Dema ku bi qasî heqê pir tête, acetaminophen pir xeter e
Li Chicago di sala 1982'an de, kapîtalên acetaminophen (Tylenol) bi cinanîdê ve hatin lidarxistin ku di heft heftan de nexwarî zû zehf bûn. Di vê rojê de, hiqûqê zagonî hîn nehêle ku mirov û mirovên berpirsyarî ji van çalakiyên giran in.
Kuştinên Tilenol ne tenê jiyana wan heft kesan dikin lê belê hema hilberên hilberînerê McNeil McNeil jî hilberînerê şirketkarê Johnson & Johnson û Tilenol.
Di nuha çi de wekî demek di mijara lêkolînê de kêşeya birêvebirinê tê bikaranîn, li bilindahiya hilberên Tylenol, Berhemên Xerîdar McNeil ji ber hişyariya gelemperî belav kir û şîrketên Tylenol hemûyan, 31 mîlyon di tevahî. Berhemên K Consumer yên McNeil jî hukumdar kir ku hemû tevlihevkirina derveyî fabrîk.
Di hefteyên piştî kuştinên Chicago-Tylenol, Johnson & Johnson ji bazarê reklama analîzîkî bi bi% 35 bazara bazirganî ve ji bo 8 perê bazara tenê ya bazarê desthilatdar kir. Lê di nav salek krîzê de, Tylenol piştî ku kêmkirina kêmkirina kêmkirina bazara $ 100 mîlyon, firotina tamper-proof, û nasnameyeke gelatin-êlêdana ku hêsantir dixebitin û zehmet bû ku bi xwe re bikeve zehmet. Di dema krîza û salan de, di dilê û hişmendiya gel de, Tylenol baweriya ewle, ewlehî û bandorek bi bandor a berbiçav e.
Lêbelê, sedemên din ji hêla tehdîtê tawanbarê dorpêvekirî ya tundûtûjî, Tylenol dikare xeter dibe. Hin kes dikarin belaş nebêjin ka çaxê gava ku zêdebûna çêdibe, acetaminophen dikare dibe sedema şehîdê dijwar. Ji ber vê yekê, şîrkên acetaminophen gava bêxwedî binêrin dema ku hûn di kabîneya dermanê de an jî dema ku hûn li klûbeya xwe ya bihayê bihayê firotin.
Bi kêfxweşiyê, nirxandinên ziravkirina acetaminophen dibe ku eger yek antîototîkê di nava 10 saetan zirarê de birêvebirin.
Têgihiştina Tylenol
Di bedenê de, Tylenol di rêya pisîka gastrointestîk de tevgerê dike. Tylenol bi sedî 100% bihevrekêş e ku ew herdu bandor û potansiyonek xeter e. Di der barê nîvê 30 deqîqeyan ji bo analîzîk (tengahiyê de) û antipyretîk (taybetmendiyên têşkêş) yên vê dermankirinê bandor dike, û, di bin rewşên normal de, bedena me nêzîkî dora dora Tilenolê 2.5 saet piştî piştî xist.
Dema ku ji bo mezinan di nav mezin de tê girtin, Tylenol di navbera 600 mg û 1000 mg de her 4 heta 6 saetan dakêşin. Kesek ji 4 rojên Tylenol zêdetir roj bistînin. Kelepên Tylenol 500 mg acetaminophen hene, da ku hûn her du şeş saet û her du kelepên du rojan ji du kelefên din re bigirin . Ji bîr neke, heke rewşa we tengahiyek heye ku hûn hewceyê ku hûn li dora heşt kelepên Tylenol bi dora nêzîkî xwe bigirin, divê hûn bi baldarî derman bikin.
Dema ku li dermana dermanan tê girtin, piranîya Tylenol bi rêya zêrek bi pêvajoya metabolê ya sulfation û glucuronidation ve hate safekirin. Wekî din, tilenolê piçûk (ji sedî pênc sedî) bi riya gurçeyan re rasterast e.
Di dawiyê de, dermanên dermankirinê, ji sedî piçûk pir ji hêla cytochrome p-450 sîstemek reaktîvê metabolite re-n-acetyl- p- benzoquinoneimine (NAPQI) bi oxidîzîzmê ye; NAPQ1 zûtir ji hêla glutathioneê ve ji hêla nontoxic acetaminophen-mercapturate ve tê vekirî ye ku ji hêla gurçeyan ve tê veşartin.
Di rewşên jehsîlê de Tylenol, zûtirîna enzyme p-450-pîrek zû zûtir û firotanên glutathione derketin. Ji ber vê yekê, metabolite reaksiyonê, NAPQ1, hucreyên zindî û mirinê wusa dibe sedema vê yekê têkelî.
Di sala 2008 de, Komeleya Navnetewî ya Navnetewî ya Navenda Amerîka 71,328 bi Tylenol re tevlîhev û 80,845 rexne dike ku bi tenê Tylenol.
Fifty-sê mirovan ji bo ziravkirina navendî ya navîn û amadekariyên hevgirtî mir û 69 kes hatin binçavkirin, li ser Tylenol tenê. Ev statuyan bi zehmetiya klîmîk a Tylenol girîng eşkere dike: Hinek kes li ser acetaminophen hûr dibe ku ji "desthilatdariyê," hebe, hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema xeberê xwe hilda xwe, ji ber ku ew nehêle ku Tylenol jî di dermanan de bûne.
Hûn û hezkirinên we divê bizanibin kîjan forman-kîjan nimûne, dermanên xwar û tedawî yên sar û fîle) -kêşin acetaminophen:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Formula Duyemîn Rûdawê Unisom
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Formula 44-D
- Tylenol PM
- Sominex 2
Ji bo karên xirabtir, bandorên xirab ên xirab ên gelek dermanan bi tevlîheviya acetaminophen re bên pêşîn kirin ku dibe ku nîşanên xweseriya Tylenol bixwe bikin. Ev maskekirin dikare di dermankirina gefa jiyanê de tedawî bibe.
Jehsîlkirina Tylenol dikare wekî çar qonaxan tê şermandin.
- Stage 1. Di nava 24 saetên pêşîn de, nîşanên bêsûcî ne û navxweyî, anorexia, nausea, û vuştinê hene. Ji ber sedemên nenas, kesek xwekujek dikare di xwînê de hîpokalemiya an jî kêm rêjeyên potassium çêbike.
- Stage 2. Li roja du yan sê, piştî ku nîşanên destpêkê, nîşanên wan, zerar û nîşanên gefê gefê an jî dikarin di nav devera germ û rehberî û liverên gewrê bilindtirîn (transameyên serum) de pêk tê. Heta bê tedawî, pir kesan bi lezgîniya ziravê (wek, hepatoxicity) bêyî ku sequelae bistînin û Stage 3 nekevin hundur.
- Stage 3. Di roja 3 an 4-ê de, failek hepatic fulminant pêk tê:: êdî metabolic acidosis, nerastkirina nerazî, encephalopathy, coagulopathy û pirsgirêkên gastrointestinal ên paşîn.
- Stage 4. Ji bo kesên ku Stage 3 bimîne, li dora du hefteyan bi destûra liverê di du mehan de dest pê dike.
Ji nişkêve, mirovên ku li ser alkolê ne, an kesên ku yên immunocompromised (wek mînak, AIDS) xwedan firotanên glutathione vekirine û bi taybetî bi hestî bi zehmetiya acetaminophen û têkeliya hepatîk a tîmîner in. Ji bilî, kesên ku dermanan an jî dermanên tedawîbûnê digerin jî rîsk jî zêde dibe, ji ber ku ev dermanên çalakiya enzymatic P-450 digerin.
Tenduristiya Tylenol
Nexweşên tedawî li ser protokolên tedawî dike ku di serdema pêşerojê de mezin bûye, bi tevahî pirrjimara yekbûyî ya etetaminophen bi navê kogogram, pisporeke taybet a diagram ve girêdayî ye.
Antîdotek ji bo Tylenol zêdebûna dermana N-acetylcysteine (NAC) tê gotin. Hêza NAC-ê gelekî li ser dema dermankirinê tête girêdayî ye, û heger ew di nav 8-10 saetan deverên yekgirtî yên tundî ya yekgirtî de pir baş e. Di 12 saetan saet 12 de, hûn destnîşan dikin ku bandorkirina kêmkirina antîdote; Lêbelê, derman dikare di 24 saetan de dest pê kirin.
Bi nexşeyên neheqkirî, NAC di dema 72-dem de di 17 dansan de birêve bibin. Ew dikare di nav çend 20 saetan de di nav xwe de bêhêz kirin. Testên fonksiyonên liverê (asta enzyme) peyda dibin. Di nava du saetên zêdeyî de, di çarçoveya çalakkirinê de jî dikare birêvebirin ku ji bo hin hinek alîkarên Tylenol re alîkar bibin. Di rewşeke xirab de ku acetaminophen jixwe veguhestiye zirarê, û têkeliya hepatic fulmanant hatiye çêkirin, dibe ku hewcekek liverek pêwîst be.
Peyvek Ji
Heke hûn an ji we hez dikî li ser Tylenol an Tylenol-hilberê hilberîn, 911 telefon bikin yan xizmetên acîl zûtirîn. Tylenol zehmetiyê zehmetiyek acîl e û pêvajoyek girîng e-f hûn pir dirêj li benda bendava NAC-ê ya NAC-ê dê ne kar bikin. Ji ber ku nîşanên acetaminophen zextî têne gelemperî, ew hewce ye ku hûn hemû pêşkêşkerên lênêrîna tenduristiya we agahdar bikin ku hûn bi gelemperî Tylenol girt. (Bijîşkên odeyê yên bi taybetî bi xweya Tylenolê vekin, lê bi vê yekê re girêdayî ne.)
Bersîveke gelemperî li ser Tylenol: Tevî ku hilberên Tylenol û Tylenol-hilberên ku neheq bê xuya dikin, ew ne. Bi rastî hûn difikirin ku hûn çima hûn Tylenol an dermanên analîzeksîk û tehdîtên din ên li dijî din. Hedawî ji bo alîkariya demeke pir demkî tê wateyê. Ger tengahiya we ji bo demekê ve tête, hûn hewce ne ku hûn baldarî derman bikin. Ji kerema xwe tiştî bifikirin ku Tylenol dê rewşên zindî yên mîna koçberî an jî birîndar bikişînin.
> Çavkaniyên
> Hung OL, Nelson LS. Chapter 184. Acetaminophen. Li: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Dermana Bileziya Tintinallî: Rêberê Rêxistina A Comprehensive, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011'an
> Olson KR. Chapter 4. Acetaminophen. Li: Olson KR. eds. Xezebkirin û Tenduristiyê, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; Sala 2012