Nîşan, Agahdariyê, û Tenduristiya Kanserê Cachexia
Cachexia kêşeya hevpar a kanserê (an jî hin hinek mercên dermanî yên wekî HIV / AIDS) yên ku di miletên Yekbûyî de 20% ji mirinên kansê yên berpirsyar in . Wê got, ev kêmtir e ku di dema demeke dirêj de pêk tê de ev kêm dibe. Cachexia çi ye, nîşanên nîşan û nîşanên çi ye, ew çi dibe sedema, û çawa çawa tête kirin?
Têgihiştinî
Cachexia cencrarek e ku ji hêla nîşanên xirabbûna giraniya nerengî, xemgîniya pêşveçûna pêşveçûnê, û windabûna germê tê nîşandan. Di tevahî 50% mirovên ku bi kansera pêşveçûna pêşerojê vekirî ye, ew texmîn dike ku ew bi rasterast bi 20% mirinên kansê dike .
Her çiqas nîşanên nîşanan û nîşanên ku cachexia bi gelemperî di demê kanserê de dereng dibînin, em dizanin ku pêvajoyek pêşveçûna pişkiya pişkiyê di destpêkê de piştî dermankirina kanserê dest pê dike. Di vê yekê de, cachexia gelek caran pêşî dibe ku ji ber winda dibe.
Cachexia carinan carinan wekî wekî syndrome paraneoplastic tête dayîn , ku bi tenê têkoşînên ku ji hêla materyalên kansera bi kansera vekirî an bi reaksiyonê laşê bi kanserê ve têne kirin. Ew dibe ku dibe ku wekî cachexia divê hêsanî di pêşiya pêşîn de derman kirin, lê dermanên bandor ên kêm in. Ji ber ku cachexia tenê di kêmahiya katerî de ne beden e.
Komeleya Kanseriyê
Cachexia gelek caran bi kanserê re tê dîtin lê belê bi nexweşiyên mîna AIDS / HIV, xeletiya dil , emphysema û têkeliya gurçeyê jî tê dîtin. Li ser kansera kansê, pir caran pir bi bi kansera lîberê , kansera pancreatîk , û kansê germê tê dîtin.
Cachexia ne tenê ne ku ji bo kesên ku bi kansera bi kansera kanser re xilas dike, lê ew bi kalîteya jiyanê ve veguherîne.
Kesên ku cachexia bi kêmtir nikarin dermankirin, lêbigere ku kîmyotîpî , û gelek caran bandorên din hene. Ji bo kesên ku muayeneyê , tevlîheviyên paşîn ên pirzimanî gelemperî ne. Cachexia jî dihêleya kansera kansera xirab dike, yek ji herî nîşanên kansera kanserê.
Nîşan
Nîşeyên sereke yên cachexia hene:
- Xeraziya giraniya nerazîbûnê (Nerazîbûnê): Hêza giran bi cachexia nexwende ye, wateya ku bêyî hewl didin. Lê belê ev winda bêtir winda giran. Bendava giran dibe ku tevî ku hûn bi tevahî xwarinê di xwarinê de hebe ku hûn dikarin di xwarinê de, û heger hebûna hilberîna enerjiyê ya enerjiyê.
- Pişkiliya Skeletal hilweşîne: Pêwîstiya zêrîn pîşesaziya cachexia e û bi xetera fat. Ew dikare jî zehmet e. Li kesên ku di dema dema dermankirina wan de, zêdekirina windakirinê ya girîng a bêyî bê nîşanek xuya dibe ku winda bibe.
- Anorexia / winda ya daristanê: Gelek şehîdê celebek din cachexia e, û dîsa jî, ev nîşanek ji "nerazîbûna astengî" hate xuyakirin. Bi cachexia, ew tenê bi daxwaza xwarinê kêm nake, lê bêtir ji winda dibe ku xwestina xwarinê bixwin.
- Kalîteya jiyanê kêmkirî : Pêçûna pişkiya we dikare kapîteya xwe bikişîne û di çalakiyên beşdar bibin ku dê bi gelemperî bi kêfxweş be.
Causes
Cachexia dibe sedema bi "faktorên tumor" - materyalên ku ji hêla tûlor ve hatine çêkirin û veşartî dibe, an jî "bersiva mêvandar." Bersiva mêvengî bi wateya wateya bersivê bedena bi tumor. Bersiva sîstema parastinê ji bo kanser û cûreyên din ên cachexia tê lêkolîn kirin ku faktorên bingehîn hewceyê paşê paşê cachexia.
Cachexia bi metabolîzma catabatîk ve ye. Heke hûn difikirin ku metabolîzma normal dibe ku avahiyê tissue û muscle (metabolîzma anabolic), li dijî cachexia rast e, ku pêvajoyên bodily normal e.
Nirxandin
Gelek awayên ku cachexia dikare werin nirxandin hene.
Hin ji van gav
- Barkirina komê (BMI): Girtîgeha girseyî ya nexşeyê ne tenê nexweşîya laşê nîqaş dike, lê dikare agahdariya giraniya tendurusttirtir bide. BMI ji hêla formula bilind û giran bi kar tîne.
- Mass muscle mass: The composition of body measuring can be the ratio of mass muscle mass to body fat. Vebijêrkên ku vê karanîna vê karanîna vê yekê dibe ku dibe ku pêdiviyên çerm û bi biimpedance.
- Xwarinên xwarinê yên xwarinê: Dema ku li bendê an astengkirina cachexia digerin, çalakiya xwarinê girîng girîng e. Di heman demê de, ew girîng e ku hûn bîr bînin ku xwarinê yên kachexia jî jî bi hêsanîya kelareya berbiçav dibe.
- Testsên xwînê: Testsên xwînê yên ku bi karanîna cachexia di binirxînin de hene, di navnîşên hucreyên xwînê de (WBC), serum albumin, asta veguherînê, uric acid, û navnîşên tevgerê, wekî wekî proteîna C-reaktîf (CRP) .
Demankirinî
Pêwendiyên dansînan heta roja me bi xemgîniyê tête kirin, û heta ku bi tevlêbûna caloriyê tê de, ew zehmet e ku pêvajoya cachexia veguherîne. Armanca tedawiya ku "pêvajoyên anabolîk" (jibo avakirin, avahiyê pispor) e ku bi "pêvajoya catabîkîk" (çalakiyên ku di encama dermankirinê de) encam dike. Tendurist dikare dibe:
- Diet: Berevajî ku çi dibe ku zelal eşkere, veguherîn û kelîranên di xwarinê de di xwarinê de condxia ne guhertin. Wê got, ev pir girîng e ku mirov bisekinin ku mirov bi kansera kansê (û şertên wekhev ku cachexia dibe) xwarinê tendurustî heye. Yekem girîng e ku hişyar bimînin ku eger kesek ji bo demeke dirêj ne xwarinê, veguhestin bi lez zêde dibe. Heke kulpiyan bi lez ve zûtirîn, bandorekek bandorek wekî "sondxwarinê bigirin" dibe. Dema ku xwar dixebite ne (an an jî sînorkirî ye) hemî, tûlkirina xwarin dikare pêşniyar bikin.
- Pêdiviyên xwarinê: Pêweng e ku eger nutriyan dikare xwarina xwarinê bigihîjin, lê em dizanin ew her dem hema her tim. Ji bo kêşeya dermanan bi hin lêkolînan (lê belê ne hemî) pêşniyar dike ku ew dikare bibe alîkar. Di lêkolînê de, pisporek paqijê pisporê eicosapentaenoic acid (EPA) , yek yek sê omega-3 acîdên sereke yên ku di masî de xwarin, bi asta tevlihevkirina avahiyên ku diçînin cachexia re çêtir kirin. Alîkarên EPA jî bi têkiliyek bi nexweşxaneya piçûk ve girêdayî ye û kêm infeksiyon û tehlîlan.
- Exercise: Dibe ku ev xuya dike, lê dibe ku çalakiya zêdebûna (eger mimkune) dibe alîkar. Baweriyek zelal e ku pispor zêde dibe, lê hînkirina perwerdeya bîhnfireh ji derheqên xwarinên xwarinê digerin ku alîkariya mezin a dihêleya pîşesaziyê de digel cachexia.
- Dermankirin: Gelek derman û dermanên ku ji bo cachexia bi serketina sînor sînor tê xwestin hene:
- Megace (megestrol)
- Thalidomide
- Zyloprim (allopurinol)
- Celebrex (celecoxib)
- L-Carnitine
- Medroxyprogesterone
- Testosterone
- Margarî û Marînolê
The Future of Treatment of Cachexia
Hinek dermanan di ceribandinên klînîk ên ku di alîkariya mirovan re bi nîşanên cachexia re dipeyivin in. Hin ji van niha di darizandin 3 de darizandin - lêkolînên ezmûnên ku nirxandina tedbîra an tedbîrên ku ji ber ku ewlehî û bandor bi awayekî berbiçav têne nirxandin. Ji bo vê yekê, da ku rastiya ku kachek pir caran dirêj dibe destpêkirin, ew e ku muayeneya fîzîkî tê xuya ye, ew girîng e ku li gel mirovên ku bi şertê vexwarinê zûtirîn zûtirîn kansera laşê kêşeyê çareser bikin.
Çavkaniyên
Blum, D., û F. Straser. Amûrên danûstandinên Cachexia Opinions di Navenda Piştgirî û Palliative . 2011. 5 (4): 350-5.
Bonsaeus, I. piştevaniya nermalavê di tedawiya kansaxiyê de tedawiya multimodal. Lênêrîna Piştgirî ya Kanser . 2008. 16 (5): 447-51.
Elia, M. et al. Înfalal (birêveberê devkî an tîrêj) piştgiriya nutritional û eicosapentaenoic acid di nexweşan bi kansera rekêşî: lêgerîna sîstematîkî. Rojnamevaniya navneteweyî ya Onnolojiyê 2006. 28 (1): 5-23.
Fearon, K. et al. Definition û dabeşkirina kansaziya kansheya: hevpeymaniya navneteweyî. Lancet Oncology 2011. 12 (5): 489-95.
Dodson, S. et al. Pîsk di kacheya kansexê de hilweşîne: encamên klînîk, dîktatoriyê, û stratejiyên dermankirinê yên pêşveçûn. Pirtûka Pirtûka Dermanê . 2011. 62: 265-79.
Kumar, N. et al. Cachexia: Dermanên kevneşopî û rêbazên molekulîk ên molecular-ê li ser dermankirinê. Vebijêrkên Hilbijartinê yên 2010-ê Oncology 11 (3-4): 107-17.
Lira, F. et al. Regulasyonê ya tevlîkirina di tissue de adipose de di kacheya kansaxyayê de: bandora pispor. Cell Biochemistry û Fonksiyonê . 2009. 27 (2): 71-5.
Madeddu, C. et al. Dadgeha III ya Random Random trial of a curecoxine + celecoxib ± megestrol acetate ji bo nexweşan bi kansera têkildar anorexia / cachexia syndrome. Nutrition Clinical . 2011 Oct 31. (pêşveçûna epubê ya pêşîn).
Maddocks, M. et al. Pêşveçûnê girseyî û fonksiyonê di cachexia: Rêbazên ne-dermanan. Opinions di Navenda Piştgirî û Palliative . 2011. 5 (4): 361-4.
Mantovani, G. et al. Di asta sêyemîn ya çepê ya di navbera 332 nexweşan de bi cachexanê kansexia re asta klînîkî ya Random Random III. Oncologist . 2010. 15 (2): 200-11.
Murphy, R. et al. Infeksiyonê paqijkirina eicosapentaenoic acid di komên laşê de li kansaxiya kansaxiyê. Journal Journal of Cancer . 2011. 105 (10): 1469-73.
Op den Kamp, C. et al. Pêş-cachexia di nexweşiyên I-III de-sê-biçûkek kansera ne-biçûk: Sermaseya sîstematîk û astengiya karûbarê bêyî ku çalakiya dermanê ubiquitin pergala proteasomeome bêkeletal. Cancer Lung 2012. 76 (1): 112-7.
Seelaender, M. et al. Infeksiyonê li kansaxiyê: Ji bo çareserkirina an na ne çareser bikin (ew pirs e>). Nutrition Clinical . 2012-Feb-2012-18
Shum, A., û P. Polly. Cachexia: Armancên molekular û rêyên ji bo veguherîna danûstandinê û veşartinê. Pirsgirêkên Tenduristî yên Tenduristî, Endogrine, Metabolic, Immune Disorders . 2012 Mar 5 (Pêşveçûna Epubê)
Springer, J. et al. Pêşangeha xanthine oxidase kêmkirina wastakirina kêmkirina encamên ku di kampanyona kansaxiyê de di encamê de çêtir dibe. Journal Journal of International . 2012-Feb-2012