Top 5 Dijînên Pevçûnên Tenduristî

Daxistina Tenduristiya Tenduristiya Xweseriya Xweserkirina Daxuyaniya Bêdengiyê

Gelek çewtiyê dibe ku dibe sedema sedemên gelemperî îdare dike û pirsgirêkên fînansî yên darizandinê. Deynên davêtin, zerarê giran, û winda hatinê dibe ku dibe dema ku çewtiyên pêşî ve nehatin girtin. Heke karmendiya we ya tendurustiyê bi zehmetiyên fînansî dike, dibe ku hûn hewce ne ku ji bo xeletên xwe yên dravî yên derheqê şaşiyên piraniya gelemperî binirxînin.

1 -

Fehlkirina Sîgorteya Sîgorteyê

Hejmar yek sedem e ku çima îdîaya tawanbarên dermanên dermankirinê têne qedexekirin, encama ku ji kovara sîgorteyê nehatiye pejirandin. Ji ber ku agahdariya sîgorteyê dikare her tim carî, her weha ji bo nexweşên hûrgelan ve biguherînin, ew e ku belgerek piştrastkirina her kesî û her tim dema ku xizmet têne dayîn kontrol bikin.

1. Endamên ku ji bo vê wextê xizmetkarê vekirî an jî ji bo endamê nirxê
2. Xizmet nayê destnîşankirin
3. Xizmetên ji hêla plankirî ve ne
4. Gelek xercan peyda kirin

Zêde

2 -

Agahdariya Nexweşî an Nerazîbûnê

Zehmetiyên hêsan ên di agahdariya nexweş de dibe sedema rêbazan. Agahdariyên herî biçûk girîng e ku bendên doktorî cara yekem bidin. Karmendên karmendê pêşî dikarin ji van agahiyên jêrîn ên nexweşxaneyê kontrol bikin ev înkarên kêm bikin:

• Navê navxweyî rast eşkere dike?
• Dîroka jidayikbûnê û cinsî rast e?
• Maê sîgorteyê rast e?
• Ma hejmara polîtîk rast e?
• Ma îdîaya îdîaya hewceyê ku hejmareke hejmarek komê tê kirin?
• Ma statuya pêwendiya nexweş ji bo sîgorteyê rast e?
• Ma kîjan koda lêpirsînê bi pêvajoyê ve hatî çêkirin?
• Ma qonaxa kodê ji bo xizmetê ku bi destûra desthilatdariyê ve digire?
• Ji bo sîgorteyên pirrjimar, ji bo peymana feydansên rastîn ên bingehîn bingehîn e?

Ji ber sedemên neheqiyên li jor dikarin jibîr kirin û lê bi şûna 14-dayîna dravê dora veguherîn, ew dikare ji 30 heta 45 rojan re bibin ku bi dawiya we dayîn.

Zêde

3 -

Codes Di Navnîşan û Navnîşan de çewt

Daxuyaniyên koda rast bi destnîşan dike ku sîgorteya sîgorteyê nîşanan, nexweşiyê an jî birîndarbûna nexweşan û rêbazek dermankirinê ji hêla bijîşkê ve dizane. Çewtiyên kodingê dema ku îdîaya damezirandina şirketa sîgorteyê bi bi nasnameya çewt an jî koda pêvajoyê çewtî tête kirin. Dibe ku îdîaya îdîaya ku ji bo sedemên nexweşî an pêvajoya derman an neyê destnîşankirin nayê qebûl kirin.

Gelek sedemên din ku çawanek nasnameyê çewt an jî kodê pêvajoya çewt dikare li ser îdîaya dawî dibe:

• Bikaranîna pirtûka kodî ya kevin. Ji ber guhertinên di koda kodê de pirtûkên kodandinê divê salane nû werin nûkirin. Replacing books books can be expensive, but not worth out on the income due to unnecessary.
• Çewtiyên çewtiyê. Ew xemgîn e, lê doktorê nexweş a belaş yek ji sedemên sereke yên çewtî yên ku di her salan de çewtiyê de ye. Ji bo rêkûpêk çêtirîn rastiyê ji pergalê-pergala ku bi qeydkirina tendurustiya elektrîkî (EHR) veguherîne ye.

Zêde

4 -

Billing Duplicate or Wrongful

Billing barkirin ji bo pêvajoyê, test, an tedawî ji hev re bêtir e. Di heman demê de çewtiyên din dikarin ji bo xizmeta çewtî an xerca xizmetê ji bo xizmetê nehatiye kirin. Gelek caran prosedehî an testê betal kirin lê belê ji carî ji hesabê nexweşiyê ve nehatiye rakirin. Pir caran, van şaşên çewtiyê ji ber çewtiyek mirovan a hêsan e. Lêbelê, gelek pêdivî ye ku her sedem ji bo vê yekê gelek tecrûbeyên darizandin tên cezakirin. Fraud wekî bi dilxwazî ​​û bi zanebûnî tawanbarên doktorî yên ku çewt in.

Ji bo ku ji bo pêşîlêgirtina dermankirinê ya dermankirinê tê pêşniyarkirin, bi rêya pêşniyarên çarçoveya çalakiyê pêk tê. Alîkariya kartê rêbazek rêkûpêk e ku ji bo bicîh bikin ku hemî beşên îdîaya dozê rast e.

5 -

Upcoding or Unbundling

Di asta xizmetê an pêvajoyê de nehêlin ku rêjeya bêtir lêpirsîn an jî rêjeya lêçûnê ya bilind bigihîje upsiyonê ye. Upcoding jî dibe ku dema ku xizmetê çêkiriye ji hêla Dermanê ve ne girêdayî ye lê belê bendên peywendîdar di nav cîhê xwe de girêdayî kir.

Hinek xizmet têne tevlîhev têne fêm kirin. Unbundling ji bo pêvajoyên cuda vekirî ye ku bi gelemperî bi yek bargirtî bistîne. Ji bo nimûne, bila ji bo mammografîkên du-sêyografî, bila ku ji bo mammografê ya du hevdu du hevpeymanan, bargavan.

Zêde