Ji bo salan, hin xuya bûn ku hin jinên ku bi implantsên pêsantir re dibe dibe ku rîsk ji bo pêşveçûna lîmphoma kêmtir. Lêbelê, belgeyên yekem zelal bû, û gotinên ji rêxistinên mîna Birêveberiya Xwînanê Xwîneriya Xwînanê û Fug (DYA) û Rêxistina tendurustiyê ya WHO (WHO) diyar kir ku nebûna delîlan.
Di sala 2011 de, FDA di derbarê gotina jêrîn de li ser laşfîlma mezin a lîmphoma-related anaplastic-related cell (ALCL) ve girêdayî ye:
Tevî ALCL pir kêm e, FDA bawer dike ku jinên ku bi pêkanîna pêsîrên pêsantir dikare dibe pir piçûk in, lê rîska zêde dibe sedema xetereya vê nexweşiyê, li dorpêçê kîsolê li ser implant. Li gor agahdariyên peyda, ne gengaz e ku piştrastkirina stateya statîstîkî ya ku pêkanîna ziravên ALCL'ê dibe sedema piştrast bikin.
Di wê demê de, FDA jî diyar kir ku bûyerên ALCL jî pir kêm bû, heta ku di nexweşan de nexweşî nexwaş. Ew nikarin ku celebek celebek nasnameyê nas bike, wek nimûne, salonê paqijkirina silîkone, ku bi rîskek mezin re girêdayî bû. Di heman demê de 2011-ê daxuyaniyê, ziman di rêveberiya lênêrîna tenduristiyê de lênêrîn, da ku FDA ji bo nexweşan ne anî an nîşanên din ên nehmûnî derxistin pêşniyar dikin, lê herweha diyar dikin ku ew li ser jinên mirinê di derbarê ALCL-ê de bêtir fêr bûn, ev pêşniyar dikarin guhertin.
Di sala 2017 de ji hişyariya FDA'yê
Di sala 2017 de, FDA ji ber rapor û çalakiyên xwe yên WHO, Birêveberiya Xweserên Tîpa Awistrutîk û Australîsyona Niştimanî ya Ji bo Ewlekariya Tenduristiyê û Tenduristiya Tendurustî hate kirin.
Va ye beşek ya Fermî ya FY 2017-ê ya Amerîkî ye:
Ji 2011ê ve, me fêm kirina vê rewşa vê hêzê û bi rêxistina tenduristiyê ya tendurustiya cîhana cîhanê ya navnîşa laşê lîmphoma (BIA-ALCL) ya lîmphoma mezin a anaplastic-girêdayî lîmphoma-yê ku dibe ku pêkanînên pêsîrên jêrîn pêşve bike. Hejmarên rastîn ên ku ji bo sînorên cîhanê û nebûna astengiya firotanê ya cîhana gerdûnî ji ber sînorên girîng ên diyarkirî dijwar e. Di vê demê de, piranîya daneyên ku BIA-ALCL gelek caran bi pêvajoyên pêsîrên pêsîr ên ku bi avahiyên hêsan re bêtir avahiyên çêkirî ne.
Poldayî?
Dema ku FDA ji bo tiştên mîna pêlên pêsîr ên pêvajoyê dike, hinek carinan pêdivî ye ku şirketên ku van wesayîtan dike ku bêtir lêkolînan bikin û bêtir agahdariya li ser rîskên hilberê. Di vî awayî, amûrek derman dikare li ser bingeha belgeyên belaş ve bêne pejirandin, lê wekî daneyên dî yên bêhtir tê, FDA wê bi zimanê hişyarî û rîskên nû veguhestin.
Niha, FDA di derbarê rîskên pêsîriya pêsîrê de , li ser riya herî-top, li ser tevlîheviya herî gelemperî binivîse, di nav de:
- Peymana kolekularî
- Reoperation
- Veguhestina betalkirinê (bi re an bêyî guhertin)
- Implant rupture
- Şewitandin
- Asymmetry
- Scarring
- Êş
- Derbasî
FDA jî gelekî kêm kêm dike lê belê derfeta zêdekirina dermankirina lîmphoma mezin (ALCL) ya anaplastic.
Trendên dawî yên di Surgical Şertên
Li gorî raporta statistî ya salane ji aliyê Civaka Amerîka ya Surgeryaya Sesthetîkî ya Aesthetic, surgîtîkên ku di sala 2016'an de zêdebûna zêdebûna girîng de dît:
- Veguherandina fatê dişikê (41%
- Labîaplasty (ji sedî 23%)
- Pevçûnê (ji sedî 21%)
- Veguhera Fatê bi rûyê (ji sedî 17)
- Pirtûka ziravbûnê (hilweşîna 13 salî)
Ew nizanin ku çiqasî agahdariya der barê xetera lymphoma di destûra pêlavên pêsantir de zêde kir.
Di derbarê Breast Lymphoma çi ye, di gelemperî de?
Li lymphomasên pêşîn, tê wateya lymphomas ku di pêhnên mezinbûnê de dest pê dike, gelek kanserên kêm kêm in, ji sedî 0.5% ji bo kanserên pêsîr û 2% ji dozên lymphomas yên extranodal têne kirin .
Ew di destûra lîmphoid de yên pêsîr û belavokên hucreyên xwîna spî yên ku li dor û lobes in, destpê dikin û piraniya wan kansêr ji hucreyên xwîna spî yên wekî B-cells têne zanîn. B-hucreyên hucreyên xwînê yên ku ew carinan carna çalak dibin û bi hucreyên plasma-ê yên pergalê parastina cûda dibin cudin in.
Tîmûrên ku ji hucreyek xwîna xwîna spî were, ji hucreyên tehlikê jî jî kêm e.
Di temenê navîn de lîsfoma laşê pêşîn 57 salî ye. Di şertên nîşanên jinê de an mimograms û scans, lîmphomasên zûtirîn pir tîmên tîrêj ên din ên ku bi antibodies (immunohistochemistry) bi kar tînin ji bo tedawîkirina van tîmên girîng in. Lê tîmên bi gelemperî yek, an jî lone, û baş eşkere têne gotin, û ew tê gotin ku kalîteya lûkle bi wan re heye.
Nîjan çi ye ku Der barê Anaplastic Big Cell Lymphoma? (ALCL)
Lymphomas bi bingehîn wekî Hodgkin û ne-Hodgkin-lymphoma-ê têne categorîzekirin, û paşê bi hêla subtypes, gava hûn kategoriya sereke nas dikin. Li lîmphoma mezin an anpalûkê, an ALCL, nexşeyek ne-Hodgkin lymphoma ya T cells. Çêçikek pir piçûk e ku hûn behsa derbarê lîmphomasên ne-Hodgkin, û nimûne 3% ji hemî dozên lîphofoma yên ne-Hodgkin re nimûne.
Lêkolînê û lêkolînê di ALCL de bi raporên bûyerên lîmphomasên pêsîrî yên bi saline û pêlavên sîlîkê ve girêdayî ye. Di van rewşan de, nimûne ya giştî bû ku tiştek ceribandanê kir, ku ji bo dermankirina lymphoma bû. Heke rewşên lîmphoma ji ber muayeneyê ve tête naskirin, ev yek ji rapor nehatiye dayîn.
Tê texmîn kirin ku rîska ya ALCL 1 jin di 500,000 jinan de bi mestikên pêsayî re 1. Di destpêkê de temenê 34 û 59 salî ye, û kansera ku di dema pêvajoyê de pêvajoya pêgirtina pêsîrê de di nav 3-7 salan de çê dibe.
Dema yekemîn ya zilamek-an ALCL-ê girêdayî ALCL di sala 1997'an de hat ragihandin. Di sala 2011'an de FDA ya FDA'yê, 60 rewşên ALCL yên ku bi îpalan ve girêdayî bûn. Ji ber vê yekê, hejmara hejmara ALCL'ê zêde dibe, wekî hejmara hejmara pêvajoyên pêvajoyê yên pêsantir heye.
ALCL li ser dagirkeriya fibrous bandor dike, tevî ku hin caran hejmarek mezin e, û ew nexşikê xwe, nexweşî. Di pir rewşan de lymphoma bi tevlîhevkirina mîkrobê dest pê dike ku dibe ku bi xwe nebe, dibe ku bi qirêjkirina kîsolê li dora implant, an girseyî bi alîgiran.
FDA Raportên din:
Di sala 2017ê de, FDA got:
FDA bi raporên 359 dermanên dermanên derman ên pêsîr-girêdayî anaplastic sefîrê lîmphoma mezin, hebûn ku neh kuştî. Di raporkirina agahdarî de agahdarî li ser agahdarî li ser agahiyên 231 re hene. Ji van de, 203 li ser implants çêkirî bûn û 28 li ser implants. Li gor agahiyên 312 hene bi danûstandinên tije diaxivin. Ji van, 186 bi karanîna gelên rîsk ên rûsî hatine ragihandin, û 126 ragihand ku karanîna hilberên salix-tije tije kirin.
Lêbelê, ew xuya ye ku li ser van raporên wateya ku rîskek taybet a jinên bi implantan re ne diyar e hebe nebe:
Ji ber vê yekê, dema ku pergala MDR, çavkaniya wateya agahdar e, pergala çavdêriya pergala sînorên hûrgelan hene, tevlîhev, nezîkî, bêkêmahî, ne pejirandin, an bi çarçoveya di raporan de. Herweha, pêvajoya an belavbûnê an bûyer nikare tenê ji nûçegihandina raporkirina vê raporê, nikare raporkirina çalakiyên dagirkeriyê, û kêmbûna agahdariya hejmara nifşên zilmê.
Peyvek Ji
FDA li ser vê mijarê li ser wêjeya doktorê derman kirin, nîşan dide ku hemî agahdarî heta roja pêşniyar dike ku jinên ku bi pêkanîna pêsîrên pêsantir hene pir kêm e lê belê rîska pêşveçûnê ya ALCL bi jinên ku neçar dikin.
Ew dizanin ku piraniya rewşên pêbawer-ê ALCL-ê ji hêla veguhestina kapolê ve dorpêçkirin û dorpêçê dorpêç kirin û hin bûyerên ku ji aliyê kemotapîp û radiasyonê ve têne kirin. Rêberê 2017 ji bo pêşkêşkerên lênêrînê yên tenduristiyê li ser derheqê pêşniyazkirina veguhastîk ne ji ber kevirên berê ve ne cuda ye:
"Ji ber ku ew bi gelemperî tenê di nexweşiyên ku diêşin, nerm, pişk, werin, an asymmetry, pêşniyazên zikmakî yên ku di nexweşan de bêyî nîşaneyên an anjewendiyê de ne pêşniyar têne naskirin."
FDA şêwirdar dike ku Heke ku hûn pêkanînên zirav hene, hewce ne hewce ye ku lênerîna lênerîna tenduristî û pêşdibistanê biguherînin, ku BIA-ALCL kêm e, û her çiqas taybetî ne BIA-ALCL, divê hûn şîretên lênêrînê yên standardî peywirdar bikin;
- Dermanên doktorê xwe bidin ser ka çawa çiqas pêkanînên pêsîrên xwe kontrol bikin.
- Heke hûn guhertinên xwe bifikirin, bi xwerûya lênêrîna tenduristiya xwe ya bi lezgîn re têkilî bike ku destnîşan bike.
- Mîmografiya rojnamegeriyê bidestxistin û ji bo teknolojîstek taybetî bi perwerdeya mammogramsên nexweşan bi mirinên pêsantir re bipirsin.
- Heke hûn li ser implantsên zilamê tije yên zelal heye, damezrandina mûzîkî ya demokrasiyê (MRI) bistînin ku ji bo pêşniyarên ku ji aliyê lênêrîna lênêrîna tenduristiya tendurustî ve tê pêşniyar dikin.
- Ji bo hilberandina hilberê FDA-ê ji bo hilberên zilamê zelal ên silicone diyar dike ku pêşî MRI divê sê sal piştî piştî ceribandinê û her du salan wê pêk tê.
Di zimanê de nexweşan û jinan tête binçavkirinên zikmakî bifikirin, FDA bi zehmetiyek rexne dike ku bi doktorê xwe der barê rîskên berhemên berî yên ku ji ber pêvajoya veguhastina têgihiştinê de baş e.
> Çavkaniyên
> Fleury E de FC, Rêgo MM, Ramalho LC, et al. Silicone-gewra germuloma ya mîkrofona ziravê (SIGBIC) :heviyênhev û cudahiyên bi lucelê mezin a lîmphoma (ALCL) û nexweşîya wan cudahiyê. Dermankirina Serikker: Armanc û Tendurist. 2017; 9: 133-140.
> Dewleta Dewleta Xureka Xurek û Dermanê. Li Lîmphoma (ALCL) Anaplastic Big Cell (Jinan) Di Jinan de bi Implantsên Breast ên Pêşveçûn: FDA Destpêk û Analyzên destpêkê.
> Dewleta Dewleta Xureka Xurek û Dermanê. Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL).