Achalasia di derheqê astengiya a esophagusê ye ku dibe sedema zehmet û pirsgirêkên din. Achalasia di astengiyek kêmek e ku dibe ku dema hucreyên nerves di esophagus xirabtir dibin.
Ew ne dizanin çima hucreyên nervê dest pê bikin, lê winda van hucreyan ji bo pişkên pisîkên di esophagus û nehêlebûna nefiroşê ya esophageal (LES) ya ku bi awayekî veqetin ve girêdayî ye.
LES-ê bi gelemperî vekirî peyda dike, xwarina xwarinê ji esophagus veguhestin û paşê veşartî û naveroka xwarinên xwarina ji esophagus veguhestin.
Di sala 1929 de doktor dihat dîtin ku sedemên achalasia ne kêmasiya LES-ê ku bi rêkûpêk ve girêdayî ye, ew bi navê achalasia tê gotin, ku tê wateya xemgîniyê.
Achalasia dikare di hin kesan de bimîne, lê bi gelemperî, di nav herdu mêr û jinên mezin de diqewimin. Gelek texmîn texmîn e ku di her sal de 100,000 kesan be. An infeksiyonê ku Chagas dibêjin dikare dikare bibe achalasia.
Ew girîng e ku bizanin ku carinan achalasia gelek caran ji ber nexweşiya gastroesophageal reklama ( GERD ) neheqandî ye. Di nasnameya destpêkê de achalasia pir girîng e, wekî acalasia dikare rîska xwe ya kansera pêşveçûna esophagus zêde bike .
Nîşan
Heke ku hûn ji achalasia ve têne xistin hûn dikarin yek an jî bêtir nîşanên jêrîn bikin:
- Acid reflux or heartburn
- Regurgitation of contents of stomach
- Kişandin
- Pirsgirêk pirsgirêk
- Xemgîniyê
- Wek xwarinê di xwînê de rûniştin
- Hêviya ku hûn herdem di nav gûra we de çêdibe
- Windabûna giraniya nerm û / an jî xwarinê
Teşhîs
Doktorê we dibe ku hûn nîşanên xwe û muayeneya fizîkî li ser achalasia dikin.
Divê Achalasia guman neke ku hûn bi zehmetî û şewitandina hem herdu zehmet û paqijkirina dakêşî heye û hûn rigihandina ku hûn tevî tedawiya protonê pêdiviyên bi protonê çareser nakin. Pumpana Proton a Protonê dersên dermanan têne kirin ku bi gelemperî bi karanîna acîdê derman kirin û Prilosec , Nexium û Dexilant hene .
Vebijêrên jêrîn jî alîkarî ji bo vê rewşê binirxînin:
Demankirinî
Pêşniyarên heyî yên ji bo tedawiya achalasia di nav pêhnkirina pneumatîk de an jî mîtolojiya sirgûnî re bi fînansaziya partî ya partî. Prosesên esophageal ji bo dermanên herî bandorek xuya kirin ((agahdariya bêtir agahdarî li ser van pêvajoyên jêrîn).
Ji bo kesên ku nikarin nexebitandinê an jî nekevin, nexşandinên botox piştî peywirdanê bi dermanan pêşniyar kirin.
Êdî tedawiyek tune ye ku kîjan karê karûbarên pîşesaziya normal (peristalsis) bi esophagus re vedigire. Ji ber vê yekê hemî tedawî têkoşîn kirin ku zexta li LESê.
- Myotomy di pêvajoyek veguhestinê de ye ku di pêkanîna pîşesaziya LES de parçe kirin. Ew dikare dikare lîberoscopyek çê bibe ku dema wextê dahat dike. Lêkolînan nîşan dide mîtolojiya zerolojîk pir bandor be ku di nîşanên nerazîbûnê de kêm dibe lê kêmbûna GERDê piştî vê pêvajoyê gelek caran pêk tê. Ji bo vê yekê, ew pêşniyaz kirin ku mîtolojiya ziralî bi rêbazek din ve tête kirin ku ji bo GERD ji bo pêşîlêgirtina partiya dravî ya partî.
- Bihêzkirina pneumatic (PD) pêvajoyek ne-zagonî ye ku ji zexta hewayê tê bikaranîn ku ji bo LES-ê di LES-ê de paqij bike. Pêvajoya bi karûbarê ronahî tê bikaranîn. Rîsk heye ku esophagus (biqewimîna esophagus vekin, an jî şûrekê çêke) heye û piştî pêvajoyê, divê hûn bi barium esophagram heye ku bisekinin ku esophagus nehêz kirin. Lêkolînan nîşan dide ku dema ku bi rêkûpêk pêk tê PD ji bo nîşanên achalasia baş e. Encamên mayîn nîne, lê dibe ku sal
- Dilê Esophageal wekhevî wekî dilhengiya pneumatic e lê di dema dema dilsoziya esophageal de , doktor bi LES re bi dilsoz belav dike. Hinek nexweş dikarin piştî vê rêbazê GERD pêşve bibin.
- Înfeksiyonên Botox hatine nîşandan ku li ser LES-ê kêm bikin lê ne ku wekî peldanka PD an jî nexweşî ne. Încîlan têne endoscopîk kirin û banga sereke ya sereke ya pêvajoyê tête ku bandorên hinek cûda hene, rîska nizanîna tevlîheviyê, û gavê bi gelemperî bi lez û zelal e. Bêguman gelek caran re reccûr û pizîşkên paşê hewce ne ku di gelek kesan de ku hewce derman bikin.
- Esophagectomy , an veguhestina zererî ya esophagus (an parçeyên esophagus), ji bo dozên giran ên ku di tedawiyên din de neheq in.
- Rêveberiya dermankirina achalasia di bin kontrola nîşanên kontrola de herî kêm bandor tête tête kirin. Lêbelê, yên ku nikarin nexweşî lêgerîn û ji bo ku dermanên botoxê dermanan nebe, dikarin bêne bikaranîn. Dermanên bi navê blokên kelşiumê tê gotin, ku ji bo zexta xwînê bilind têne danîn, pir caran caran ji bo pişkiya xweşikên xweşik berbiçav kirin ji bo pirtirkêmtirînê tê bikaranîn. Ev xemgîniyê li ser LES'yê kêm dike kêmkirin. Dermanek din jî navê sildenafil (Viagra) jî tête nîşandan ku li LESê kêm bike. Dermanên din dikarin di bin rewşa rewşa xwe û bijîşkên xwe yên bijîşkê de bikar bînin.
Ji ber ku rîska zêdebûna rîska pêşveçûna esophageal, hemî nexweşan bi achalasia re divê serdana dermanên xwe bi doktorê xwe, heta ku dema dermanên bandor in. Bijîşkek te dê çavdêriya xweş (û wekhevî) ji bo kansera esophageal.
Çavkaniyên
College College of Gastroenterology. ACG Guidelineê Clinical: Diagnost û Rêveberiya Achalasia. http://d2j7fjepcxuj0a.cloudfront.net/wp-content/uploads/2013/07/ACG_Guideline_Achalasia_July_2013.pdf
Plus Medline. Achalasia. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm
Medscape Achalasia. https://reference.medscape.com/article/169974-viewview#aw2aab6b2b4aa
Biroj. Agahdariya Nexweş: Achalasia (Beyond the Basics). http://www.uptodate.com/contents/achalasia-beyond-the-basics