Stage IIIB Pirsgirêka Derman - Çapemenî, Tedawî û Prognosis
Stage 3B Kansera lûksê ne-biçûk tête ku di çarçoveya laşê pêşveçûnê de 4, û her çiqas pir caran nabe, lêbawer e. Li nêzîkî 20% mirovên ku di dema dema dermankirinê de 3B qewimî ye, bi sedî 40% kesên ku berê pêşveçûna 4 bû .
Têgihiştinî
Stage 3B kansera lungê wekî tîmora ku hebên lîpên nermî belav kirin an jî hêşên din di nav cena (mîna dil û esophagus) de li ser dagirkeriyê tête diyarkirin.
Oncologist pergala TNM bikar bînin ku diçin qonaxên kanserê lûwayê de diyar bikin. Di pergala TNM de tê gotin:
T ku hejmara tîloyê tête dide:
- T1 : Tîmora di mezinbûnê de 3 cm (1½ ½-inch) kêm e.
- T2 : Tîma 3 cm ji mezintir ye, lê ji 7 cm.
- T3 : Tîmora 7 cm ji mezintir e, an yek ji van jêrîn ve dike: dîwarê kevir, diaphragm , paqijkirina nervê ya daphragm (mîkrokrasîk), membrane di navbera laşên (mediastinal pleura), an yek ji membranan dil ( parietal pericardium ); an tromor di nav bronchusê de herî kêm 2 cm ji carina; an jî bi hilweşandina tevahiya lungê an jî tora nodule ve girêdayî ye.
- T4 : Tîmora hemî sîgorta ku her yek ji van jêrîn ve dikeve: asta navbera lungs ( mediastinum ), dil, pişkên mezin, trachea , yek ji nervesên hûrgelan (nerve laryngeal nerve), esophagus , vertebral, an cîh ku trachea di du bronchi (carina) de parçe dike; an jî di heman demê de li ser gora lûreyê ya teyrê ya tûzê ya nodule ve.
N bi nivînên lîfê re dikeve:
- N0 : Naveroka nerazî ne.
- N1 : Tîma li nêzîkî cenê li nêzîkî nodên belav kirin.
- N2 : Tîmora bi dora hûrên din re belav kirin, lê di heman demê de li ser cena.
- N3 : Li hûrên dinê ji hêla tûlor, an di nodên nêzîkî kelarbone an dezgehên giran de hucreyên kanserên kanseran li lîpên kanser hene.
M nimûne nexweşiya metastatîk :
- M0 : Mêjeyên me tune.
- M1 : Tîma belav kirin (metastasîzekirin) da ku li herêmên din û laşê din.
Bikaranîna XM Systema 3M ya Bêguman tê gotin:
- Her T, N3, M0 : Tîmora hemî sîgorta ku di bin aliyekî dinê de ji hêla tûlor an nodên nêzîkî kelarbone an germên giran de belav dibe, lê belê li herêmên dûr yên dûr ve belav kirin.
- T4, Her N, M0 : Tîmora hemî hebê ku di nav rêwerên hewayê de ye, wateya avahiyên herêmî, wekî dil û esophagus li ser dagirker kir an jî hebek dilfiraziyek xemgîn e. Nodes dikarin bibin yan tevlê bibin, û dema ku bandor dibe, li nêzîk teyor an jî di binê zorê de nêzîk bibin, lê tumora herêmên dûr yên dûr ve belav kirin.
Nîşan
Nîşaneyên hevpar ên qonaxa 3ê kanserê lungê bi kulk û kurtbûna bîhnfireh tê de hene . Tûnor li nêzîkî balafirên avê dikarin encamên hemoptysîs ( xwîna xwînê ) dibe. Dema ku tîmor di nav deverên wek esophagus û avahiyên kevir ên din de, dysphagiya (tengiliya zehmetî) û hêrsbûnê dibe. Pain di paşê, paşê, û ribs gelekî gelemperî ye ku hebek tedbîrên pêdivî ye, û ev dibe ku dibe sedema kêmbûna bêhnavê.
Nîşaneyên Giştî yên kanseriyê wekî wekî tengahî û winda nerengî dikare bibin.
Tedawî
Bi astengiyên kêmengî, qonaxa 3B bi kansera lungê tête nirxandin ( lêgerîn dê dê nexweşî kansera nexweşî ), lê ne nayê. Ji bo kesên ku bi temamî tendurustî, hevrêziya kemotapîpî an jî kemotaparapî û tedawiya radyoyê pir caran tê pêşniyar kirin. Heke kes nikare nikarin kemototîpî, tedawiya radyoyê dikarin tenê bikar bînin. Dema ku tedawiya dermankirinê radiweste bi bi armanca kansera kanserê re dayîn, ew dikare bi nîşanên tedawî, wek kêş, kurtbûna bîhnfireh, û xwarinê dibe.
Dermanên nû yên wekî tedawî û dermanên îdeotîpî ji bo mirovên ku bi qonaxên pêşîn ên kansera lungê cuda dibin. Her kesê ku bi kansera lîberê ne-biçûk divê divê profîlên molecular heye (testê gene) li ser tumora wan çê kirin. Dermanan ji bo guhartinên EGFR , Reformasyonên ALK , û veguherandina ROS1 hatine pejirandin, û dermanên armancên armancên armancên din ên din di darizandinên klînîk de têne lêkolîn kirin. Di hinek rewşan de, ev tedawî bi destûra ku bi kansera lîderê kevneşopî bi kansera lûksê dijîn bijî.
Immunotherapy bijarek bijartir e , ku yekem narkotîkan di 2015an de pejirandin. Ev tedawî li bersivên "bersivên durustî" - ku demek tecrolojî dibe ku tê wateya wateya wateya demek dirêj-dirêj e. Hin van tedawî jî di tevlîhevkirinê de têne bikaranîn ku qonaxên din ên pêşîn ên kansera lungê derman bikin. Di sala 2018 de dermanên dermanan ên ermenotîk, Imfinzi (durvalumab) bi taybetî ji bo tedbîrên neheqê ne 3-hucreyek lucreyek ne-biçûk-kansê. Ew piştî kemototherapy û tedawiya radiationê tê bikaranîn, û hate dîtin ku ji bo pêşveçûnê pêşveçûn-pêşveçûn.
Ji ber ku encama dermankirinên neheq in, nexşeya Nesaxiya Niştimanî dibêje ku hemî kesan bi qonaxa laşê 3-ê divê namzetan ji bo ceribandinên klînîk- têguman têne fikirin.
Texmîn
Rêjeya berxwedana 5-salê bi qonaxa 3B lungê bi xemgîn tenê tenê 5%. Demjimêra berxwedanê (dema ku 50% ji nexweşan bijî û 50% derbas bûne) hema 13 mehên derman kirin. Hişyar bikin ku hejmaran ev hejmar hene ku beriya dermanên nû yên nû hatin kirin-wek ku hinek derman û muaytaporîk hatine derxistin - ji bo tedawiya kanserê lungê hate pejirandin.
Alîkarî
Lêkolînên pêşniyar dike ku hûn hînkirina ku hûn dikarin li ser kanserê xwe bi encama encamê alîkariya alîkariyê bikin. Li dewlemendiya agahdariyê ya nû ye, lê ew dikare zehmet be ku bizanin ku agahdariya baş baş digerin. Ji bo agahdariya kanserên bawerî ya bawerî ya li ser van agahiyan kontrol bikin. Belkî tiştek herî girîng ku hûn dikarin bikin, fêr bibin ku parêzerê xwe di nav lênêrîna kansera xwe de bibin . Dermanên ji bo kansera laşê bi lez guhertin, û ji bo pisporên pispor ên pispor ên ku ji bo hemî lêkolînan bimînin dijwar dibe.
Rêwîtek baş e ku herdu piştgiriya piştevanî û agahdariya xwe digerin ew e ku komê piştgiriya kansera kanserê an jî piştgiriya civakê bibin .You dikarin li komên kanserên kansê yên ku ji wan re dibêjin, hûn komên kansera pêsîr bihîstin, lê ev komên ku hejmareke wan hene kûr Thehtag #LCSM ji bo çapemeniya civakî ya kansê ye. Piraniya wan, hêvî nebe. Hemî tedawî û rêjeya kanserê ji bo kansera lungê çêtir bûne. Di sala 2015ê de dermanên nû yên ji bo kansera lungê berê ve hatibûn pejirandin, û tedawiyên din di darizandinên klînîk de têne nirxandin.
Çavkaniyên
Civaka Kanserê Amerîkî Fikrên Kanser û Fikra 2014ê . Atlanta: Civaka Kanserê Amerîkayê; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Civaka Kanserê Amerîkî Lung Cancer (Nişkek Ne-Qezenc.) Ji hêla Stage. Demand 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komîteya Hevbeş ya Amerîkayê Li Ser Cancer. Stenbolê Lung Cancer. 7th Edition. 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab piştî Chemoradiotherapy di Stage III Ne-Small-Cell Cancer. New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Manual Staging. 7th Edition. Springer. New York, NY. 2010'an
Faithi, A. and J. Brahmer. Ji bo kemotîpîra berbi pêşveçûna hucreyek ne-biçûk. Seminars in Thoracic û Surgery-Cardiovascular . 2008. 20 (3): 210-6.
Enstîtuya Cancer ya Niştimanî Tenduristiya Lîberdana Lengoya Qanûna Neh-Small Cell (PDQ) - Versiyonek Profesor a Tenduristiyê. Updated 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all