Kansera Esophageal nermal e, lê ji sedem 10 ji sedemên mirinên kansera girêdayî yên Dewletên Yekbûyî yên Yekbûyî ye, ji ber ku ew carê di demekê de veguhestin dema ku ev naxwaze nabe. Di demê de, hucreyek squamousê ya esophagus-re têkiliyek bi cixarê cixarê vexwarinê zehf bûye -yorta herî gelemperî bû. Lê di salên dawî de, ji hêla adenocarcinoma ve derbas dibe, pir caran bi reklam û acîbûnê re girêdayî ye.
Pirsgirêka pirsgirêk bi qirêjî pir caran nîşanek yekem a kansera esophageal e, û tecrûbeyên wekî endoscopy alîkariyê nasnameyek piştrast bikin. Dema ku zû zû zindî ye, lêgerînê dibe ku nexweşiyê derman bikin, lê pir caran pir caran nexweşiyê pêşve dibe, û kemototherapy û dermankirina radiasyon bingehîn tedawî bibin.
Kansera Esophageal di çarçoveya cîhanê de, hem jî di bûyer û hem jî di faktorên rîsk ên hevpar de cuda dike. Di dema we de, esophageal adenocarcinoma di Dewletên Yekgirtî û welatên pêşdebir yên din de zêde dibe, çiqas sedemên rastîn ne diyar in.
Têgihîştina Esophagus
Esophagus tîrêjek zehmî ye ku devê germê ve girêdayî ye. Ew li piştê zirav û trachea (şaneya ku hewayê li ser rêkûpêk bi rê de derbas dibe), û li ber sporê thoracî ye. Di nav devera cenazeyê de ku esophagus derbas dibe ku wekî mediastinum , cihê cihek din ên wekî avahiyên din, dilên xwînê yên mezin (aorta), û gelek lîfên nifş hene.
Di hundurê esophagus de, çend hûrgelan girîng hene ku kontrol dikin ka çawa şewitandin û maqûlên dev ji devê xwe veguhestin di dema we de. Bihêle esophageal sphincter nêzîkî topa esophagusê ye ku ji xwarina xwarinê ya esophagusê devê dikevin û dev ji ber tehlîdanê (xwarinê xwarinê trachea) dikevin rê.
Peyvên esophageal yên jêrîn li nêzîkî germê ya esophagusê bi germê ye. Dema ku tone ya vê çermê ye yan jî kêmtir (ji ber mercên tedawî yan dermanan), dikare dikare bandor bike ku xwarin çawa ji esophagus veguhestin nav germ. Berî beriya gihîştina wê, esophagus di derhehragm de derbas dibe. Heke ku ev derheqê dapragmê kêm e (hestek hestîl) ye, germ dikare dikare li kûçika kincê veguherîne.
Piraniya dirêjiya esophagus bi hucreyê wekî hucreyên squamous tên zanîn zanîn, heman hucreyên li devê, balafirên mezin, û çerm jî çêdibe. Ger tumorek vê herêmê dest pê dike, wekî carcinoma hucreyek squamousî tê zanîn. Li dora esophagusê devera, û ku li esophagus gavê digire, hucreyên kolarar ve girêdayî ye. Heke di vê herêmê de tumorek xeletî dest pê dike, ew adenocarcinoma tê gotin .
Dema ku li ser Dewletên Yekbûyî yên Swêdê, Squamous cell carcinomas di heman demê de bûne û li seransera kansera esophageal ya herî mezin jî dimînin. Di demê de, adenocarcinomas di Dewletên Yekgirtî û gelek welatên din pêşdebir in.
Nîşan
Nîşaneyên kansera esophageal pir caran tenê dema ku kansera pêşkeftî pêşve dibe.
Wê got, di retrospectê de gelek kesan bibînin ku çend caran ji bo nîşanên xwe hene, lê bi neheqî bi van nîşanan (bi nimûne xwarina xwarinên xwarinê, wek mînak).
Nîşanên hişyariyê yên navdar hene:
- Pirsgirêk pirsgirêk (dysphagiya): Lîza herî pir, ew bi gelemperî bi xwarinên piçûk dest pê dike û paşê pêşveçûnê ku li ser maqûlan pêk tê. Pain jî bi dakêşî dibe, herweha hestek xwarina xwarinê di esophagus.
- Winda nebawer (bêyî ku hewl didin hewceyê giran)
- Regurgitation of food undigested
- Heartburn (şewitandin an paşê zikê zikê)
- Vedîkirina xwînê an xwîna kevnê re bi tevgerên germî ( stûyên klavî )
- Bendek berdewam e
- Pêwîstiya di navbera bêdengan de
- Hêrsbûnê an winda dengê
Ji ber ku hinek van nîşanan dikarin bi rekêşiya acîdê pêk têne, û ji ber ku ji ber acid reşuxa ji bo kansera esophageal e, ew girîng e ku mirov ne tenê ne tenê ji nîşanên nû yên ku ew tecrûbeyên wan dizanin, lê ji her guhertineke di nav nîşanên xwe yên kevn de ye.
Faktorên Rîsk û Raks
Em sedema sedemên rastîn nizanin, tevî ku genetîk xuya dike rolek lîstin. Gelek faktorên rîsk ji bo kansera esophageal ve hatine naskirin û ew bi taybetî li ser cure esophageal girêdayî dike.
Carcinoma hucreyê ya esophagusê pir caran bi hevrêziya cixare û aloziya bêhtir re girêdayî ye, lê tevî ku faktorên din jî hebin jî hene. Bi gelemperî, kansera esophageal di merivên jinan de bêtir gelemper e, lê belê carcinoma hucreyek squamous di jinên Dewletên Yekbûyî de gelemper e. Ew di nav spî de ji reşikên gelemperî gelemperî ye. Di dewlemendiya fêk û sebên xwarinê de û kêm di sor û sorên pêvajoyê de dibe ku bandorek parastinê heye.
Adenocarcinoma ya esophagus bi gelemperî bi acid reşuxa (nexweşiya gastroesophageal, an GERD ), herweha herweha bi esophagus û obesityê ya Barrett ve girêdayî ye . Di Dewletên Yekgirtî de, ew di jinan de ji bilî jinan re, gelekî gelemper e û gelekî gelemperî di nav reşikan de gelemper e.
Teşhîs
Heke îmtîhanên cûda yên cuda dikarin ji bo dermankirina esophageal tê bikaranîn . Gelek caran, testê yekemîn yek dabeşek barium e . Heke kansera esophageal guman e, lêbelê, endoscopyek bilind (esophago-gastric-duodenoscopy) testê bingehîn e ku ji bo dermankirinê tê bikaranîn. Di vê pêvajoyê de, tûle bi dev û di esophagus de tête kirin. Cîranek di dawiya tubê de doktorên ku li gora hundurê esophagusê bifikirin û hewceyê bêdawî dike, lêgerîn dide.
Staging ji bo nexweşiya herî baş bijartina pir girîng e. Vebijêrîn bi gelemperî tê bikaranîn ji bo kêşeyên CT, PET, û carinan hin caran lêkolînên wekî bronchoscopy , thoracoscopy û din hene.
Demankirinî
Derfetên tedawî yên ji bo kansera esophageal dê di qonaxa kanserê de, li cihê ku lê ye, û hinek hejmareke din hene.
Ji bo tîmên destpêkê-pêş, surgery (esophagectomy) dikare derfetek tedawî pêşkêşî bikin. Wê got, ev surgîsyonek mezin e ku beşek pisporê esophagus jê re veguhestin û veguhestina ku çi li ser esophagusê ye (an jî beşek hestî dema ku pir beşek esophagus jêbirin) ve girêdayî ye. Dermanên kîmyewî û dermankirina radiasyonê ji ber nexweşxaneyê (chemotherapy nedejuvant) ji bo tîma şewitandinê têne çêkirin, lê dibe ku piştî ceribandinê jî bikar bînin ku hucreyên kansera mayî bimînin.
Ji bo kesên ku namzedên nexweşî ne ne, lê hê jî hene. Chemotherapy bi tevlîheviya dermanan dikare jiyanê dirêj dike. Tedawiya dermankirinê pir caran bi kemotherapy re tê bikaranîn, an jî ji ber nexweşxaneyê, piştî ceribandinê, yan jî bi kemotaparapî dema ku nexweşî ne.
Dermanên armancên armanc dikarin bibin alîkariya nexweşiyê, ji bo nimûne, li ku mirovên ku tumorên ku ew ji hêla HER2 (wekî mîna kansera pês) de ne. Immunotherapy di cureyên cureyên cureyê de hene ku pergala sîstema parastina xweseriya xwe ya cinsî têkoşîna şer dike, û carinan dikarin carinan jî kanserên pêşeroj bike kontrol bikin. Tenduristên di tehlîlên klînîk ên ku gelek hêvî dikin pêşniyar dikin ku di pêşerojê de dê dermanên çêtir çêbibin derman kirin.
Ji bo kesên ku bi kanserên pêşkeftî, tedawîkirina kalîteya jiyanê çêtir dibe ku hûn bi kansera dijîn nikarin fam bikin, û lênêrîna palli caran pir armancê tedawî ye. Lênêrîna palliative wek heman mêvanan e (ew jî ji bo kesên ku bi tîmên gelekî gelemperî tê çêkirin) têne bikaranîn, û armanca wê nîşanên fîzîkî û hestiyar ên jiyanê bi kansera xwe kontrol bikin. Em hîn dikin ku lênêrîna paqijî ne tenê ne tenê kalîteya jiyanê çêtir dibe, lê dibe ku ji bo kesên ku bi kanserên pêşveçûyî çêbibin baştir dibe.
Coping
Bi kanserê bi kansera esophageal re gelek zehmet e. Bi fîzîkî, zehmetî tengahiyê ne tenê neheq e, lê dikare dikare bi tevlî xwarinê veguherîne. Emotionally, navnîşa kansera esophageal, wekî tecrûbeya dijwarî bi bi nexweşîya belengaz re gelek pirsgirêkan dike, di nav deverên jiyanê de. Sosyally, nasnameyeke kansera esophageal gelek caran dibe ku guhertin di nav malbatê de di rola xwe de nerazîkirin. Û pirsên pratîkî ji nav fikarên sîgorteyê yên ji bo fînansê ve bargiran dibin.
Kêmkirina bi dermankirina esasê esophageal gundê xwe dike, û girîng e ku hûn pergala piştevanîya we piştgiriya xwe bigirin. Piştgiriya dîtina nav civakên kanserê esophageal jî dikarin ji bo sûdewletiyek mezin be, wekî ku derfet dide ku ji bo kesên din û xizmetên malbata xwe re biaxivin ku bi rexne wekhev e.
Bi beşdarî çalakiyek di çalakiya xwe de bi parêzeriya xwe re di navenda lênêrînê de dibe ku ne tenê hin xemgîniyê kêm bikin, lê di hin hinek rewşan de di encama encamê de dibe sedema cudahiyê.
Peyvek Ji
Kansera Esophageal pir caran dixtorên dora nexweşiyê de tête derxistin, lê hinek kes qebûl dikin ku berî ku ew tête naskirinên nîşan bide. Hûn hişyariyek ji nîşanên nîşan û nîşanên ku hûn faktorên rîsk hene ku dibe ku di zûtirîn mimkinînê de bibînin bibînin. Heke girîng e ku hişyar bimînin, heger heger nexweşiyek neyê girtin û nexweşî lêgerîn ne, ne jî hîn tedawî hene ku dikare nîşanên kêm bikin û pir caran jiyanê dirêj dike.
> Çavkaniyên
> Civaka Amerîkî ya Onnolojî. Cancer Esophageal: Nîşan û Nîşan. Updated 12/2016.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Dermana Holland-Frei. Wiley Blackwell, 2017.
> Enstîtuya Nesaxa Niştimanî. Tenduristiya Dermana Esophageal (PDQ) - Versiyonek Profesor a Ewlekariyê. Updated 02/06/18.