Transplanted Cell Damage Cartilage Treatment
Autologous implantation, an ACI, pêvajoyek e ku di salên 1980-ê de pêşxistin hate çêkirin ku ji bo qirêjiya kartilîzê di kulikê de derman bikin. ACI jî di nav hevalên din de tê bikaranîn, wekî wek qirêj, lê pir caran di nav pêlê de pêk tê.
Di fikrên a pêvajoya ACI de ye ku hucreyên kartilajan ji kincê bikişînin, ew di labeya mezin bibin, û carek mîlyonên hucreyî mezin dibin. Di nav devera katalilîzanê de têne çêkirin.
Têgihiştinî
ACI di pêvajoyek du-rê de ye, hewceyê du heb-an-ê çend hefteyan bêyî hewceyê. Celebên pêşîn têne qeyd kirin, paşê wan têne kirin.
Step One: Arthroscopy
Yekem yekem ya ACI e ku ji bo zirara katalilîzanê nas bike, ku hûn diyar bikin ku ew ji bo pêvajoya ACI heye.
Di pêvajoya arthroscopîk de, hucreyên katalilaj têne kom kirin. Ev hucrey ji bo kelepandina avahiyê ya hucreyê şandiye ku ew di çandeke mezin de zêde dibin. Gelek hucreyên mezin zêde di çar şeş hefteyan de dikin. Dema ku hucreyên piçûk hatine çêkirin, ew ji sirgê şandin, û nerazîbûna duyemîn tête kirin.
Step Two: Nexweşîna Surgery
Dema ku hucreyên kartilî yên pispor hatine çêkirin, dermanek duyemîn tête kirin. Di dema vê muayeneyê de, celebek mezintir tê bikaranîn ku bi rasterasta qirêjiya katalilîzan (ne arthroscopy ne) bibînin. Peyvek duyemîn li ser hestê şîn û herêmek tissue tê gotin ku periosteum tê hilberandin.
Periosteum tissuelekî tîrêj e ku hestê şin. A "pîvana periosteal," hema hewayê mezinahiya herêmê zirarê kartilajê, tê hilberandin.
Patch periosteal li ser devera qirêjiya xirabê xilas e. Hingê gava sekek teng a di navbera patch û dorpêçeyên derdorê de têne çêkirin, hucreyên katalilaj ên dewlemend di bin patchê de têne çêkirin.
Patch periosteal tê bikaranîn ku hucreyên katalîteya nû li herêmê zirara katalilîzanê pêk bikin.
Endaman
ACI prosedora girîng e. Pêdiviya dirêj dirêj e, û divê divê amade amade bibin ku beşdarî tedawiya fizîkî beşdarî tevlihev bibin . ACI tenê nexweşên ku bi zirarên biçûk ên kartilîzê ye, ne tenê cilên berfireh ên kartilîzmê yên taybetîtiyê yên gewrîtis e . Divê nexweşiyên ACI divê li ser profîlê jêrîn bin:
- Zeviyek navendî ya zirarê kartilajê, ne gewrîtir ne
- Hişk û dilxweşiya ku çalakiya wan sînor dike
- Pevçûnek stenbolê ku zirarê zirarê ne girêdayî ye
- Pîvana ji bo hewayê (neçar)
Ji bilî, pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku ev pêvajoyek girîng a fikir bikin. Ji bilî, pêdivî ye ku nexweş hewcebirin ku ji fêrbûna avakirina postê ya ji Saziyê ya ACI ve girêdayî ye. Ev pêngav ji bo serkeftina serketina ACI ya girîng e. Bêyî rehab rewa ye, encamên bi gelemperî kêmtir e.
Complications
Serkeftina ACI gelek guhertiye ye, bi rêjeyên surgeons re raporkirina asta asta cuda. Paqijkirina herî hevpar e ku li dora serî ya periosteal ava kirin, ji bo hîpertrophyyê periostealî tê gotin.
Pirsgirêka vê pirsgirêkê gelek ceribandinên arthroscopîk hewce dike ku ji bo tîsê ve bêtir jêbirin.
Di tevlîheviyên din de çewtiyê yên hucreyên implanted hene ku bi awayekî vegihîştina yekser, infeksiyonê qirikê, û kûçikbûnê .
Rehab
Rehabîlasyona ji ACI pir pir ji bo rehabîlasyonê li jêr kişandariyê ye û ew bi qada hûrgel û cihê li herêmê zirarê kartilage girêdayî ye. Rêgezên bingehîn ên avakirina avakirina ACI hene:
- Barkirina Berxwedan: Divê giran li ser devera kapîtalîzmê li sînor be sînor kirin. Sedem ji bo naveroka hûrgelan ew e ku hucreyan divê destûra li herêmê ku pêvajoya ACI binçav kirin.
Çawa ku di çarçoveya qada ACI de sînor bike, li ser cihê girêdayî ye. Gava ku ACI li tîbia (serî ya hestê şîn) an jî femû (endeziya kûçikê) ye, giraniya bi karanîna tedawiyê ne tenê kêm e. Dema ku ACI li ser kneecap (patella) an di nav gora pelê (trochlea) de, pêdivî ye ku meriv be sînorkirin, ji ber ku ev dibe ku hucreyê li hucreyên pêkanîna tengasiyê dibe.
- Range-of-Motion: Piştî gazê zûtirîn gavê zûtirîn dest pê dike. Lêbelê, wekî jorîn got, eger qaîdeya ACI li ser kneecap an di hundirê wê de ye, wê gavê ji bo şeş heta heşt hefteyan bête sînor kirin.
Sedem ji bo demek zûtirîn zûtirîn e ku tevgera tevgera ku di pêşveçûnê de zêdebûna xwerûya tenduristiyê xurt bike. Lêbelê, ev motion divê bi tedbîrên ji hêla tevliheviyê ve girêdayî ye. Divê hûn tengahiyê ji bo pêşniyarên bijîşkek bijîşkên xwe bibînin, çimkî ew ê ji bo birîndar û tedbîrên taybet in.
Gelek giran ji bo kêmtirî şeş heşt hefteyan ji hêla vekirî ye, û piştre bi dest pê ve diçe. Piştî sê sê şeş mehan, perwerdehî dikare bi giran û giran zêde bibe. Çalakiyên taybet ên taybet-ê di nav 12 mehên paş de zivistanê dest pê dike. Pirrjimarvanan heta ku heya 16 mehan piştî nexweşxaneyê pir caran werzişê ne.
Çavkaniyên
Jones DG, Peterson L "" Implantasyona çondrocyte "Di Kitêbxaneya Lîstik de. 2007; 56: 429-45.