Dîtin û nîşanên derheqê darizandina dermankirinê bizanin
Bernameya Dermanê li ser gelek çavkaniyên ku di bin destnîşan û pêşniyarê de ji dîktatoriya dermanan re, bi pisporên pîşesaziyê yên tenduristiyê re alîkarî dike. Di van kesan de di nav dezgehên bijîşk, bijîşk, karmendên karsaziyê, karmendên darûbarên lênêrînê û yên din jî hene. Ne bêyî alîkariya me, ew kesan ku sûcdarên bêdawî sûcdar in.
Di salên dawî de Navendên Derman û Medîxîd (CMS) Ser hewldanên xwe yên ku ji bo hişyariya dermankirina dermankirinê, pirsgirêkek netewî ku her salan mîlyonan dolaran drav dike mesref e.
Çavkaniya Dermanê Dermanê
Dibistana tedawiyê ya gelemperî bişkojk û bi zanistî bi îdîaya dermanên tedawî dike ku di hewldana bernameya dermankirinê de ji bo pereyê pereyê veguhestin. Her kesê ku sûcdar ji sûcdariya dermanê ve hat dîtin, ji ber beşdarbûna bernameya Medicare ya di nav deyn û zordariyê de ye. Di tora deveran de pir tedawiya tedawî pêk tê:
- Ji bo DME
- Ji bo xizmeta lênêrîna diranan
- Ji bo xizmeta saziyên saziyên wek xanîyan, nexweşxane, hospice, etc.
Hişyariya Fraud Schemesên Tendurist ên Giştî ya Dermanê
Di çarçoveya damezrandina dermanxaneyê de çar û çarçoveya bernameyên darizandin û pratîk hene hene.
- Tenduristiya Tenduristiyê Never: Di warê herî gelemperî de dîktatoriya Dermanê ji bo Amûrên Tenduristî (DME) drav dike. DME ji bo pêwistên tibbî an rewşa nexweşî ya pêwîst e ku pêwistên tedawî yên navnîşî dide. Di nav deverên çolê, nexweşxaneyên nexweşxaneyan, û amûrên din ên xwezayî de hene. Pêşniyar dê ji bo dermanên dermanê derman bikin ku nexweş nehatiye dayîn. Mobility scooters bi taybetî ji bo projeyên dermankirinê yên dermankirinê hatine serdest kirin.
- Gelek caran Never Performankirin: Di vê rewşê de, bendên peyda ji bo ceribandin, tedawî an tedawî carî nehatiye kirin. Ev dikare di lîsteya ceribandinên nexweş de bêtir zêde kirin û bi rastî nehatiye dîtin. Pêvekerek dikare kodîkirina nasnameyên şîfsî bike ku ji bo ceribandinên tecrûbeyên an jî xizmetê ne zêde bike.
- Tercîhandinên Upcoding: Di asta xizmetê an pêvajoyê de nexşirandin ji bo ku hûn bêtir lêpirsîn bikin an jî rêjeya zêdeya bilindtirîn stand upsiyonê ye. Upcoding jî dibe ku dema ku xizmetê çêkiriye ji hêla Dermanê ve ne girêdayî ye lê belê bendên peywendîdar di nav cîhê xwe de girêdayî kir.
- Xercên Neheqandî: Hinek xizmet têne tevlîhev têne fikirin. Unbundling ji bo pêvajoyên cuda vekirî ye ku bi gelemperî bi yek bargirtî bistîne. Ji bo nimûne, bila ji bo mammografîkên du-sêyografî, bila ji bo mammogramê ya hevdu du hevpeyman.
Indekatorên Dermanên Dermanê
Hinek nîşanên ku di binpêkirina dîktatoriya dermanan de gelemperî hene hene. Pratîkê ye:
- Ma we wezîfeya dermanê bi demjimêr veguhestin û ji bo nexweşiya xwe ya dayîna bêyî muayeneyên tendurustî yên dermankirinê dakêşin dike.
- Nexweşxaneya we ya tenduristî ji bo kesên din ên wekhevî bi rêjeyên nexweşan re bigirin?
- Ma wezîfeya dermanê we pir caran belgeyên dermankirinê derxistin, wekî nimûne an jî nesaxên doktorî?
Heke Ku Hûn Hêzên Fehûdê Heke Ku Do?
Heke hûn di navenda tenduristiyê de dixebitin, hûn li pêşiya pêşî di binêrin û çalakiya barkirina gumanbar de agahdar in. Ew berpirsiyariya we wek nûneriya pîşesaziya tenduristiya tenduristiyê ye ku hûn bizanin û çalakiya felaketê ku ji gumanbarê agahdar bikin.
Heke hûn bixwazin giliyê dermanê gumanbarê gilî bikin, peywendiya tenduristî û Mirovan Mirovan an Daîreya Giştî ya Berpirsê ji bo alîkariyê bêtir têkilî bikin.