Vebijêrk a Stage 3 Lung Cancer
Heke ji we re gotiye ku hûn kansera laşê 3 heye, hûn bi tirs û tengahiyê dibin. Ev çi tê wateyê? Ji bo vê qonaxa kansera lungê çi cureyê tê bikaranîn? Û, prognosis çi ye?
Berî ku em di derbarê vê qonaxa kanserê de dipeyivin girîng e ku girîng e ku pêşveçûnên girîng hebûn ku rêjeya berxwedana bêdeng 3 ji qonaxa lîberê di çend salên dawî de pêk hat.
Hûn dikarin malbat û hevalên xwe hene ku di dema berê de kansera lungê de an jî dibe ku mirov ji we re têkildarî bersiv da ku hûn guhdarî dikin ku hûn qonaxa laşê 3 heye. Hûn hewce ne ku hûn bi hevalên xwe bibînin ku dermanên xwe çêtir bûne û niha gelek awayên ku di vê qonaxa nexweşiyê de bi rêbazên klînîk ên derê re peyde bikin.
Binavî
Stage 3 Kansera neh-hûrsê kansera lûkê ya berfireh û celebek kanserên laşê ye ku bêtir di qada 3A û qonaxa 3B de hilweşîne. Ji ber ku qada 3A û 3B pir cûda ne û pir caran bi awayekî cuda cuda tedawî ye, em bila van cûda diyar bikin.
- Stage 3A Dermana lengê - Stage 3A Kanserên lundê herêmî li dijî kanserên lênêrîna pêşkeftî têne kirin. Ev tumorên ku neheqên herêmên dûr in belav kirin (wan nehastî nebûne), lê li ser cilên lîfê belav bûne, di heman demê de lê di heman alîyê bedenê de wekî kansera kansê. Stage 3A Kanserên lundê dikarin werin xebitandin (wek asta 1 û asta 2 kanserên lundê.)
- Stage 3B Kansera laş - Di çarçoveya çarçoveya 4ê kansera lungê de , qonaxa 3Bê kanserê lungê kanserê lungê tê dîtin. Ev kanserên li ser tişên nêzîkî dersa xwe anîn an belav kirin, ku ceribandin ne derbas dibe; herî kêm ne destpêkê. Dema ku ev kanserên bi gelemperî nebawer in, ew pir tedawî û gelek cureyên dermankirinê hene. Di wextê de, kansera lûkê 3B kêm dibe ku bi kemototherapy û radiasyonê ku wê muayeneyê tête kêm dibe kêm dibe, derfeteke cure-dibe ku mimkin be.
Pêşdibistanê
Gelek sedî 30 kesan di dema dema dermankirinê de 3 kansera lûksê heye. Ji sedî 30% mirov di çarçoveya pêşîn de (betalek 1 an asta 2) û 40% ji mirovan re pêşveçûne ku ji kansera lonê 4, qonaxa herî zêde ya nexweşiyê.
Standing
Di hilbijartina 3A û qonaxa 3B de bi taybetî bi cudahiyê dermankirina bijîşkek kanserê pir girîng e.
- Stage 3A Di kanserê lungê de tîmên mezin hene ku mezin in û nexşeyên lîpsê nêzîkî belav kirin, an jî tîmên ku her çiqas belav bûne ku diçin heman celebê nexweşî, lê hê li heman alîyê bedenê wekî kanserê.
- Stage 3B kansera lungê wekî tîmora ku her tiştî belavkirina lîpên nîjêdan belav kirin an jî li stestên din li ser çest (wek dil û esophagus . di nav deveran de di navbera kevirên lêdanê deyn kirin) ji asta 3B hate guhertin.
Oncologist pergala TNM bikar bînin ku diçin qonaxên kanserê lûwayê de diyar bikin. Di pergala TNM de tê gotin:
T bi tîpa tîman re vegotin:
- T1 - Tîma A di mezinbûnê de 3 cm (1½ ½-inch) kêmtir e.
- T2-Tîma 3 cm ji mezintir e.
- T3 - Tîma dikare her sîgorteyê be, lê nêzîk hewayê ye an jî li herêmên herêmî wekî dîwarê dîwar û dahafagê belav kirin .
- T4 - Tîmora her sîgorteyê ye, lê di li balafirgehê de ye yan jî avahiyên herêmî yên mîna dil, an esophagus êriş kiriye.
N bi nivînên lîfê re dikeve:
- N0 - Naveroka nerazî ne.
- N1 - Tîmora nêzîkî nodên li ser alîyê bedenê belav kirin.
- N2 - Tîmora diçû navên din, lê li heman alîyê bedena xwe ve belav kirin.
- N3 - Cellên kanserên kanserên lîfê li ser aliyekî dinê ji hêla tûlor, an di nodên nêzîkî kelarbone an dermanên giran de hene.
M nimûne nexweşiya metastatîk :
- M0 - Mîvanek tune hene.
- M1 - Tîma belav kirin (metastasîzekirin) da ku li herêmên din û laşê din.
Bi pergala TNM bikar bînin, asta 3A kanserê lîngê tê gotin:
- T1N2M0 - Tîmora 3 cm ji mezinahiya mezin e û di heman demê de li hemberê bedenê wek tîmor belav dibe.
- T2N2M0 - Tîma 3 cm ji mezintir e û li ser heman laşê nesaxên lîfê nixwe belav kirin.
- T3N1M0 - Tîlok her sît e ye, lê nêzîkî hewayê ye an jî li herêmê wek dîwarê dîwar an daphragm ve belav kirin, û nêzîkên lîpa lîphên bandor kirin.
- T3N2M0 - Tîmora ku her tiştî ye, lê nêzîkî hewayê ye yan jî li herêmê wek çarçoveya dîwarê an daphragmê belav dike, û nîjên lîpên ku bêtir dûr in, lê li heman alîyê bedenê bandor kirin.
Bikaranîna TNM, asta 3B tê bikaranîn:
- Her T, N3, M0 - Tîlokek her kesê ku ji aliyekî din ê çermê ve ji hêla tîmor an nodên nêzîkî pirtir an germên diranan ve, belavkirî deverên laşê belav ne.
- T4, Her N, M0 - Tîlokek her kesê ku li li hewayê de ye, an avahiyên herêmî li ser dil û esophagus êrîşî. Nodes dikarin bibin yan tevlê bibin, û dema ku bandor dibe, li nêzîk teyor an jî di binê zorê de nêzîk bibin, lê tumora herêmên dûr yên dûr ve belav kirin.
Nîşan
Stage 3 Kansera lungê pir caran carî dike ku gava kesk bi laşê xwe re hin nîşanên xwe dibîne. Nîşaneyên kansê yên lênêrîna bi qonaxa kansera lungê tê de hene:
- Bendek berdewam e
- Shortness of breath
- Xwînê xwînê
- Wheezing
- Infeksiyonên respiratory rehberî wek nimûne an nehûne.
Kuştî û xwarinê xwînê bi gelemperî di tûrûrên nêzîk li balafirên mezin ên lûksî ( bronzî û bronchioles) hene, lê belê kurtbûna bîhnfirehê bi teyrên gelemperî bi teyrên di hundir de kûr in. Tîmorokên ku li herêmên derveyî lungsên nêzîkî lîngê (mayî) dikare dibe sedema tengahiyê , celebeke gelemperî gelekî hestpî ya ku bi pêhnê xwe re xeber dike.
Ji ber ku ev kanseran herêmî belav bûne, mirov dikarin dibe ku nîşanên cenazeyê di kincê xwe, ribs, kevir yan paş ve bibin. Dema ku tîmorek di nav deverên wek esophagus û avahiyên kevir ên din de, dysphagya (tengiliya zehmetî) û hêrsbûnê dibe.
Nîşaneyên Giştî yên kanseriyê wekî wekî tengahî û winda nerengî dikare bibin.
Tedawî
Dermankirina asta 3ê kansera laşê herî pirrjimar a hemî qonaxên kanserê lundê ye, ji ber ku ev grûp gelek celeb e. Enstîtuya Kanserê Niştimanî pêşnîyar dike ku kesek bi qonaxa laşê ku di beşdarî darizandinên klînîk de beşdarî dravaniyê ye, ku lêkolînên nû yên hevpeyivînên dermankirinê nirxandin.
Yek ji pêşveçûnên herî girîng di tedawiya laşê de, bi taybetî bi hucreyek lûksê ne-biçûk, hedefa hêrişên hedefkirî ye. Niha çend dermanan hene ku bi taybetî bi hucreyên kansera lûksaz bikin. Ji bilî, dermanên dermana parastinê hatine pejirandin, dema ku bandor, bandor ji hin kesan re heta asta pêşerojê ya kansera lungê jî ji bo hûrgelan dirêj bû. Bijareyên dermankirinê hene:
Emelî
Ji bo hin qonaxên 3A-kanserên laş, ceribandina kansera laş dikare ji bo tumorkirina diranan. Ji ber ku rîska paşveçûnê pir zehmet e, ev pir caran li dû kemotîpîpî (piştî kermanê kemotherapy) ye ku ji hucreyên kansera ku ji hêla tumor ve belav dibe. Ji bo qonaxa 3B kişandin, lêgerîn bi gelemperî tedawiya herî baş e. Ji bo hin kesan, dibe ku, kemotherapy (chemotherapy neoadjuvant) dibe ku sîteyê kêm bikin.
Chemotherapy
Chemotherapy û tedawiya radiasyonê jî her du caran têne bikaranîn ku hûn qezencên laşê derman bikin. Wekî ku jor xuya kirin, kemototrapî dikare anî anî an paşê lêgehên sîgorteyê an jî dibe ku tenê ji wan kesên ku kansêr hene ku nikarin bi nexweşî bi tedawî bibin. Chemotherapy jî dikarin bi tedawiyên din ên ji bo kansera lungê ve bêne hev kirin.
Tîpa Radiationê
Wekî ku jor xuya dike, tedawiya radyoyê pir caran bi kemotherapy ve tê bikaranîn ku li herêmên ku di çarçoveyek 3 de kansera lungê de nebe ku nexwarî nexweşî tê bikaranîn. Tîma Radiationê dikare ji bo çareserkirina pirsgirêkên tevlîbûna kansera lungê 3, wekî astengkirina balafirgehên asmanî ji hêla tumorê re bandor dike.
Tedbîrên tedawî
Her kesê ku bi kansera lîberê ne-biçûk divê divê profîlên molecular heye (testê gene) li ser tumora wan çê kirin. taybetî ji wan re bi laşê adenocarcinoma . Dermanan ji bo mirovên ku bi mûçeyên ajokrasiyê yên wekhevkirinên EGFR , ALP reaksiyonên , û ROS1 veguherînan ve hatine pejirandin , û ev tedawî hebe carinan carinan kontrola nexweşiya herî baş be. Berxwedana pir caran di dema pêşdibistanê de, lê dermanên din dahat têne pejirandin û ceribandinên klînîk ên ku gava ev çê dibin têne ceribandin. Ji bo kesên ku bi karcinoma hucreyê squamous , antibodies-ê tê bikaranîn. Tursên klînîk jî jî dermanan dixwînin ku guhartinên din ên genetîk ên di kanserê lungê de bikin.
Immunotherapy
Çar 2015ê ji bo tedawiya laşê tedawî ya narkotîkên nû nû hatine pejirandin. Ev derman bi destûra karûbarên sîstemên parastinê yên ku ji bo kanserê şer dikin. Dema ku ew ji bo herkesî ne kar dikin, hinek kesan kontrola nexweşî-free-ê ya kansera wan. Imfinzi (durvalumab), di taybetî de, di sala 2018 de ji bo dermankirina nexşeya nermalavê 4 kanserê laşê piştî karmendî û radiasyonê hate pejirandin. Di sala 2017 de hate dîtin ku ji bo van mirovên ku di 3-ê de nexweşî de pêşveçûna pêşveçûna pêşveçûn-pêşveçûn çêtir dibe.
Jiyana Xweseriyê
Gelek kes dizanin ku prognosis ji kansera wan re, lê girîng e ku hin tiştan bêje ka çi statîstîkên hêviya jiyanê di çarçoveyê 3 de nexweşiyê de tê wateya.
Gelek celeb hene ku dikare bi hêviya jiyana jiyanê bi kansera lungê bandor bike . Hin ji van temenê we, zayendiya te, cihê cihê tumora te, profîla molekularê ya tumora te, tendurustiya giştî ya we di dema dema teşwîqê de û hûn çawa bersiva we bigirin.
Ew jî girîng e ku peyvek an du hejmaran li ser bêjin. Jimareya me ji me re dibêjin ka merivek "meriv" ê çawa dê bi nexweşiyek re bikin, lê kesek "nîvro" e. Herweha, hêjmaran, bi hêla pênase, kevnar in. Dema ku em ji rêjeya nexweşiyê ya 5-salî bipeyivin, em tê gotin ku mirovên ku ji wan kêmtirî 5 sal berê ve hatine naskirin. Ji ber ku di dema 40 salên pêşîn de pejirandin, ji bo 2011 û 2017-ê di navbera kanserê lîderê de bêtir pejirandin, ev hejmar dikarin ne pir alîkar.
Wê got, ji bo hêviya jiyana medenî ya 3-ê kanserê ne-biçûk (dema ku 50% ji nexweşan bijî û 50% derbas bûne) nêzîkî 15 mehan di qonaxa laşê 3-ê de ye. Rêjeya berxwedana 5-sal e ku ev tête ku ji 5 salan piştî dermankirina asta 3ê kanserê lundê zindî ye. -Ne xemgîniya tenê tenê 14% qonaxa 3A û nêzîkî 5% ji bo asta 3B.
Wekî ku berbi dawî, ev dem e ku hin mîtirên der barê ceribandinên klînîk ên xwe vekin .Di fikrên kesên ku guinea pigs bûne hinek bingeha bingehîn bûn, wek ku gelek dermanên pêşî li mirovan hatine ceribandin ku agahdariya wan nizanin ka ew çawa kar bikin. Ev yek guhertin. Niha, piranîya dermanên dermanên nû yên lêkolînê têne nirxandin ku ji bo armancên taybetî yên li ser hucreyên kansera an jî rola taybetî yên ku sîstema parastinê di kanserê şer de lîstin dike. Ew di heman demê de guhertin ku di pêvajoya duyem 1 de - -kêşên klînîk ên pêşîn ku mirov di nav mirovan de tedawî nû tête ceribandin-ne tenê ne ewle ye lê pir caran tenê ji bo ku ji bo nexweşiyê ve girêdayî bimînin ye. Tenê tenê bijare bijîn.
Peyvek Ji
Lêkolînên pêşniyar dike ku hûn hînkirina ku hûn dikarin li ser kanserê xwe bi encama encamê alîkariya alîkariyê bikin. Bipirse. Dostên xwe bistînin û ji bo wan pirsî bikin. Dema ku tevlî tevlîheviya komek piştgirî bikin û / an jî bi civaka kanserên kanserê rehmê ve girêdayî bikin. Di van salên dawî de civata xwe hilda û hûn bi bi çekên vekirî ve tê qebûl kirin.
Li ser ceribandinên klînîk ên ku dibe ku ji bo rewşa xwe ya taybetî ye, fêr bibin. Bi rastî, li Twitter, li heftê her hefteyek hevpeyvînek heye ku di nexweşiyê de, lênêrîner, lêkolîner, û pisporên hemî hev re hevdîtin dikin ku ji bo lêkolînê herî nû û pirfirehkirina pirsgirêkên girêdayî kanserê lungê. Ji bo ku hûn civakê bibînin, haşkêşê "LCSM" bikar bînin ku ji bo çapemeniya civakî ya kansê ye.
Ji bo bipirse û destûra te hez û hevalên xwe da ku hûn di rêwîtiya xwe de alîkarî û teşwîq bikin. Hêviya xwe winda nekin - heke ev hêvî tenê tenê wekî ku hûn şîrketên xwe yên kêfxweş dibin dema tengas dibe.
> Çavkaniyên
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab piştî Chemoradiotherapy di Stage III Ne-Small-Cell Cancer. New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
> Boffa, D., Fernandez, F., Kim, S. et al. DAIŞ-Sîgorteya Thoracîk-Daxistinê ya Siyasî ya IIIA-Clinical N2-Kanserê Surgî ya Rêberî ya Surgîkirî. Gelek Surgikên Thoracîk. 2017 Mijar 17. (Epub li pêş ji çapkirinê).
> Enstîtuya Nesaxa Niştimanî. Tenduristiya Lîberdana Lengoya Qanûna Neh-Small Cell (PDQ) - Versiyonek Profesor a Tenduristiyê. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.