Agahdariya Profesorên Margin ên Sîgorteyên Nexweş ên Xizmet
Yek ji rexnegirên gelemperî li firotana sîgorteyên tenduristiyê yên ku di qezencê nexweşan de profîret dikin têne avakirin. Lê em bila li nêzîkî daneyên nêzîkî xwe bibînin û bibînin ku ew li me dike. Ma şîrketên sîgorteyên tenduristiyê bi rastî bi qezencên neheqê çêbikin?
Tenduristiya Sîgorteyê Nexweş Çawa ye?
Berî pirskirina pirsgirêka derheqê, wateya girîng e ku hûn ê çawa sîgorteya tendurustiyê ya ku bi rastî di Dewletên Yekbûyî de ye, çiqas gelemperî dibînin.
Di heman demê de, pirsa mirov dikare vê pirsê bandor dike.
Li gorî daneyên danûstendinê ya Kaiser-ê, hema sêyem ji Amerîkayê di sala 2016 de sîgorteya tenduristiyê ya gelemperî (piraniya Derman û Medicaid). 9 ji sedî 9 nenas bûn, lê tecrûbeyên sîgorteyê nexweşiyê yên taybet hene ku ew di bazara kesane de (7 per cent) an jî karsaziyek bi karmendê (49%) têne dayîn. Nêzîkî hemî Amerîkayî ji hêla karsaziyek vekirî pêşkêş dikin, tevî sedî 63% ji hêla xweserkirî an bixwebaweriya xwe veberhênanê ye (ew tê wateya ku xwediyê karsazê xwe ji bo mesrefên lênêrînê ve girêdayî ye. barkêş).
Lê gelek sîgorteyên Dermanî û Medicaîd jî ji hêla şîrketên sîgorteyên tendurustî yên taybet ve tê pêşkêş kirin, her weha tevî ku ew di planên lênêrîna lênêrîna lênêrîna gelemperî de têne navnîş kirin.
33 ji sedemên Lênêrîna Dermanan di nav planên Bazirganiyê yên Dermanî yên di nav dezgehên tenduristiyê de têne derxistin, û 39 dewletên medicî li peymana lênêrîna lênêrîna lênêrîna taybet ên Medicaid hene ku ji bo hin an jî hemî tevahiya Medicaidên xwe vekin. Her weha di nav deyndarên dermandar ên Original Medicare hene, planên medigap xwedî kirîneyên sîgorteyên tenduristiyê yên taybet ên kirînê û ev hejmar zêde dibe (ev 6% ji 2013'an heta 2015ê bêtir zêde kirin).
Dema ku em hemî hev hev bikin, ew eşkere ye ku hejmara hejmarek amerîkî ya dermankirina tenduristî heye ku ji hêla şirketa sîgorteyê vekirî ya taybet ve tê vekirî ye. Û şîrketên sîgorteyên tendurustî yên ku bi mesrefên lênêrîna tendurustiyê têne qeydkirin xirab dibin.
Ma Sîgorteya Xerabên Xerab e?
Gelek gotaran ji hêla hewldanên ku di dema demên vekirî de vekirî digerin ji aliyê mirovan ve hatine nivîsandin. Hin van xuya dibin ku bacê digel qezencên ku ji bo tevliheviyê zêde dibin. Bê guman, karsazên tendurustiyê yên mezin ên hatine hejmarek girîng in, da ku ew ji bo sîgorteyên gelemperî têne dahatin.
Lê belê bêyî ku wesayîtên bêhtir wesayîtan di zanyariyê de bicîh dikin, ew hewce ne ku ew piranî li ser îdîayên derman û tenduristiya kalîteya tenduristiyê derbas bikin. Û tevî rexnegirên gelemperî ev e ku karsaziyên sîgorteyê ji wan re pir girîng e, ew e ku bêtir eşkere ye ku rastiya CEOyê ya CEO, bi gelemperî di deh salên çûyî de zêdebûna mûçûna tevayî de xist. Li ser karsaziyên tendurustiyê tune ne hene ku di nav 100 deynên ku bi karûbarên CEO-ê yên herî bilind-ê têne navnîşan têne nîşankirin, her çend şîrketên derman hene.
Ji ber ku heft û heşt kesayetiya CEOyê heya Xweser li ser karmendê navîn, lê di rastiyê de normê korporê ye.
Û şîrketên sîgorteya tendurustiyê Rêveberên Rêveberên CEO-yê yên herî mezin aktorên mezin ên şirketên mezin ên ne. Bawer dimîne ku hejmar beşdarî mesrefên îdarî hene ku şîrketên sîgorteyê hewce ne ku di bin desthilata lênêrîna diranan (MLR) de ya binpêkirina lênêrîna lênêrînê de sînor bikin. Û vî awayî wateya.
Karûbarên Xizmetên Çiqas Nexweş Çiqas Bawer dikin?
Heke em pîşesaziya navîn a nirxên navîn bibînin, pargîdaniya sîgorteyên tendurustî nêzîkî jêrîn, bi tevahiya 3.3 perçê gişta germayî ya navîn a normal. Ji bo perspektîva, pîşesaziyên bazirganî û sîteyên betal ên ku ji sedî 20 perî, û pîşesaziyên herî mezin yên pirtirkêmrojmarên herî mezin yên ji sedî 22 perçê ve dibe.
ACA rêbazên MLR bicîh kirin ku şîrketên sîgorteyê hewce dike ku ji bo ku li ser dagirkeriyên dermanên dravan ên ku li ser wan têne bicîh dikin. Ew bixweber xercên xwe birêvebirin - tevlî tezmînatê û qezencê - - ku ji sedî 20% dahatiya bacê ye. Lê belê pêdivî ye ku ji bo nexweşxaneyan, pîşesazên amûr, yan pîşesaziyên dermanan tune.
Li ser Rêzeya Bottomên Ji bo Sîgorteyên Sîgorteyên Derve yên Taybet: Qanûn û neheq be?
Mesrefên lênêrîna tenduristiyê faktorê ajotinê li piştê bargirtina sîgorteyê tendurustiyê ne Ew rast e ku şîrketên sîgorteyên tendurustiyê yên xwe bi karûbarên karsaziyê re bidin dayîn û ew ji bo karanîna karsaziyê bimînin divê ew qezenc bimînin. Lêbelê qezencên wan ên din ên ku pîşesaziyên din bi hev re digirin.
Heke hûn pirsên der barê derfetên xwendinê yên din hene, ji bo agahdariya çêkirina sîgorteyê û polîtîkaya tendurustiyê li ser agahdariya baştirîn çavkaniyê hîn bikin.
> Çavkanî:
> Fona Family Family. Kişandina sîgorteyê ya Niştecîhê. Di demjimêr 2016 de https://www.kff.org/other/state-indicator/total-population/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22% 7D