% ya HPV veguherînên hucreyî yên hucreyî yên ji bo guhertinên hucreyê yên ji bo sê 4 salan piştî vakslêdanê di nav jinên ku nexweşî ne dema vakslêdanan Vakslêdana pêşî pêşî zayendî .... Vakslêdanê nehatiye nîşankirin ku ji jinan biparêzin ku ji hêla HPV-16 an HPV-18 ve di vakslêdana vakslêdanê de ne.
Peyvek Ji
Lêkolînê ya dawî tê pêşniyar dike ku dabeşkirina an IUD ji ber rîska kansera cervical de kêm dike. Lêbelê, bêtir lêkolîn divê ji bo ku ev peyda piştgirî bikin û bizanin ku çima û çi cûda yên IUD-ê parastin. Ji bo vê yekê, divê hûn ji bo ku kîjan nexşter û ewlehiya zindîbûna zindî ya Iûdê bibînin. Ji bo pêşdibistana IUD-ê ji bo pêşîlêgirtina kansera cervical be divê wekî bonusek potansîyonek bê dîtin.
Çavkaniyên
> Cortessis VK et al. Bikaranîna Amûriyeta Îngrauterine û Rîska Cervical Risk: Pêwîstiya Sîstematîkî û Meta-analîz. Obstetrics & Gynecology . 2017. [pêşveçûna çapkirinê]
> JE Hall. Neferrîn û Contraption. Li: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensîpên Prensîbên Dermana Navxweyî, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014'an de
> Hamilton C, Stany M, Gregory W, Kohn EC. Gynecology Li: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prensîpên Surgery-Schurger, 10e New York, NY: McGraw-Hill; 2015'an
> Woo J. Nexweşiyên Gynecologîk. Li: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Tebaxa Nexweş û Tenduristiya 2018 ya New York, NY: McGraw-Hill.