Kîjan şertê ya Surgî ya Hip Replacement Is Best?
Guhertina hip-ê yek ji yekem gelemperî bûye û pirr serkeftî, lêgerînên orthopedicî ku pêk tê. Bi tevahî 500,000 hip surgesiyonên veguhestinê her sal di Dewletên Yekbûyî de têne kirin. Dema ku muayeneya hipê veguhestina hûrguman pir pir standardî ye, hûrgelan di nav teknolojiya ziral de hene. Surgehên cuda yên teknolojiyên tercîh bikin ku ji bo guhertina hipê tevbigerin, û li vir em hin hûrgelan li ser vê yekê û gotûbêj çawa dikin.
Li ser nirxek erênî, tevahî hip hip dikare gelek tiştan serkeftî be ku dibe ku ji van teknolojiyên ceribî tê bikaranîn. Ew hemî wekî "teknolojî bi awayekî balkêş " têne kirin. Ew hemû rîskên bi tevgerên herjî yên têkildar heye . Dibe ku hin sersedan dikarin bi teknolojiyek taybet re bisekinin ku ew rîskên hinek kêmtir kêm dike, hebe dibe ku hinek pêvajoyên zirarê hene. Ji bilî, teknolojiyek yekser dibe ku dikare ji bo nexweşek ji bo meriv be, lê nimûne ji bo din. Ji bo vê yekê, divê her demjimêr her timê heger her pirsî li ser nêzîkek nerazîbûnê, an ku hûn difikirin ku ji bo rewşa we çêtir be.
1 -
Hip Replacement PosteriorNerazîbûna pêşniyar ji bo muayeneya hipê ya ku di Dewletên Yekbûyî û tevahiya cîhanê de tête bikaranîna teknolojî ya herî pir gelemperî ye. Pêvajoya vê pêvajoya ziralî bi nexweşek ve girêdayî ye, û celebek ziravî di derveyî hipê de pêk tê. Sedema ku ev nêzîkî nêzîkî nêzîkbûnê tê gotin, ew hip-ê hevgirtî ji piştê hestê, pêşerojê hip hevbeş tê dîtin.
Baweriya vê pêvajoyek ziravî piranîya pêdivî ye. Pêvajoya zirarê ya berbiçav a hip joint excellent. Di rewşên ku ji ber berhevkirina hestiyar , hestî di hundirê hip, yan faktorên din ên din de dijwar dibin, ev nêzîk dibe ku bi awayekî veguherîna veguhestina zeralî ya zindî bêtir dirêj kirin. Pir bêtir implant dikare ji nêzîkek nêzîk ve tête bin.
Nerastkirina bingehîn ya nêzîkbûna nêzîk e ku fikrûbirra rêjeya bêhtir rêjeya ji tevlêbûna hipê ya hipê hene. Daneyên dirêj ên demek dirêj nehatiye kom kirin, lê yek ji hêvî bi rêbazên zirarê yên din jî ev e ku rêjeya bêhêlê dê dema pêşniyarên paşvekirî yên kêmtir be. Neheqiyek din, bi vê nêzîk re nêzîkî nêzîkbûna hûrgelî, û yek ji sedemên ku di rêjeya bêhêlê de bilind dibe, rast e ku hinek pişik û pargîdan têne qut kirin û paşê ji bo ku ji bo gihîştina hip hevbeş bigirin. Ev celebên ku têlezên derve yên hip re têne gotin, ji hestê vekirî ji bo hîv hevbeş vekin.
2 -
Replacement of Direct Anterior DirectVê nêzîkî nêzîkî hipê ya rasterast bi gelemperî tête kirin. Ev pêvajoyek ziralî li dora dirêj, dirêjtirîn 100 salî ye, lê di nav deh salên çûyî de guhertina tevahiya hip hêjayî ji alîgirên girîng in. Vê nêzîkatiya rasterast ya bi nexweşek li ser paşê ve girêdayî ye, û pevçûneke ziravî li pêşiya pêçê tê.
Nûnerên gelek derfetên ku ji nêzîk veguhestineke rasterast hene hene. Pêwîsteyên du taybetmendiyên ku tevgerên nêzîkî nêzîkî vê nêzîkê veguhestin dê behsa xeterê û rahiştina postoperatî ya zûtirîn dipeyivin . Gelek kes difikirin ku rîska vekirina betalkirina paşiya hipê ya jêrîna hip-ê ji hêla guhertina hip-ê nêzîktirîn e. Dema ku rîskek bi nêzîkî nêzîkî nêzîkî 1 an 2%, hebe ku kêmkirina guhertina nerazîbûnê ya bi nerazîbûna zeralî ye. Faktorê duyem e ku gelemperî ku çêkirina postoperative zûtir dibe zûtir e. Mirovên cerdevaniyê yên rasterast derxistin ku ji bo nexweşxaneya piçûktir ve çêtir dibe.
Nerazîbûna nîqaşê ya pêşengî ew e ku ew eşkere ye ku zehfek zeralî dikare bêhtir dijwar be, bi taybetî di nav mirovên ku gelemperî yan jî giran giringe navenda bedena wan. Ew eşkere ye ku ew ji bo vê nêzîkbûnê di demjimêr de pisporên ku ji bo vê helwestê tête kirin, û pisporên zûtirîn di zûtirîn de di dema bikaranîna hipê ya hipê de bêtir hevpar e. Herweha, ne hemî implantan bi hêsanî ji rêya nêzîkek ve tê bikaranîn, û hinek hûrgelan tête kirin û guhertina hip-ê revîzyonê pêk tê.
Di dawiyê de, hestek çermê ku navê nermî ya pêdengî ya paşengal ve tê navnîşan dikare di dema ceribandinê de birîndar bibe. Dema ku ev gav an karê xwe nayê guhertin, hinek kes bi hêsek nermaliyê li pêşiya çilê tirsa.
3 -
Rêbazên Surgical TêkilîLi nêzîkî hip hevbeş a rasterast an paşdestiyek yekser pêk tê kirin. Vê nêzîkbûna nêzîkatiyê di navendên navendî de û paşveçûna navberî de, ev nêzîk ji aliyê surgeons ve têne nîqaş kirin. Rêjeya betalkirinê ji hêla nêzîkên paşîn ve tête kêm e, dema ku veguhestina zelal û hêza ku ji bo pêvajoya çêtirîn çêtirîn çêtirîn çêtir dibe, ji nêzîktirîna nêzîktirîn e. Kesên ku nêzîkbûna paşdewletê ve têne çêkirin, li ser aliyekî wan têne girtin, û pevçûnek zirarê bi rasterast li derveyî hipê têne kirin.
Dîsa, fonksiyona bingehîn bi vê xuyakirinê ya ziravî ye ku balêkek ku ew tê bikaranîn ku dikare bi tenê tenê guhertina hip-ê ya yekser bi riya rastîn lê kar bikin, lê herweha ji bo paqijiyên rastîn û şertên taybetî yên taybet bike. Gelek nirxên jûrsaziyê piştî zelaliyê bi nêzîkek nêzîk a nêzîkek zirarê ye.
Nerazîbûna nîqaşên paşdestî ya yekser e ku ev pişkvanên hip hevbeş têne qutkirin ku di nav hipê de derbas bibin. Ev pişk dikarin bi gelemperî vexwarinê, lê heger ew nebin, mirov dikare xemgîniyeke ku dikare berdewam bimînin. Herweha, ji ber van tedawiyê ji ber derxistin dikare rewşeke heterotopîk tê gotin ku bibe . Heya ku heterotopic ossification dikare piştî pêvajoyek ziravî li ser hip hev tê pêk tê, ev dibe ku gelemperî riya paşde ya yekser pêk tê.
4 -
Rêbazên Surgical AlternatîfHinek pêvajoyên ziralî hene ku têne çêkirin, lê belê pir ji hêla sê rêbazên berê ve behsa gelekî kêm kêm in.
Prosesên zirarê yên alternatîf di nav pêvajoya 2-incîzyonê de û nêzîkî nêzîktirîn rasterast. Di van hewldanan de hewldanên pêvajoyên ziralî di hewldanên pêşniyarên biçûk yên biçûk çêbikin û hema hema hejmara zerariyê ya ku di dema wextê de derbas dibe. Her du rêbazên bi bandorê bi nerastî ve girêdayî ye, wateya ku surgeon di dema pêvajoyek zirav de tête bikaranîn ku bi destnîşanîna nermalavên alîkarî ya pêkanîna rastîn. Pêvajoyên van pêvajoyên muşterî yên di dema bûyera lêgerînê de çêtirîn çêtirîn e ku di rewşeke zehmet de çêtirîn hip-a-hûrtirîn re derbas dibe.
Gelek danûstandinên tenê li ser derfeta gengaziyên gumanbaran hene, lê bi rastî gefa astengkirina sînorkirina normal ya normalê tixûb dikare dibe ku meriv pêvajoyek zeral a zûtir dibe.
> Çavkaniyên
> Miller LE, Gondusky JS, Bhattacharyya S, Kamath AF, Boettner F, Wright J. "Gelo Surgical Bêguman Di encamên Arthroplasyayê de Di nav 90 rojan de peyda bikin? Hêza sîstematîkî ya bi Meta-Analysis" J Arthroplasty. 2018 Apr; 33 (4): 1296-1302.
> Petis S, Howard JL, Lanting BL, Vasarhelyi EM. "Nêzîkbûna arnolojiya hûrgelê ya sereke ya arîtroplasyayê: Anatomy, teknolojî û encamên klînîk" Can J Surg. 2015 Apr; 58 (2): 128-39.