Agahiyên nû yên derbarê biyolojiya paşiya paşî êrîşên koçberiyê ye ku wesayîtên çêtir kirin
Migraine nexweşiya neurolojîk eşkere ye ku hinek zanyar û neurologîstên hûrgelan ên xweşik dûr dibin. Pirrjimariyên din ên din ên nexweşî, biyolojiya mirinên mirinê nehatiye dîtin.
Nûçeyên baş e ku di dawiyê de lêkolînvanan nêzîkî fêmkirina "çiqas" êrişên koçberiyê-ê wateya pathophysiology, an jî ew çawa çawa xuya dikin.
Ev zanînê ye ku terorîzmê têkoşîn kirin, berbelavên xwendina sozên nû û tedawiya nû ya nû.
Pêşveçûnên mezin mezin di tiryana koçberan de hene:
- Rêbazên taybet ên ku triptansan birêvebirin, an ji ber ku nexweşî-ê-yê koçberî çêkirî ye.
- Dermanên dijîn-koçberên ji bo derman û pêşniyarê herdu hemî tengahiyê.
- Dizgehên dermanan ji bo dermankirin û pêşîlêgirtin.
Triptans Uniquely Delivered
Triptans bi reotors re serotonin bindirînin û bi gelemperî têne bikaranîn ku êrîşên koçberên navîn-ê-mirinê tedawî bikin. Ew jî ji bo koçberên nild-to-moderate tê bikaranîn, ku ne bi NSAID-ê nizanin.
Bedeweya triptansê ev e ku ew dikarin çend awayên cûda-sifrê, siftên berbiçav yên devkî (wafer), sprayek nasîn, înfîlîzê yên berbiçav (binê çerm), û suppository.
Bi van alternatîfan, kesek bi koçberî û doktor dikare dikare triptan hilbijêre, li ser bingeha xwe û hewceyên xwe yên bingehîn li ser bingehê hilbijêre.
Di van mijaran de hebe
- Bandorên bandor
- Onset of action
- Ji bo hin niştecîhên koçberî yên koçberî-ji bo nimûne, yên ku bi nîjeriya wan veguhestin û nerazîbûna xwe dikin û nikare dermanên xwe dûr nekin
- Nirx
- Xweşî
Ew jî fêr dibe ku hîn bibin ku triptans dikarin di pêşerojê de bêtir bêhempa bêtir birêvebirin.
Ji bo nimûne, a tewra swatriptan ya niha ve pêşveçûne ye, wekî mûzîtek zelmitriptan û devê rizatriptan dev ji berhevkirina fîlmê.
Hişyar bikin ku formên nû yên nû herdem herdem baş dikin. Ji bo nimûne, sotatriptan wekî wekî bileya veguherî ya bendava bermîlkirî (navê Zecuity) tê bikaranîn ku li ser milê an tohê bilind bû. Ew pêdivî ye ku pergala pergala pergalê ya elektronîk tête, 6.5mg a sumatriptan di çar demjimêr de. Lêbelê, ji ber raportên şewitandin û çûkên ku bi wê re têkildarî ji ber ku niha niha bazarê ye.
Li vir wêneya mezin e ku bi derman û nûçeyên nû ve soz dan, lê belê hinek hestiyar jî wek ku neynikên ku dişewitînin.
Bîr bîr bînin, ku damezirandina ku ji bo kesek kar dike, dibe ku ji bo kesek bixebitin - da ku hûn bi doktorek kesane xwe re biaxivin ku ji bo pişk û mûzayên xwe yên tedbîran ên tedbîran bikin.
Tenduristiya Navneteweyî-Migraine
Wekî ku zanyariyên biyolojî yên ku li hember mêjû di pêşveçûnê de çêbikin, zanistên xwe nîşan dikin, ew dikarin bikarhênerên rêbaz û reaksiyonên nû bikêrin. Pêşveçûna sê dermanên koçber ên koçberan ev in:
- Lasmiditan: Tenduristiya wekhevî wekî triptansên din, lê bi pêwendiya mezintir ji bo serotonin receptor-specific.
- Dermankirina armancên Calcitonin Gene-related Peptide (CGRP)
- Dermankirina armancên Glutamate
Lasmiditan: A Serotonin 5-HT1F Agonîst
Lasmîditan wekî dermana alternatîf bi triptansan ve çêbûye . Çima alternatîf heye? Sê sedem hene:
- Lêkolînê nîşan dide ku ji sedî 35% mirov nexweşî tîranan ji koçberiyê ne.
- Gelek kesên baş nikarin triptansan nekin ji ber ku ew dibe sedema xwînê nehêle (vasoconstriction) -so, triptans di nav wan de bi dîrokek dil dil, stroke, perçeral vascular vekêşîk, nehêlek xwînê bilind, û / an jî hin cureyên koçberê mîna hemiplegîk an koçberên bermîlan.
- Hinek kes bi tenê nexwazin ku çiqas triptansan wan bifikirin, ji ber ku ew dikarin bandorên cûda yên mîna jaw, germ, û têşkêşî, bêhêzî, û şewitandin (bi taybetî ji rûyê) dibe.
Nûçegihên dilsozî yên derbarê lazîdîtanê ev e ku ew bijartî li ser mêjûya serotonin-taybetî di mêjûyê de, bi gelemperî ji bo reotorên din ên serotonin yên ku girêdayî ne, dibe sedema vasoconstrictionê nehêle.
Nûçeyek baş e ku di çarçoveyek 2 de lêkolînek, di gelek dermanan de hate dîtin ku ji bo ku di navbera du saetan de nexweşî ya navendî-ê-ê-ê-ê-şehîd-ê-şehîd-ê veşartî çêtir dibe. Pêwîstiya dişewitîn de êşê derman-girêdayî ye, wateya ku ew bilindtir derman, bêtir xemgîniyê.
Pirên bandorên sereke dihêle bûn (di 38% beşdaran de pêk tê) paşê paşê û tengahî.
Ji ber vê yekê, bi triptansên heyî, bêyî bansaziya laşîditan dikare dibe sedema bandorên vasoconstrictive, lê dibe sedema sîstemek bêtir bandor dike, ku dikare ji bo hin mirovan sînor bikin. Bi giştî, lêkolînên mezintir û wêneek paqij a mechanismîzmê paşî hewce ne.
Calcitonin Gene-related Peptide (CGRP)
Calcitonin gene-related peptide (CGRP) di koçberiya pathogenesis de koçberek girîng e. Bi taybetî, lêkolînek pêşniyar dike ku di dema êrîşa koçberiyê de, pergala trigeminal çalak dibe, dibe sedema ku ji CGRP veguherîna nervê ya trîmemalîzmê. CGRP ji bo dermanên xwînê yên li derdora mêjî dixebitin û fenomenek pêdivî ye ku hejmarê neurogenîk tê gotin, û ev du gav e ku hingê paşê paşê kêşeyên koçberiyê dike.
Ji ber vê yekê, dermanên ku dikare ji CGRP xwe an jî reaksiyonên (malpera doktorê di mêjûya) de CGRP dikare asteng bikin. Mixabin, hinek lêkolînên antagonîstan (dermanên ku astengkirina çalakiya CGRP) lêkolîn dikin, ji bo çend sedemên sedemên ku li ser zextek li ser zexta zehfiyê têne rawestandin. Lê yek derman, ubrogepant, di çarçoveya 2 lêkolîn de baş-tolerasyon û bandor bû.
Antîbîdên sê (narkotîkên ku girêdayî CGRP û asteng bikin yan jî asteng bikin) jî ji bo pêşberî koçberiyên ku ji hêla êrîşa koçberî veguhestin ji hêla CGRP ve bê veşartin ve were pêşxistin. Ev tedawiya encamên ku di destpêka yekem 1 û 2 de darizandinên pêşîn de nîşan dide.
Di dawiyê de, erenumab an antibodyek ku ew ne bi tenê CGRP ne, lê ji wê reaksiyonê ye, û di bin çermê (a înkêşkek dorpêç) de tête dayîn. Bi pêkanîna bi reaksiyonê, erenumab ew ji sembolandinê vebikin. Ew wekî wekî dermanên parastinê yên koçberiyê ve hatiye lêkolîn kirin û di çarçoveya du lêkolînê de dişewitîne.
Bi giştî, armancên armancên rêwîtiyên CGRP nîşan dide ku ji bo kesên ku an jî an jî bi an an episodîk an anjî ya koçberiyê ya derûnî ve.
Antagonîstên Glutamate Receptor
Glutamate neurotransmitter, yan jî di mêjî de kîmyewî ye, ku li gor herdu zanist û mirovên mirovan, tête roleke girîng a ku di koçberiyê de nîşan dide. Hinek dermanên têkildarî têkildar an astengkirina glutamate ve hatine lêkolîn kirin, hinek ji bo êrîşên mêvînê yên mirinê û yên din ên ji bo pêşîlêgirtina koçberan ve têne kirin.
Hûn dikarin bibin an jî bi dermankirina pêşniyarî ya wekî topamax (topiramate) û botulinum toxin A, blokên din ên serbixwe, bi kolektîfên din re.
Bi balkêşî, ketamine (dermanek dermanek dermanê), ku ji rekêşkera glutamate vekişîna di mêjûyê de navê mizgeftê ya navê NMDA tê dîtin, dît ku ji bo koçberiya çermî ya cortical, bi karûbarên hişk ên hişk ên ku di her cortexê de vedixwe. mêjî
Di piçûk de, lêkolînek du-blind ên ku bi dirêjiya koçberê dirêj ve, 25mg ya înternetê ketamîn (bi rêya nêçîr) tête kirin ku ji hêla intranasal-versed (midazolam) ve tête kirin. Lêkolîna dît ku ketamîn zordariyê kêm kir lê di dema demê de ne. Pirsên bandor
- Feelings of unreality
- Euphoria
- Zehmetiyek demkî ya demkî
Ev bandor di nava 30 û 45 deqîqeyan de tevlihev kirin. Bi giştî, rola glutamate û rêwiyên wê di mêjûya koçberî û koçberiyê de berdewam dike ku çavkaniyek lêkolînê ye, û bi vê yekê, hêviyek ji bo tedawiyên nû.
Ji bo Migraine Therapy-FDA-pejirandina Şoreşgerên Şoreşger
Afirandina cîhazên ji bo dermankirin û pêşîlêgirtina koçberî terorîzmê veguhestin. Ev amûrên ji bo hêsanî pir girîng e ku bikar bînin, hêsan, û bi bandora bandorên xirab ên kêmtir. Gelek mesref û mesref hene ku hin hûrgulên ji bo herkesî nadin.
Lê dîsa, di veberhênanê de veberhênanê dikare ji bo hin morgînerên muxalefetek baş be, bi taybetî eger eger derman ne kar bînin, an ji bo kesên ku dermankirina dermankirinê dermanên dermankirinê têne kirin .
Mirovek koçber-pêşniyarî ya ku navê Cefaly tête armancên supraorbital rexne dike (tSNS), ku beşek perçê pêdivî ye, pisîk û pîvanên paqij dike. Ew amûrek bilezek e ku wekî weyekek a ku ji bo bîst deqîqên rojane tê bikaranîn tê bikaranîn.
Ew di ewlehiyek mezin de di rojnamevaniya jîndanê û zehmet de, ji sedî pênc sedî mirovên ku raporên xirab ên nermalak ên biçûk re raporkirina raporkirina nûçeyên ewlehî, baş-tolerant û û bikarhêner-peywendîdar e. Ew dikare ji bo mirovên ku nikarin berbiçav an jî naxwazin nexweşî tedbîrên mîkrovanî yên devkî dravinîn çêbikin.
Di cîhaza din de nexweşî vagus nerva nîvek (NVNS) (GammaCore) tê bikaranîn ku dikare ji bo êrîşên mirinê jî hemî asteng bikin û derman bikin. Ew bi xebitandina vagus nerve-xebitandinê dixebitîne-vî awayî li hemberî gora nêzîkî du deqîqeyan piştî ku gellek rêkûpêk bixwaze pêk tê. Ew tê bawer kirin ku bi pergala sêwirînê di asta bilind de asta glutamate dixebitin.
Di lêkolînê de di rojnamevaniya headache û zehmet de, encamek hejmarek hejmara hejmaran, her weha beşdarî tengahiyê de, di beşdarî beşdarî nexweşiyên koçberî an jî mîhengên mêvînor ên mêjî. Gelek bandorên nerazîbûnê hatine ragihandin û kesek ne giring bûn. Ev bandorên alîgirên zirav û germê dihêle.
Daveya sêyem tê gotin ku Biharê veguhestina veguhestina veguherî (sTMS) ji FDA-pejirandî ji bo koçberiya koçberiyê ye. Ew bi amûrekê li ser serê te re dixebitin û bişkoka pêvekirinê tê bikaranîn, ku enerjiya enerjiya muxalîkî bi mêjî vebigire. Dema ku her saet 24 saetan derman kirin, ew tenê bi kar tîne. Ew tê bawer kirin ku bi tengasiya belavkirina cortical, xebata elektrîkê ku di çarçoveya mêjî de vedike.
Peyvek Ji
Dema ku derheqê terorîzmê û terorîstên nû yên koçberan û kişandinên koçberên nû yên berxwedan û hêvîdar e, bi bîr bînin bîra xwe ku dermankirin û pêşîgirtina berbiçaviya koçberiya we dikare dibe ku pêvajoyek koçberî û pêvajoya mûzûl be. -Nî ji darizandina darizandinê û çewtiyê ku hûn wekî koçberan, jiyanê, û / an bijartin biguherînin.
Pêdivî ye ku bi neurologist bi berdewamî re bistîne û li ser rojnamevanên koçberiyê bimîne, bêyî ku li ser şertên teknolojî yên pêşveçûyî de nehêjin. Bila hêvîdar bikin ku ev nexweşiya pêdivî ye ku dibe ku hûn ji we re an ji we hez dikir.
> Çavkaniyên
> Antonaci F, Ghiotto N, Wu S, Pucci E, Kosta A Springplus. 2016ê 17ê gulanê; 5: 637.
> Chan K, MaassenVanDenBrink A. antagonîstên receptor re di rêveberiya koçberiyê de. Drugs . 2014 Jul; 74 (11): 1165-76.
> Färkkilä M et al. Efficişî û tolerasyona laşîdîtanê, an agonîstek 5-HT (1F) receptor devkî, ji bo tedawiya tundî ya koçberiyê: duyem 2 duyemîn 2-ê lêkolînek damezrandin, parallel-grûb, xwendekara doktorî. Lancet Neurol . 2012 Gulan; 11 (5): 405-13.
> Magis D, Sava S, d / Elia TS, Baschi R, Schoenen J. Ewlehiya Ewlekariyê ya Supraorbital neurostimulation (tSNS) bi Defa Cefalyî di navxweyî de li ser tengahiyê li ser tengahiyê de ye: lêkolînek 2,313 kişandanên germiyên di gelemperî de. J Headache Pain 2013 Dec 1; 14: 95.
> Sun H et al. Ewlekariya û bandoriya AMG 334 ji bo pêşniyariya epîodokî ya epîodok: yek, nihaş, dor, kontrolkirin, qurbaniya duyemîn 2. Lancet Neurol. 2016; 15 (4): 382-90.