Understanding Forma Rêzeya Anemyayê
Nexweş agglutinin sar (CAD) nimûne ya xweya xweseriya hemolytîk anemia -an anemia ye ku pêşve dibe ku dema pergala parastina we ya xweyên xwîna xwînê red dike. Sedema herî hevpar ya AIHA ji ber otomatîkek germ ye. Ev tê wateya ku antibody di hucreyê xwînê de li ser germê germê germ dike. Wekî ku navê pêşniyaz dike, CAD bi xweya otonantê sar tê, tê wateya ku antibody tête ku dema hucreyê xwîna sor di nav germên giran de, bi gelemperî di dest, ling, û poz de tête kirin.
Ev antibodies ji bo hucreyên xwînê yên ku hûn bi hev re bêdeng dikin, dibe sedema agagutkirinê. CAD di gelemperî de, bi taybetî di temenê temenê de.
Nîşaneyên CAD çi ne?
- Bêhêz an qelsiyê
- Shortness of breath, especially with activity
- Acrocyanosis: Pûçek banan ên ji tilikê, tof, nose, an jî guh. Vê pevçûnê winda dike ku dema herêmê qenc kirin. Ev dibe ku bi êşê ve girêdayî ye. Divê fenomenon bi Raynaud ne bi tevlihev nekin.
- Rash: CAD dibe sedema retouloşîsyonê, pêşveçûna biyalek bêdengî, lace-like-like. Gelek caran ev çermê germê tê gotin.
Çi Çi CAD?
- Îdiopathic: tu sedem nayê naskirin
- Infeksiyon: Du sedemên gelemperî nexweşîya mycoplasma (infeksiyonek tedawî) û Epstein-Barr Virus (EBV, vîrûsê ku mononucleosis dibe sedema sedemê). Ew dikare ji hêla nexweşiyên din ên nexweşan ve dibe, wekî cytomegalovirus (CMV), darê, mumps, an rûbella. Van rewşên CAD-ê xwe bi sînor têne û bi taybetî bi yek sê hefteyên xwe re çareser bikin.
- Leyemokiya lymphocytîk
- Lymphoma: kansera lîpsê
CAD Çawa çawa ye?
Heke anemî nefikir e, ew dibe ku di çarçoveyên din de ji bo sedemên xwînê (CBC) veguherandin ku tête dîtin. Ji bilî anemiya, CBC jî dikare asta macrocytosis nîşan bide, mezinahiya hucreyên xwînê yên sor red. Hucreyên xwînê yên nehênî ne pir mezin e, lê gava ku hucreyên xwîna sor bi hev re veşartin, makîneyê ew wekî hucreyên xwînê yên sor red dike.
Pêvek a xwîna xwîna peripheral (slide microscope) xwenîşandan dikare alîkar bike ku eger hûrgulîzan (sekinandin) hucre hene. Bi heman rengî hemolytîk anemîma, hejmareke reticulocyte (hucreyek xwînê ya nebaş) hilda, wekî ku hestava hestî hewce dike ku hucreyên xwînê yên ku hatine tunekirin.
Ji ber ku CAD an parastina hemolytîk anemî ye, testa antiglobulin (DAT, an testa Coordê ya rasterast) wê bi erênî ye, ew nîşan dide ku antibodiesên hucreyê yên xwînê red. Vebijêrkek taybetmendiyek heye ku ji bo derfeta agglutininsê binêrin ku ji bo dermankirinê bikin.
Ji ber ku piraniya CAD-ê ji bo pirsgirêkek din e, tedbîrên din dikarin şandin ku ji sedemên din re diyar bikin, da ku ew meriv rast be.
Nexweşiya Agagutinîn Nexweşên Çi Tiştî çi ye?
Heke anemiya sivik e, pêdivî ye ku tedbîrek taybetî ye. Heke anînemiya dijwar e / an jî hûn ji hêla anemia (nexweşî ye) nexne ye (rêjeya dilpêşka dil, bêdengiyê, hêrs) hûn ê hewceyê hewceyê hucreyê xwîna sor red. Ji ber ku veguherîna xwînê xweya otantibody sar nake, divê hewceyê veguhestina germê, da ku antibody nehêlên xwînê yên red red ve girêdayî ye.
Ya beşek pir girîng a tedawiya CAD ye ku neheqiya sar. Ev ji hêla hêsan e hêsan e, ji ber jiyanek rast e. Ev wateya ku mirovên CAD bi tengahiyê pirî caran tirs, germ û şevên germ li germê germ bibin, lê wek ku hûn dikarin odeyên sar an jî hawîrdanê. Ji bilî cilên germ, paqijên sar, an jî avên cesar di nav avê sar de veguherînin.
Rituximab dermanek xweser (IV) ye ku dibe ku hucreyên xwîna spî yên ku li dijî hucreyên xwînê yên sor ên xwînê, hilberînin B-cells. Hêvîdar e ku dema ku B-hucreyên nû ve nûve bibin, ew ê êdî hûrgelê nabin.
Ev bi taybetî bi nexweşiyên ku bi nexweşî nexweşî tê bikaranîn.
Dermanên mîna steroids û amunoglobulin (IVIG), yên ku ji bo nexweşiyên xwînê yên din ên di bin CAD de kêmtir bandor e, tê bikaranîn. Splenectomy (derxistina zirarê ya zirarê) dikare ji bo xweya xweseriya hemolmîma hemolmîk gelek germ dibe, lê di CAD de piraniya hilberîna xwînê ya xwînê rede di nav cenazeyê de, ew neheqî çêbikin.