Status asthmaticus, an SA-ê ji bo kurtê, êrişeke dijwar e ku bi gelemperî dirêjtirîn dirêj an an jî di sevê de nişkêve. Di SA-ê de, nîşaneyên asûnma berdewam dikin û fonksiyonên standardên kêm dike, fonksiyonên sermayeyê kêm dikin.
Ji tevahiya nifûsa, asta heştî sedî heştî sedî mezinan û 10% zarokên xwe bandor dike. Ji van de, pênc sedî 10% bi awayekî hişkek zehmet hene û ji rîska asthmaticus re xeter in.
SA dikare dibe sedema veguhastina respirasyon , dirêjkirina nexweşxaneyê, û mirin jî. Ew nexweşiyek acîl tête dike ku hewce dike ku tedawî û tundûtûjî hewce dike. Gava ku ji sedî 10% kesên ku SAL-ê bisekinin dê bimirin.
Her weha, rewşa asthmaticus gelekî pir gelemperî ye, ji ber ku her sal di 5000 mirinan de Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê ye, her kesî ku bi antona bê an jî divê bi nîşanên nîşanên hişyar û nîşaneyên hişmendî re bizanin.
Di şûna vê yekê de xemgîniyê bibihîstin, xwendin bixwînin. Fêr bibe ka hûn çi bikin, ji bo ku ev yek ji van hejmaran bibin bibin.
Nîşan
Di dema êrîşa dermana dijwar de, awayê ku bedena normalî bi gazên respirasyonê di alvevoyê de kêm dibe. Ew dibe sedema asta oxygenê û asta xwînê ya karbon dioxide di xwînê de, ku, di rewşeke mezin de, dibe sedema koma û mirin.
Asthma jî di pişkên hewayê de hewayê çêbikin, rewşeke ku di zincê de zêde dibe sedema zext. Ev dikare dibe sedema hilweşîna pişka û heta ku girtina zordar.
Tiştên
Du celeb SA:
- Êrîşa bêdeng . Ev cureyê gelemperî dikare demeke dirêj dirêj bike û bi gelemperî encam ji ber ku dermankirina neqasayî. Mirovekî bi vî rengî SA dê rojan an hefteyên dermanên nîşanên xirabtirîn, bi hêja biseketin û di nav nîşanên ku bi dermanan re di nav malê de neyê veguherandin.
- Êrîşek nişkêve . Mirov bi vî rengî SA-SA di hefteyên pêşîn de tiştek xerab xirab nekiriye, lê belê bi bişkojk û ziravê zehmetî, bêhêzî, xwişk û xwarinê zehmet e. Ev cureyê êrîşa asthma gelek caran ji hêla veguhestineke mezin ve tête kirin ku ji bo materyal, darê an anjî xwarina xwarinê.
Teşhîs
Ev jêr nîşan û nîşanên ku doktor bi karanîna SA-SA bikar bînin:
- Tenduristî ya mayî (Bi hêrîşek bêdengî, hûrbûna bîhnfireh bi tenê çalakiyê bi dest pê dike û pêşveçûna ku li wê derê de pêk tê.)
- Neqebûna ku bi zelal re biaxivin an jî nikarin nikarin biaxivin
- Rêjeya respirasyonê ya bêhtir (Ji her deqê bêtir ji 30 şaşê xemgîn e, lê ji hêla 18 salî di nav dibistanê-dibistana dibistanê de an jî zilamek divê zêde xemgîn bibin û bêtir nêzîkî xwe bibînin. pisporê pisporê an pisporê pisporê li ser ku hûn divê di zarok de ciwanan de fikar bikin.)
- Rêjeya rêjeya rêjeya herî baş (ji perê 120 şeş bêtir)
- Agitation û xewletiyê (Her çiqas, wekî êrîşa pêşveçûn, xwewariyê û bîhnfirehiyek xemgîn e.)
- Gelek asta oxygenê di xwînê (hîpoxemia û paşê hîpoxia )
- Pîvana hilweşîna hilweşandinê, wekî ku ji hêla pîvanê vekişîna pîvanê (PEF)
Demankirinî
Tedawiya standard ya asthmaticus di odeya acîl de hene:
- Oxygen bi mask
- Pîvana PEF bi spirometry (di asta herî xirab de, ev pîvana dikare zehmet e)
- Agonîstên betal ên betlanîk (wek albuterol) bi rêya anhaler an bi hêla bi nebulberker ve
- Dermanên Corticosteroid (wek mînakî) pêşî daye an devê an jî bi xemgîniyê
- Dermanên anticholinergic (yên wekî nerastkirî)
Dermanên din ên ku di dema pêvajoyek acîl de tê bikaranîn
- Beta-agonîstan di bin çermê de (wek Terbutaline)
- Sêvê sulfate sernavê
- Modifên Leukotriene (wek Zafirlukast an Zileuton) bi devê
Vêranê mekanîzmayê tedawî ya (hema) ji ber rîska trauma veguhestin û tevlîheviyên din ên ku dibe sedema pêk tê ye. Di çarçoveya çarçoveya seranserê odeya acîl de, ji bo asthma dê hewceyê hewceyê pêdivî ye ku nexweş hewceyê pêdivî ye. Wek guhertineke dawîn, oxygenasyonê (ECMO) ya extracorporeal bandorek çend nexweşan bandor bûye ku di heman demê de hema hewayî bi avahiyeke mekanîzmayî jî mirinê bûye.
ECMO (oxygenation ext extorporporeal) hîn jî hûrgelên dawîn û tedawiya dawîn pêşkêşî pêşkêş dikin ji bona wan re ji bo ku kîjan hemî tedawî di nav dezgehên avahiyê de têk ne. Niha niha fikirîn ku ECMO di nav mirovên ku hevkariya gazê nefta xaz (nexweşî ya xweser û demjimêrkirina karbon dioxide) heye ku tête baş tedawî be. ECMO bi awayekî veguhestina gazê veguhestina gazê dikeve dema ku tengahiyê zindanê têkildarî têkildarî mekanîzmayî ye.
PEF Measurement
Bi gelemperî celebên nîşanên ji bo kesek bi asmama bi nêzîkbûna zehmetiya wî an jî pişkiya wî ne girêdayî ne. Ji ber vê yekê, ji bo hemî asthmatîk girîng e ku ji bo PEF bi pîvana pîvana xwe bigirin. Ev bi kar tîne ku bi karûbarên mîktek piçûk e, ku amûra plutîkek piçûk e ku bi hêza zorê ye, kîjan PEF re tedbîran dike.
Pîvana PEF agahdariya derheqê rewşa sermayeyê dide, her kes ji şerta xwe ya normal (bingeha bingehîn), û hewceyê hewce dike ku dermankirin an jî dermankirinê bijî. Her kesê ku bi derheqa 30% an zêdetir li PEF re kêm dibe, bi taybetî bi heger kişandina parastî ne bandor be, divê hewceyê dermanên tendurustî hewce nebin.
Faktorên Raks
Hûn dikarin dizanin eger hûn di rîska pêşveçûnê de êrîşa asthma ya dijwar in ? Bi asta asthmaticus nişkê ve, bi hêla pênase, bi nîşanî, nîşanên hişyariyê hene. Heke hûn cûreyên alerjiyê hene ku di vê gengaziyê de pêk anî, alîgirê we dê gotûbêj bikin ku ev êrîşan çawa dibe û çiqas zûtir dibin.
Bi asta astmaticusê rehêle, nîşanên çend hişyariyê hene ku hûn hişyar bikin ku hûn doktorê xwe bikin an jî bendava acîl bigerin. Ev in:
- Rêjeya PEF ya 30% an zêdetir jî, wekî ku jor hejmarkirî ye, tevî tevgerê we yê dikare hûn pîvanên cuda cuda bidin
- Pêdivîbûna hewceyê xilasiya rizgariya we ya we
- Ji ber helwesta şevê şevên şevê
- Tevî kurtbûna tedawiya we ya dermanan bi tevlîbûna kişandinê
- Heke ku hûn di mehên çûyî de du du an jî bêtir karmendên karker ên kurt ên kar anîn
Heke dîroka we êrîşa asthma dijwar heye, divê hûn di dema êrîşa paşiya we de hebin ku hûn nîşanên ku hûn di nîşanên nîşanên xwe de bîr nekin.
Peyvek Ji
Ew girîng e ku her kes bi asmma, û yên hezkirî yên ku dihêleya mirovan de hewce dikin, ji herdu hişyarên hişyariya giran û giraniya vê nexweşiyê bizanin. Tevî pêşketinên di tedawiyê de, hîn jî gelek kes hene ku her sal ji vê nexweşiyê bimirin.
Beşê pirsgirêk e ku gelek kes nizanin ka çawa dermanên ku di mala xwe de têne çêkirin, ew dikare bibe ku hestek ewlekariyê bide. Ger kesek bi karanîna xwe ya hilberê xwe dihêle zêde dibe, ew carinan carinan dikare dema ku ew di odeya acîl de tête kontrola nexweşî zehmet be.
Wê got, da ku ezmûna neheqiyê tengahî ye. Wekî ku berê berê tê gotin, gelek kesan bi statuya asthmaticus re nexweşî nexweşî. Çi tiştên ku di vê rewşê de fêr bibe ev rewş divê ew bi asta hema, yên ku bi nermaliya nermî bi nermî rehmê, bi dravên xwe ve dihêlin û bijişkên xwe re bi nîşanên ku bi wan re xirabtir dibe, bi têkiliyên xwe re têkilî bikin. Ger hûn pêvajoya vê pêvajoyê nizanin, îro îro alergergîstê xwe bikin û bizanin ka çawa helwesta xwe ya asayî ye.
Çavkaniyên
Di Lascio, G., Prifti, E., Messai, E. et al. Piştgiriya Oxygenation Ext Extorporporeal Ji bo Jiyana Tenduristiya Asthmaticus a Severe Severe Severe. Perfusion . 2017. 32 (2): 157-163.
Miller, A., Breslin, M., Pineda, L., û J. Fox. Parastina Asthma Asayîşa Aşmaticus di Dewleta Hengûqa Rewşa Çareseriya Pediatricê ya Guherînên Asûma Pêşdebirkirina Pêşdebirkirina Asmama. Tenduristiyê . 2015. 60 (12): 1759-64.
Tramm, R., Ilic, D., Davies, A., Pellegrino, V., Romero, L., û C. Hodgson. Ji bo Oxygenation Extraporporeal Ji bo Kesên Cezayî ya Cezayî. Dîtinên Cochrane yên Nirxandinên sîstematîkî . 2015. 1: CD010381.