Dibistana Tenduristiyê, Dibistana Xizmetkar, û Dibistana Têkiliya Têkilînê
Serok Trump li ser rêwîtiya kampanyayê gelek soz dan . Yek ji wan biparêzin ku Dermanyar biparêze- ew e, wî got ku ew dê derman nekin. Wê soz bû ku ji bo qezenckerên bernameyê bêtir lêçûnê xurt dike. Bi pêşniyara budceya 2019 ya wî, ew gelek guhertinên ji Dermanê re dikeve ku dê û soza xwe nake.
Kişandina Dibistanê li Dermanê
Guhertina yekemîn yek dijberî li ser çi kir ku serokwezîr rûniştvanên wî soz da ye.
Bi budceya aborî (FY) ya 2019 pêşniyarî 236 $ di 10 salan de dakêşên dermanê derman kirin.
Mala Spî îdîaya ku sûdkaran dê di nav sûdên wan de kêm kêm nakin. Li gorî wan, ew dibêjin ku lêçûnên kêm dibe ji aliyên din ên ji bernameya Medicare ve hatin. Nîşandan diyar nekiriye lê belê heqê pêdiviyên bijişkan û nexweşxaneyan têne kêmkirin.
Gerînendeya bijîşkiyê
Komeleya Komeleya Koleksiyonên Doktorên Amerîkayê di sala 2017 de lêkolînek kir, ku pergala tendurustiyê ya ku pir tirsa ditirsî-doktorek doktorî ye. Bi 2030-ê, welêt tête ku di nav hemû taybetmendiyên herî kêm 40,800 doktoran de kurt be.
Di sala 2016 de, lênêrîna 953,695 li wir li Dewletên Yekbûyî dixebitin. Ji hejmara hejmara 27.1% doktor di navbera 56 û 65 salî de bûn. Din 13.1 sedî 66 salî û salî bûn. Di heman demê de, wê sala sala 19,254 ji dibistana dermanên dermanan hebûn.
Bi 40% ji doktorên doktor bi temenê teqawîtiyê re nêzîkî nêzîkî 40% û hinek hindikên karmendê têkeve, wê dê bijîşkvanên wê nebe ku daxwazên ramanên ku ji bo nifşa zivistana zivistanî, nabe ku hejmareke hejmara kesên ku di bin qanûna lênêrînê de bi sîgorteyê vebigirin.
Tevî vê belaş û daxwaza bêbawerî û daxwaza bêyî, budceya 2019 FY $ 48 mîlyar pêşniyar dike ku di 10 salan de perwerdehiya tendurustiyê (GME) dersînor dike.
Fonên GME ji bo perwerdeya rûniştinê ya dermankirinê didin . Dibe ku dibistanên derman dikarin dikarin xwendekaran vekin û lêbigere, lê bêyî ku bi perwerdehiya rûniştina rûniştinê ve, ew dibistane di pergalê de dijwar dibin. Gelek ji bo rûniştina fînansê kêm dibe ku hejmarek hejmarek niştecîhên ku di her salan de hatine perwerdekirin, kêm dibe ku bêtir doktorê doktorê pispor e.
Hesabên tenduristiyê
Serok Trump ji bo Medicareyê kampanyayê da ku bikar bînin ku bikaranîna hesasên tendurustiyê (HSA) , da ku ew ew bi sozek rast e.
A HSA ji hesabê tendurustiyê re tê bikaranîna hesabek bacê ye. Mirov dikare li ser bingeha bacê bihêlin û ji wê deynê ku bacê ji bo mesrefên bijîşkên bijîşk têne vebirin. Heta ku pêşniyara aborî ya FY 2019, IRS neda destûrdarên dermangiran ji bo HSA-ê beşdarî beşdar bibin.
Di sala 2018 de, yek kes dikare bi $ 3,450 li HSA û malbata ku heya 6,900 dolaran rizgar bike. Mirovên 55 salî yên ku dikarin li Dermanê ne bûn, her salê 1000 salî zêde dibe. Çiqas dê dê ji bo sûdiyariyên dermandar ên nexweşî ne diyar in.
Dermanên Dermanê B
Ne hemî dermanên dermanan ji bo Medicare Part D ve têne şandin. Hin dermanan di bin Partiya Dêrikê ya Bê vekirî ye .
Ev dermanan di nav de, lê ne tenê, balafirên germî, narkotîkên dijberî, dermanên dijberî, faktorên çandî, dermanên immunosuppressant, IV dermanan, dermanên nebulîzîk, dermanên osteoporos, tedbîrên tîrê, û vakslêdanên hin hanê hene.
Di bin Partiya Dermanê Bê, gelek ji van dermanan heger ew ji hêla damezirandin û di karmendek doktor an nexweşxaneya derveyî nexweşxaneyê de têne vebarkirin. Ji ber ku mesrefên zêdekirî, dagirkirin, û birêvebirina van dermanan ji bo bikaranîna nexweşî, van malperên ku ji bo her tedawiya nirxê firotanê ya ji hêla sermayeyê ya herî zêde 6% zêdetir bihêlin.
Pêşniyara budceya budceya 2017 ya armancê ji bo dawîkirina B Bîra dermanên Part B û ji bo mesrefên dermankirinê veguherînin Part D. Bi Biçûna Part B ve tête nav Part D, Dêwirînerên Dermanê wê di berpirsiyariya dermanan de di berpirsiyariya birêvebiriyê de ne. Di vê demê de, nexweş dê dermankirin derxistin û doktorê xwe dakêşin û birêvebirin. Ev dê ji bo lêzgehek aborî ya ku jêbarker dikare jêbirin, dibe ku di binpêkirina dermanên bilind de tomar kirin. Di heman demê de, ew ji bo nexweşê ku bi rêya gavên bêtir diçin.
Daxistina dermankirinê ya dermankirinê kêm bike
Gelek buhayê dermankirina dermanan her tim yekem girîng bû, û FY 2019 deverên cîhanê li ser vê yekê dixebitin. Kaxezek spî ji aliyê Şêwirmendên Aborî ve tête çend rêbazan, lê hêj ne diyar e ku ev modelên rêveberiyê dê peyda bikin.
Vê kaxezek spî, pergala bargêrîna hikûmetê bisekîne . GOP li bawerî li ser bazara serbixwe ye. Ew ji bo derveyî dermanên kêm kêm dermanên bazirganî bifroşin piştgirî nake. Armanc ew e ku karsazên Amerîkî zêde bike.
Nîqaşek yek e ku ew ji bo FDA-ê ji bo daxwazên dermanan yên ji bo dermanên gelemperî an jî pîşesaziyê-dermanên ku navekî pejirandî tune ne hêsantir bikin. Di prensîbê de, ev dê di bazarê de pêşbaziyê zêde bikin û lêçûnên kêm dibe.
Pêwendiyek din e ku têkiliya di navbera nexweşan û pîşesaziya tenduristiyê de çêtir bikin. Sîgorteyên ku divê ji kompaniyên dermanan re bi nexweşan re bibin destûra parve bikin. Guherînan dikarin werin rakirin ku ji sûdmendên Dibîrkar dikarin bikar bînin lêgerîna dermanên dermanan.
Vê nêzîkî ku ji hêla serok Trumpê ve piştevanîya wê dê piştevanîya mesrefê derxîne, wekhevkirin û deductibles, ji bo mirovên ku dermanên dermankirinê yên li dora 8,418 $ an jî bêtir salek zêde dibe. Mixabin, ji bo ku mesrefên berbiçav bikin, mesrefên derfetên derfetê dê ji bo sosyalîstên ku nehêlin wê ne zêde bibin.
Peyvek Ji
Pêşnîyara budceya FY 2019, heke ger derbas dibe, her du hemî û wergirtî ji bo dermanê wê heye. Dema ku ew alîkariya alîkarî ji bo hin seniyaran (zêdebûna wê ji din re) dibe ku alîkarî bidin hesabên tenduristiyê yên tendurustî bikar bînin, ew ê ji bo bernameya Medicare jî pir kêm dibe û kêmkirina doktorê bijîşkek xirabtir dibe.
> Çavkaniyên
> 2017 Rojanekirin: Gelek Xizmetên Pargîdanî û Demand - Pêşniyarên ji 2015 heta 2030. Komeleya Komeleya Navnetewî ya Tendurustî ya Amerîkayê. https://aamc-black.global.ssl.fastly.net/production/media/filer_public/c9/db/c9dbe9de-aabf-457f-aee7-1d3d554ff281/aamc_projections_update_2017_final_-_june_12.pdf. Published Feb 28, 2017.
> Amendûma Bi sala 2019 Bacê ya Fînansî. Ofîsa Rêveberiya Rêveber û Budget https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/Addendum-to-the-FY-2019-Budget.pdf. Reşemî 12, 2018.
> Sala sala 2019: Budget a American. Ofîsa Rêveberiya Rêveber û Budget https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Reşemî 12, 2018.
> Predekirina Biyarmendiya Biopharmolojiyê li ser mal û derve. Encumena Şêwirmendên Aborî https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2017/11/CEA-Rx-White-Paper-Final2.pdf. Published February 2018.
> Ciwan A, Chaudhry HJ, Xiaomei Pei X, Arnhart K, Dugan M, Snyder GB. Serjimartina Dixtorê Dewletên Yekbûyî de Dixtorên Lênêrîna Laşsazkirî de . J Med Regul. 2017; 103 (2): 2-21.http: //www.fsmb.org/globalassets/advocacy/publications/2016census.pdf.