Stenbolê: Çi her nimûne nîşan dide

Definition and Prognosis Ji Stage 0 heta Stage IV

Melanoma ji forma kansera çermê herî herî dijwar e. Melanoma pêvajoy e ku ev pêvajoyek ku ji hêla tîma melanoma ve diyar dike û tête çiqas û çiqas dûr ve tê bikaranîn. Melanoma di çarçoveya 0-ê de parçe ye, ku di çarçoveya herî jêr de, IV-ê, ku asta herî bilind e. Stinging girîng e ku ji ber ku ew tîma lênerîna tendurustî ya xwe tedawî dike ku tedbîrên tedawî dike.

Galeriya wêneyê vê melanoma ji çend hûrgehên di wêneyên xwe de nîşan dide. Li ser vê yekê çi tê wateya ku merivek hinek pêdivî ye ku melanoma.

TNM Staging a Melanoma

Profesorên tendurustî yên tenduristî ji bo kanserên dorpêçeyên cuda hene. Ev gotara sîstema TNM 2009, ku Komîsyona Hevpeymaniya Yekbûyî li Ser Cancer pêşniyar dike pêşniyaz dike. Ew di pergala cîhanê de piranîya pergala stenbolê tê bikaranîn.

Di pergala TNM de, nameyên T, N, û M ji wan re digotin:

• T = tumor: T bi çend kesan ve tête peyda kirin ku bi tîrêjiya tîmor re girêdayî ye.
• N = node: N ji hêla çend hejmarek peyda dike ku bi tevahî bi tevlêbûna lymph node re peyda dike .
• M = metastasis (belavkirina dûr): M bi çend kesan peyda dike ku bi rêjeya metastasis re peyda dike.

Doktor dikare we hejmareke hejmareke klark û Breslow diyar bike -xêzkirina tîrêj û germiyê, bi pêşveçûnê-ji bo melonoma bêtir û pêşniyara te diyar bike.

Herweha, "T" dikare peyda bibe "a" ku nexebûyî, an "b" ku nîşan bide qezencê dike.

Ulceration, ku di nexweşiya zehmet de nîşan dide û di bin mîkrokopî de tête naskirin, dema ku melanoma di binavê çermê de dikeve.

Di gelemperî de, kelek giran û dûrtirîn ku kanserê belav dibe, asta bilind a qada bilind. Bila qonaxa bilind, xirabtirîn çavdêriya dirêj ya dirêj e.

Li ser her astên cuda yên melanoma bêtir fêr bibin û çi tê nîşandan, li jêr.

Stage 0

Dema ku melanoma di qonaxa destpêkê de girtiye û ne di bin rûyê çermê de, ew nexweşî wekî melanoma tête zanîn. Ew zehmet e û ew jî asta tê gotin. An jî asta wî nayê dayîn.

Stage I

Rêjeyên diranan bi bi veguhestina ziravî ve baş e ku ji van melanomas kêmtir dibe ku belav bibin.

• Stage 1A (T1aN0M0): Tîma nehêle belav nekir. Ew 1 mm kêmtir e û nexwarî ye. Berxwedana pênc salî 95% e.
• Stage IB (T1bN0M0 an T2aN0M0): Tîma nehêle belav kirin. Ew 1 mm mîlyon e, lê ew an jî tehlîm kirin an jî di navbera 1.01 û 2 mîlyon e lê belê ew nehêle. Berxwedana pênc salî ji sedî 91% ji sedî 91.

Ew nirxandin ku tîmor dikare ji 1 mm mîlyon be û bê tengahî nebe lê belê hîn ne asta IA-ê heger wê asta asta bilind e. Bi vî awayî, a tumor dikare T1b û bêtir 1 mm mîlyar bêyî bêkarkirin heke ew bi asta Clark-e.

Stage II

Melanomas dikare qenc dibe, lê rêjeya serkeftinê paşiya Stageê ya min e ku ji bo hejmarên biçûk ên hucreyên kansî dikarin di nav deverên dûr de belav kirin. Ji bilî ceribandinê, tîpên din ên tedawî dikarin bêne pêşniyar kirin.

• Stage IIA (T2bN0M0 an T3aN0M0): Tîma nehêle belav nekir. Ew di navbera 1.01 û 2 mîlyonan de ye û nexşandî ye, an jî 2.01 heta 4 mîlyon bêyî xezebkirin. Ji sedî pênc salî 77% ji 79%.
• Stage IIB (T3bN0M0 an T4aN0M0): Tîma nehêle belav nekir. Ew di navbera 2.01 û 4 mm de ye û bêyî zerarkirinê 4 mîlyon e. Ji sedî pênc salî ji sedî 63% ji sedî 67.
• Stage IIC (T4bN0M0): Tîma nehêle belav nekir. Ew ji 4 mm mezintir e û bête kirin. Berxwedana pênc salan 45% e.

Stage III

Ji ber ku tumor dest bi metastasîz dest pê kir, rêjeya berxwedanê ji van qonaxên pêşî yên berê ye.

• Stage IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Tîma nehêle ne. Ew bi sê nîşan ve belav kirin, lê ew ne zêde bûn. Di belavkirina nodal tenê tenê li muayeneya microscopî diyar e, ne li ser testa klînîk. Ji sedî pênc salî 63% ji sedî 69 bû.
• Stage IIIB: Ev qonaxên gelek mimkin e ku astengiyek zehmet e:
  1. T1b-T4b, N1a-N2a: Tîma bêsir kirin. Ew bi sê nîşan ve belav kirin, lê ew ne zêde bûn. Di belavkirina nodal tenê tenê li muayeneya microscopî diyar e, ne li ser testa klînîk.
  2. T1a-T4a, N1b-N2b: Tîma nehêle ne. Ew bi sê nîjonan belav bûye, û nîçeyên ji ber ku melanoma zêde dibe.
  3. T1a / b-T4a / b, N2c: Tîma dikare bête kirin an na. Tîmora çermê ku nêzîkî melanoma (satelê metastasis) an jî nêzîkî lîphên nêzîk ( di metastasê de derbas dibe ), lê nîwanên lîpên xwe bi melanoma ne.

  Di vê qonaxê de ji bo vê çarçoveya pênc salan ji sedî 30% ji sedî 5.

• Stage IIIC:
  1. T1b-T4b, N1b an jî N2b: Tîma nebaş kirin. Melanoma ji bo sê lîpsên lymph belav dibe, ku ji ber ber sedema kanserê zêde dibe.
  2. Her T, N3: Tîmor dikare bibe kûçekek û dikare bête kirin an jî nebe. Melanoma di çar nîvro û nêzîkî nodêdan de belav kirin, an jî nodên ku bi melanoma ve di nav wan de ne, an jî hewayên satelî an jî di nav transitê de hene û kansera bi nîvê lîfê ve belav kirin .

  Berxwedana pênc-salî sedî 24 ji sedî 2.

Stage IV

Ev qonaxa melanoma bi metastasiyan re ji derveyî lîpsên herêmî ve girêdayî malperên dûr ên di bedenê de, wekî lung, liver, an mêjû, an deverên dûr yên dûr. Ne ne meseleyek lîfê nexweşî û nebawerî tête tête kirin. Piştgiriya pênc salî ji 7% ji 19%.

Vebijêrkên Stenbolê

Gotûbêja Derheqê Derheqê Pevçûnê Bi Stage

Hûn dikarin ji hêla nirxên berxwedana jorîn ve hatine xemgîn kirin, lê di binê hişê de bimînin. Jimareya hejmar hene, ne gel. Ew texmîn dikin ku çi dibe ku encamên nimûne hebe, lê ew li ser ku hûn, kesek wekhev, dê dermankirina bersiva we re dibêjim. Ji bilî, derman çêtirîn. Dermanên nû hatine pejirandin, û niha jî di ceribandinên klînîk de bêtir ceribandin. Jimareya hejmarek gelek salan e, û ew nikarin nîşan bikin ka kesê ku îro dê derman bikin.

Plana Dermankirinê

Wekî ku berê berê tê gotin, dermankirina melanoma pir di çarçoveya taybetî de girêdayî ye. Di gotarên jêrîn de rêbazên dermankirinê li ser qonaxa li ser mijarê ye

• Dermanên Dibistana Melanoma (Stage I û Stage II)
• Vebijêrkên Dermanên Melanoma (Stage III û Stage IV)

> Çavkaniyên

> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Guhertoya Dawiyê ya 2009-ê AJCC Melanoma Standing and Classification. Journal of Clinical Oncology 2009. 27 (36): 6199-6206.

> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. Kişandinên Kontrolê yên Amûrên Prognostic ên li Melanoma. Gotarên Xweseriya Surgical . 2016 (23) 9 (2753-61).