Dermanên Migraine-Di Dersa Hengayî de
Hin caran tengahiyek êrîşa koçberî pir zehmet e ku ew hewceyê serdana odeya acîl heye. Ya, di rewşên din de, nausea û vîdyoyê ku bi êrîşa koçberiya koçberî devkî derman dike. Di nav odeyên hûrgelan an navendên lênêrînê yên lezgîn, êrîşên koçber ên acîhan pir caran bi dermanan re tedawî kirin. Lê kî yek çêtir e?
Di lêkolîna yek di neurolojiya 330 nexweşan de ku bi êrîşa mirinê ve an êrîşê 1g sodium valproate, 10mg Reglan (or metoclopramide), an 30mg Toradol (ketorolac) bigirin.
Sodium valproate -ê dermanên dijî-seizûr e ku di forma devkî ya devkî de carî tê bikaranîn ku ji bo koçberan ve tê bikaranîn. Di rastiyê de, Akademiya Akademîkî ya Amerîkayê destnîşan kir ku hilberên valproatê, sodium û sodium valproate, bandorên nifş e) di pêşiya koçberan de. Ev tê gotin, ev e ku hûn bîr bînin ku valproate jinan di pitikên ducanî de nexşandî ye.
Reglan (Metoclopramide) an antî-emetic an ant-nausea dermana ye. Ew di rehmê de dopamine receptors blov dike û bi taybetî bi gastroparesê kêm dike (dema ku şikilandina gavên gastricî dabeş kirin). Ew ji bo koçberên acîl yên ji bo koçberên tedawî tê bikaranîn. Ew dibe sedema hestek bêhêzî.
Toradol (Ketorolac) NSAID-ê bi tevgera destpêka çalakiyê ye. Wekî Reglan, ew di odeyên acîl de tê bikaranîn ku ji bo koçberên derman bikin. Ya bîr bînin, her çiqas, NSAIDs gelek bandorên nerast ên potansî hene û ji aliyê hin kesan ve, ji taybetî bi kesên ku bi dîrokê ve xwîna xwînê, dermankoriyê, û / an nexweşiya dil.
Ma çi ev nîşanî Migraine lêkolîn bû?
Di lêkolînê de, hemî nexweşan di asta 0-10-ê de asta mirinê ya 7-an jî bêtir agahdariyê ragihand, û piraniya wan tedawîbûnek koçberiyê nehêlin.
Piştî ku piştî saetekê yek ji sê dermanan bistîne, jibo ku sodium valproate wergirtiye ji hêla hejmara navîn a 2.8-ê çêtir bû, lê ji wan re ku kesên ku Reglan û Toradol bi seranserî 4.7-3.9 û 4.
Di encamên lêkolînê de jî diyar kir ku wergirtina sodium valproate hewceya bêtir dermanên koçberiyê (69%) hewce dike ku bi kesên ku metoclopramide (33%) û ketorolac (52%) qebûl kir. A rescue migraine medication
Di dawiyê de, hejmareke mezin ji hêla Reglan ve tercîh kirin ku di heman demê de li dora odeya awarte ya dermanê wergirtina heman dermanê bigirin bi hev re du komên din.
Ev hemû got, 24 saet piştî piştî birêveberiya dermankirinê ya destpêkê derman kirin, di her sê alan de her sê grûpan de sodium valproate (4%), Reglan (% 11), û Toradol (16%) -nav gelekî mezin e.
Ev çi ye?
- Reglan û Toradol dikare li ser odeya acîl ya li hemberî êrîşên koçberiyê li ser sodium valproate wek dermanek dilxweyî bijarte.
- Reglan dikare di nav nexweşên ku diçin ER-ê ji bo koçberiyê de bijarekî bijartir be-tevî ku ev rêbazek dijwar û zû ye.
- Belê li vir xuya ye ku piraniya babetan nerazîbûna serê serê xwe didin. Ev tê wateya ku em hewceyên baştirîn tedawiyên hewceyê ku ji bo koçberên koçberan di dema aciz, dijwar de dikişînin.
A caveat ya lêkolînê ku divê behsa wê ye ku piraniya beşdar beşdarî tedawiya parastinê ya koçberiyê ne.
Vê gengaz dibe ku encamên wan bi wan ên ku bi koçberî zehmet û / an koçberên zindî yên ( zûtirîn dermankirinê derman kirin).
Nîqaşek din ku rabe ku ev sê sê dermanên nexweşî tenê ne tenê têne bikaranîn, ku ji bo êrîşên acîl ên koçberên tundûtûjî, tundûtûjî.
Ya alternatîf ji bo tedbîrên koçberî di ER-ê de heqê sîtatriptan (a triptan wekî wek însulînek di nav tîska we de) ye. Tiştên din ên antemetîk ên wekî Compazine (prochlorperazine) dikarin bi gelemperî bi Benadryl (diphenhydramine) da ku ji ber bandora antemetîk, pêşbawer û dystonê pêşîgirtin.
Dihydroergotamine ( DHE ) dikare di odeya acîl de bête dayîn û dikare wekî sprayek, gravî, an jî intramuscularly birêve bibin. DHE dikare dibe sedema xemgîniyê, ji ber ku antîmemetîk bi gelemperî berî ji bo pêşîlêgirtina wê hatiye dayîn.
Di dawiyê de, hin doktorên ER-ê herweha bi sterîterê bi navê "dexamethasone" bi yek ji jorên koçberên jorîn-jorîn re bistînin -ya prensîpê ku ew dikare dibe ku derfetê bike ku serê serê mirovê zû diçe. Hedîtir bi IV fluîd jî beşek giranîn ên koçberên giran in pirrjimar e, bi taybetî eger eger kesek nerazî û kûçik heye.
Peyvek Ji
Heke ku hûn diçin ser ER-ê ji bo koçberiya acîrenê, hûn dikarin dermanek xweser a (an jî derheqê, eger doktorê we hûn sîtatriptan bistînin). Di dawiyê de, ka doktorê we dide we biryareke kesane ye, li ser dîroka tenduristiya xwe ya bingehîn ye.
> Çavkaniyên
> Bajwa ZH, Smith JH. (February 2017). Tenduristiya koçberiyê di mezinan de. Li: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Gilmore B, Michael M. > Tenduristiya Acute Migraine Headache. > Am Fam Bijîşk. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.
> Friedman BW et al. Têkoşîna Random Random of vs moleoclopramide vs ketorolac ji bo mûçevanê acute. Neurolojiyê 2014 Mar 18; 82 (11): 976-83.
> Kostic MA, Gutierrez FJ, Rieg TS, Moore TS, Gendron RT. Pêwîste, darizandina bîranîna nermî ya prochlorperazine-versus tewrê sîtatran-ê di nexweşxaneya acîl a tîrmehê de tengahiyê tundî. Ann Emerg Med . 2010 Jul; 56 (1): 1-6.
> Silberstein SD et al. Guhertoya rêberiya şertê-şerta belgeyê: Dermankirina dermana psîkolojîk ji bo pêşdibistanên koçberiyê yên koçberiyê ya mirinê: Raporta Şertên Kalîteya Navneteweyî ya Neurolojî û Civaka Niştimanî ya Amerîkayê. Neurology 2012; 78: 1337