Termê myelopathy têkoşînek bi corda spî re ye, ku dikare bibe sedema bêhêzî, qelsî, dysautonomiya û bêtir. Gelek sedemên meylopathyek gelek celeb hene. Infeksiyon ji sedemên gelemperî ne, lê divê doktor hewce bike ku ji ber ku enfeksiyonên cûreyên cûreyên cûda yên hewceyê hewce ne. Virus, bacteria, fungi, an parasît dikare hemû zirarê ziravê spî bibin.
Dîtek nêzîkî 10 cûreyên dermanên dermanên spî yên nêzîkî xwe bigirin.
Virus
Mirovan a immunodeficiency virus (HIV): Pirsgirêkên neurolojîk ên HIV di dema kursa nexweşiyê de gelekî gelemper in. Hin ji van kompleksiyonan ji ber ku enfeksiyonên îstifrobatîstîk têne avakirin ku pergala sîstema parastinê ya qehweşînê ya laş tê kirin. Hêveka HIV, her weha, dikare sîstema nervous êrîşî, di nav devera spî de. Lêkolînên lêkolînerên cinsî yên mirovên ku bi HIV re mirine dîtin, melîtopathyaya xwe ya di navbera 11% û 22% deverên spî de diyar kir. Dema ku van nexweşan nîşanan bûn, ew ê li lingên xwe û tengahiyê didin ku giliyên wan, paşê bi qelsiya kêmbûnê û winda bûn. Gelek, winda gavê an jî paqijkirina paqijker dikare peydarkirin. Bi gelemperî, wateya vibrasyonê û helwesta wateya (xweserfîlmê) ji bilî hestiyên din ên wek germ û ankêştir kêmtir têne kêm kirin. Ji bilî HIV-ê tedawî, karkerek kûr a pêdivî ye ku ji ber enfeksiyonên din an jî nexweşiyên wek lîmphoma derxînin.
Mirova lîsansa lîmphotropîk a T-cell (HTLV-1): Vê virus pir caran li herêmên trop- ê gelemperî gelemperî ye, û wusa ku myelopathy ji aliyê vê vîrusê ve tê tête naskirin, wekî nîjeriya spî paraparesis (TSP) an an jî HTLV-1-girêdayî myelopathy (HAM ). Hêzbûna zûtir salan di nav xwe de pêşve dike. Guherînên Sensory û Dysautonomiyayê jî jî hevpar in.
Herpes Virus: Malbata herpes a virusê (VZV, sedema sedemên mirinê), herpes hêsan a virus (HSV), virus-Epstein-Barr (EBV, sedema sedemên mononucleosis ), û cytomegalovirus (CMV) . Her kes dikare di nexweşiya spî de.
VZV dibe ku piştî ku di korîdeya gora dorpêçê devera spî ya nûvekirî de dîsa veguhestin, şikilê pişkek pir xurt dike. Myelitis dikare di heman demê de wekî pişkek, dibe sedema kêmbûna qelsiyê, lê dibe ku ew di hêdî de û bêyî ku di nav kesên ku ji bo parastinê de nehêle.
Myelitis ji hêla virusên din ên hempesyonê, wekî HSV, di pergalên ewlehiyê de ne kêm in e. Di nav wan de ku sîstemên parastinê yên xirab dibin, wekî yên ku bi infeksiyonên HIV yên dijwar, virusên mîna CMV dikare dibe sedema mîtalîzma xwe, bêhêzî, û hişyariya mûnî dibe. Tenduristiyê bi ajansên antiviral re di vê rewşê de çêtirîn çalakiyek e, herweha heke heke gengaz dibe ku pêdivî ye.
- Enterovirus: Navnîşana herî navnîşî ya ku cordê spinal vegirtinê ye, polio ye, ku ji hêla welatên pêşdebir ve pirr kêm bûye. Wek mîna sclerosyal (ALS) ya amûotrophicî (ALS), hestreyên hestiyên hornê yên spî yên spî re dike, li ser guhartinên bêhejî yên paralysis. Her çiqas paralysis ji aliyê polio ve ji hêla tevlihevbûna nehmayî ye (1% heta 2%), bandorên wê dijwar e û sedema sedemek zehmet û nexweşxaneyê bû ku heta ku gihîştina dermankirina parastina nexweşiya nexweşiyê jêbirin.
Veselaya Nîlê : Virşeya Nîlê ya Rojavayê mizgeftan têne kirin. Di tevlîheviyên neurolojîk de di nêzîkî 5% nexweşên nexweşan de pêk tê, tevlî mensingitis an paralysis. Wek polio, vê paralysis ev e ku dibe ku ji ber derheqên hûrsên hornên kûçikê de be. Heke nîşanên zehf giran bibin.
Sifilîs
Sifilî di neurolojiyê de "nimicker mezin" tê gotin, ji ber ku nexweş dibe ku di nav sîstema nervous de tiştek bikêr bike. Nexweş bi gelemperî di nava salek nexweşiya nervous veguherîne, lê tenê ji sedî 5 kesan bi sifîlîsan re pirsgirêkên klînîkî pêşve bikin.
Ji ber ku sifîlîs bi gelemperî ji ber ku derfetên pirsgirêkên neurolojîk dikare pêk tê de pêk tê girtin, ev pirsgirêkên nuha kêm e. Di nav deverên gelek potansiyonên enfeksiyonê yên syphîlîk, di nexweşiya çermê de ji hêla din ve gelemperî gelemperî bû. Piştî ku ew merivê mêrînomîmyelitis û spinal vascular bû. Bi tevahî, paşê, enfeksiyonên sifîlîs dikarin di cûda de celebek spî bandor bike.
Termên "dorsalis" tête bandor ji bo nexweşiya tîrêjê ya herî gelemperî dike ku bi bi sifîlî re ye, û bi gelemperî veguhastina destpêkê 10 heta 15 salî pêşve dike. Di sedî 70ê nexweşan de, tehlûkek zehmet zehmet yekem e. Ev peyam û pirsgirêkên bi reşik û paqijkeriyê tête peyda kirin. Numbness, tingling, û pirsgirêkên din ên bi encamên hestî. Pêçeya paşîn li ataxia lingên dijwar hene, ku bi pêşveçûna zehmet zehmet dibe. Di dawiyê de, qonaxa dawîn paralîsên lingan tije ye.
Meningomyelitis, tîrêjê dorpêçkirina spî û herweha mîna kulikê spî ye. Lîpek yekemîn efektiya germiyê ye. Winda bêkêmasî kêmtir e, lê lingên berbiçav berbi bibin.
Sifilîs jî dikare bibe sedema vasculîtek ku dibe sedema zirîna xwînê ya germî ya êşkêşî dibe ku bi xwîna xwînê vekişînin, an jî dibe sedema sedema mezinbûna gummasên ku bi hêdî bi tîrêjên xwezayî ve di nav cordên xwezayî de teng bikin. Bi kêfxweşiyê, nexweşiya bi gelemperî bersîva penicillin bersiv dike.
Tebûl
Wek sifilî, tedawîza dikare gelek cûreyên cûda yên neurolojîk dibe sedema, lê bi kêfxweş, ew welatên pêşdebir ne kêm e. Pirsgirêka çermî ya herî pir normal ji encamên kevir ên bonyonê ve di encama spî de tête belavkirin. Pişka paşê paşiya herî gelemperî ya yekem e, wekî ku kordê ji hêla pusê ve ji birêkûpa infeksiyonê vekirî ye.
Alîkariya Bacterial
An abscess an infection, ku ji aliyekî din ve ji alîyê pergalê parastina laş ve vekir. Di encamê de tête encamên pusê ye. Ev zêdebûna carinan dikare carî dibe ku rêvegirtina hûrgelên normal ên di nav bedenê de, di nav devera spî de. Gelek sedemên korda spî yên derûnî yên Staphylococcus aureus e. Infeksiyonê ji hêla laşê vekirî ye, da ku hinek antîibiotîk bi gelemperî ne baş e, ji ber ku neyê ku ji bo narkotîkan vekişînê derbas dibe. Pêdivî ye ku neurosurgehan hewceyê bêyî ku bêhêlê bêyî rijandin bêyî derxistin û veguhastina vexwarinê di bedenê de.
Infeksiyonên Fungal
Nexweşiya fungal ku tenê hestê spinalê kêm e, û ew bi tenê di nav wan de bi sîstemên parastinê re peyda dike. Hinek fungi, wekî Aspergillus, dikare li qada epidural spî veguherîne, û yên din dikarin bi mezinbûna germên ku granulomas dibêjin ku kordîna spî dakêşin.
Infeksiyonên Parasîtîk
Dema ku enfeksiyonên parasîtîk ên kordê spî ne di nav welatên pîşesaziyê de ne kêm in, cîhanê li seranserê Schistosoma yek ji sedemên gelemperî yên myelopathyê ne. Ew bi gelemperî li Amerîka Başûr, Efrîqayê û Asya rojhilatê têne dîtin. Organîzasyonên normal in nû avê dijîn, û mirov dikare di dema avê de ku li avê tîrêj dibe. Çêkava tepeworm Echinococcus granulosus dikare cystsên ku cenazeyê spî dakêşin. Cysticercosis dikare di nêzîkî 5% bûyeran de kordê spî tevlî bibin. Paragonimiasis pişkek hêşîn e ku yekem di Asyayê de hate dîtin. Hemî encam bi nermal, tengul, qelsî, û pirsgirêkên din ên ku ji aliyê myelopathy ve têne encam dibe.
Dema ku ev enfeksiyon dikarin bibin dramatîk, tirsîn û pir caran ciddî, rastiya ku piranîya wan tête nas kirin, bi taybetî jî eger ew zûtirîn mimkun dîtin.
> Çavkaniyên
> Goodman, BP. Vebijêrkek Nîşesaziyê ya Myeloneuropathy; Pêdivî: Pirsgirêka Spinal, Rot û Plexus Volume 17, Hejmara 4, Tebaxê 2011.
> AH Ropper, MA Samuels. Adams û Prensîbên Xweser a Neurology, 9th ed: Kompaniyên McGraw-Hill, 2009.