Hûn dikarin bihîstina nexweşiya aspirin-nexebitî (AERD) bi sêyem an aspirin-asduma bi navê Samter tê gotin. Li sê mercên ku AERD bi kesên ku hemî hene hene: hemî asûnma, sinus nexweşiya bi polypsên nasname , û hestiyariyek bi dermanên NSAIDS (bi taybetî bi aspirin û hemî dermanên din ên ku enzyme bi navê COX-1 re asteng bikin).
AERD li 0.3% û 0.9% ji nifûsa gelemperî û 10 ji 20% kesên ku di asta dermankirinê de hatine tesîrê dike. Lêbelê, rîtophyolojiya wê ne baş fêm kirin. Ew xuya dike ku hemî komên etnîkî wekhevî, bi temenê nîvê 35 salî bandor dike, lê nayê dîtin ku dê mîras bibin û pir caran dibe ku jinan ji mirovan re bandor bikin.
Heke hûn tehdît bikin yan jî nenas kirin, gelek kesan nêzîkî alîkarî ku hûn alîkarî nîşanên xweş bikin û baş bijîn. Li vir çi hewce ye ku hûn bizanin.
Nîşan
Heke AERD heye ku hûn ji hev re anî an hin hemî nîşaneyên jêrîn cefan bibin:
- Sinusitis
- Polypsên Nasal
- Gelek bîhnxweş
- Bîntengî
- Nîqaşkirina NSAID (aspirin an dermanên wekhevî), ku dibe ku gengaziya nasîn, flushing, serê serêş, şişîn, xwarinê, xwîn, bronchospasm, laryngospasm an kêşê rûnê. Ev nîşanên ku piştî vexwarinê vexwarinê dibe.
Hûn dikarin bi awayek normal bi nîşanên dermanan dikişînin.
Ji bo nimûne, polypên nasal dikarin piştî zivistanî veguhestin lezgîn dibe. Bila pîroz û şikandina zehmetiyê dibe ku di şeva şevê de û bi paşê xemgîniya sivik û her roj di dema tengahî de zehmet bibe.
Ew e ku ji bo kesan ku nexweşiyên xwe bigire ku gelekî AERD xerabtir dibe.
Ev dibe ku tevliheviya allergic rhinosinusitis , GERD, an asîmma- amedma têgihîştin . Divê van mercan divê ji alîyê AERD ve tê veşartin û doktorek dikare pêşniyarên çêtirîn pêşniyar bikin.
Teşhîs
Heke hûn di asma, sinusê sinusê de bi polypsên nasname hene, û hebûn an gumanbar kir ku hûn bersiva nSA-NSAIDê bibin, doktorê we dibe ku hûn AERD hene. Tenduristên din dê di piştrastkirina vê nexweşî de alîkar be.
Tested testek aspirin e, ku di çend rojan de li ser asta dermanên aspirin biçûk hene ku hûn li ser dermanek lênerînê ya ku hûn ji bo reaksiyonê çavdêr kirin. Piştî ku hûn derman a aspirin doktorê xwe dikare dikare kapîtalê xwe ya ceribandina testê bikin ku bibînin ka ev kêm dibe.
Doktor dikare dikare hilbijêre ku da ku îmtîhanên din ji bo dermankirina AERD, bi testên xwînê re alîkarî bikin. Eosinophîl hucreyên xwînê spî, beşên pergalê yên parastinê ne. Mirovên AERD ên ku di polîtîkên nasnameyê de gelek kesên eosinophil hene hene û dibe ku asta xwînê bilind bikin. Hucreyên din ên mîna hucreyên mastê jî werin bilind kirin. Hûn dikarin asta hilberînek materyalê ku navê leystotîkên cysteinîlê hene. CT scans, an testên îmtîhanê yên din ên ku ji bo alîkariya sinusên xwe bibînin.
Divê divê bifikirin ku tu ji van neseran re ji bo dermankirina AERDê ne, lê dibe ku dikare alîkariya doktorê xwe bide şiklê xwe ya paqijiya we.
Tenduristî û Rêveberiyê
AERDê tune ye, û wekî berê wekî pîvanophysiology ji vê nexweşiyê ve tê gotin, ji hêla zanistî û pisporên derman ve tê fêm kirin. Lêbelê, alternatîfên gelek tedawî hene ku hûn alîkarî bikin ku hûn çêtirîn nîşanan bikin.
Yekane yek ji bo aspirin û dermanên NSAID yên din (ji dermankirina ku enzyme COX-1 ve tê veşêre) ji ber xwe biparêze. Ji bilî van dermanan tê bikaranîn, lê belê bi pêştirî tenê di dansên kêm (heta 500mg) tê bikaranîn.
Avêtina aspirin dê nîşanên din ên wekî polyps, nexweşî sinus û nîşaneyên asthma jî kontrol bikin.
Pêşveçûna polypsên nasal ên ku bi bikaranîna însîtalîzasyon, zelalkirina zeral, an hevdu hevdu her du caran dibe. Nivînên spêdan hene ku stêroş û avakirina avê nasîn jî dikarin di rêveberiya nîşanên nasnameyên din û pirsgirêkên sinusê de bibin.
Dermanên montelukast û zafirlukastê jî gelek caran têne bikaranîn û ji hêla nîşanên dermanên din ên dermanên din ên dixtor, beta-agonîstan de jî bêtir alîkar be. Corticosteroids kişandin tê bikaranîn ku di asta dermanê de bikin û ew hewce ne ku ew dermanan bi rojane bikar bînin. Gelek prednisone devkî bi kar tîne, lê bi giştî bi tenê heger heya dermanên din nehatiye nîşan kirin ku ji stêroşên devkî yên ku bandorên bandor ên nerast ên girîng hene.
Aspirin Desensitization
Hilbijêrek din, ku yek ji hêsantir be nîşandan, ew e ku bexşkirina aspirin. Lêkolînan nîşan didin ku aspirin destûra destûra piştî dermankirina rojane ya aspirin dikare dikare çêkirina polyps û nexweşîya sinus kêm bikin û herweha jî hedefên asthma çêtir bikin.
Dersên aspirin di sazûrek lênêrînê de hatine dayîn, ku hûn ji bo reaksiyonê çavdêr kirin. Sîstema tenduristî bi gelemperî klînîk e ku bi xebatkarên tenduristî (nexweşxaneya nexweşî ya piranî ne pêwîst e). Doseyên biçûk dest pê dike û pir bi awayek pir zêde zêde dibe ku pergala xwe bide dermankirinê. Di heman demê de ev eynî tedawiya tenduristiyê ya ji bo alerjiyê ye.
Baweriyên ku îstasyona aspîrîn pir zêde bandor e û bi awayekî pir kesan re bi nirxandina AERD re fêr dibe. Piştî çêkirina çar hefteyên tedawiyê piştî çêtirîn çêtir dibe. Lêkolînan di pêşveçûnên nasname, hestiyariya bîhnfireh, û kêmkirina dixtorê dermankirinê de nîşan dide ku nîşanên asthma kontrol dikin.
Ne hemî kesên ku AERD ji bo aspirin desensitîzasyonê ne. Heke hûn ducanî ne, divê hûn tedawî nebin, pişk ditirsin, nexşîna xwînê, an jî astengên bêhnav ên bêhnfireh hene.
Rûsyayê hene ku bi aspirin desensitîzasyonê ve girêdayî ye û di nav deynên nîşanên AERD de pirsgirêkên respirasyonê yên giran hene. Her weha, bandorên herdu ku dibe ku dema ku aspirin derxe, dibe sedema pirsgirêkên germ an jî xwînê, dibe ku di dema aspirin-desensitîzasyonê de pêk tê. Divê hûn doktor an darmacîstê xwe bipeyivin ser bandora bandorên potansiyel û garantî bikin ku aspîrîn dê bi dermanên din ên ku hûn bêne avêtin nav nakin.
Piştî ku hûn ji aspirin veguherînan e, divê hewceya dermankirina aspirin berdewam bike ku berdewamkirina destûrkirinê berdewam bikin. Di destpêkê de ev derman dikare di rojê de 1300 mg bilindtir be, lê, bi îdeal, doktor dê wextê hilda aspirin kêm dibe kêm bikin. Pêdivî ye ku her rojê di dora 81mg de (dose gelek gelemperî ku bi nexweşiyên cardiovascular ve) hatine bandor kirin.
Heke hûn bi bandor û alîgirên alîgiran re bigirin, hûn tenê dizanin, hûn pêvajoya pêngavê gavê ye, bizanin ku di demekê de tiştek bala xwe bikin. Doktor dê we di tevahiya we rê de rêvebirin, bandorên nermalîfên şopandin, û bizanibin ji her cûreyan.
> Çavkaniyên
> Aspirin-Nexweşiya Tenduristî (AERD). Akademiya amerîkî ya Allergy Asthma û Immunology. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-Disease
> Rachel U. Lee û Donald D. Stevenson. Aspirin-Nexweşiya Tenduristî: Ev Nirxandin û Rêveberiyê. Allergy Result Asthma Immunol Res. 2011 Jan; 3 (1): 3-10.
> John W Steinke û Jeff M Wilson. Aspirin-nexweşî tehsîrkirin: pêşniyarên pathophysiological û pêşveçûnên klînîkî. J Asthma Allergy. 2016; 9: 37-43.