Di dema muayeneya zaroka we ya yek-salî ya dermanî de ev yek ne ji bo pediatrician ne ku hûn ji bo hejmareke xwînê (CBC) bişînin ne. Ev CBC tê bikaranîn ku ji bo kêmbûna kêmbûna anîn a zarokên ku ji şîrê dîk an formula bi tevahî şîrê veguherîne tê bikaranîn. Hûn dikarin şaxê ku wezîfeya zarokan ya zarokan a ku hûn ji we re agahdar bikin ji we re agahdar bikin ku zarokê te anemî ne, lê ew hucreyên xwînê yên spî yên spî, bi taybetî bi hucreyên şer ên bi navê neutrofîl tê gotin, kêm e.
Di vê yekê de, hûn dikarin ditirsin hinekî û bifikirin ku tiştek xerab e.
Bi dilsoz, sedemên herî gelemperî ji bo zarokek neutropenia (neutrophil kêm) di infeksiyonê viral e. Di dema enfeksiyona virus de, hilberîna neutrofîlan kêm dibe, ku dibe sedema neutropenia. Dema ku enfeksiyonê paqij dike, hejmarek neutrophil diçe normal dibe, da ku hûn pediatrician dikarin ji bo hefteya an du hefteyê CBC re paşniyar bikin. Heke neutropenia berdewam dike, zarokê we dikare bibe hematologist ku ji sedemên neutropenia re diyar bike.
Neutropenia Otommune Pediatric çi ye?
Neutropenia ya xweya omemune-ê neutropenia jî ji hêla zarokbûnê ve tê gotin. Vê rewşê wekî parastina thrombocytopenia (ITP) û hemimmune hemolytîk anemia (AIHA) e . Tevî rastiya ku meryema hestê bi normalê neutrophilan dike, laşê çewt bi antibodies bi neutrofîlan re dikevin ku ji bo tunekirinê, neçropenia.
Di xweseriya xweseriya otimmune de bi gelemperî di 6-15 mehan salî de diyar dike, lê dibe ku di her temenê de, heta ku zilamî ye. Bi neftropeniya Ototmûnê bi ITP an AIHA re navê Evans Syndrome tê gotin.
Nîşan
Pir zarokên ku bi xweseriya ototmûnî tune nîne. Ji ber vê yekê, her çend tevî hejmarek neutrophil bi hejmarek kêm, nexweşîya cidî kêm kêm in.
Neutropenia dikare li ser CBC-ê duyemîn an guh an guh an respiratory vekiriye. Hin zarok dikarin kelepên devê an nexweşiyên çermê dixebitin.
Teşhîs
Wekî din formên neutropenia, testa duyemîn pêşniyarê CBC ye. Hejmarek neutrophil (ANC) bi gelemperî li jêr microliter per 1000 celeb tête bin û dikare ji 500 dûr be. Ji gelemperî, hemoglobin û plateya gelemperî normal e. Di xweya xwînê de peripheral, muayeneya xweya xwînê di bin microscope de, dibe ku bêne çêkirin. Her çend hejmarek neutrophilên kêm e, ew nîşanek normal.
Dibe, doktorê we dê bi kêmîve 6 hefteyan ji bo ku hûn zarokê we neutropenia nexapropenî ye (CBCs) du caran hefteyê bidestxistin ((rewşeke ku neutrophil tenê ji çend rojan her du rojan ne kêm e).
Doktorê we dikare ji bo ceribandinên ku ji antîdefên neutrofîl in, diyar dikin ku ji dest derxistin. Heke îmtîhanek erênî ye, ew eşkere dike. Mixabin, heger testê neyînî ye, ew neutopenya otommune nebe. Di hin nexweşan de, antî-neutrophil qet caran nas nakin. Di van rewşan de, heger temen û pêşniyar wêneyê neutropenya otimmune ye, lêgerînê tête kirin.
Di rewşên kêmîn de, muayeneya hestiyarê hest dibe ku ji bo sedemên neutropenya rêve bike. Ev bi taybetî bi zarokên ku di pêşniyar û enfeksiyonan de wêneyê nimûne ya neutropeniya otomîmîk a pediatricê pêk nîne.
Demankirinî
Ji bo neutropenia ya zarokê-ê otommune tune ye. Antibodies-ê-neutrophil dê bête winda bibin û hejmarek neutrophil dê vegerin normal. Daxistina Spontaneous 5 salî tête, neutropenia bi 20 meh meha domdar dike.
Ji ber ku neutropenia rîska infeksiyonê zêde dike, hemî fevers hewceyên dermankirinê pêwîste.
Ev bi taybetî bi CBC, çanda xwîna (xwînê li ser şirketên cameyên ku ji bo bakteriya bacteria binêre), û kêmtirîn yek xwarinê antibiotics. Heke ANC ji 500 celeb / mL kêm e, dê zaroka we dê ji bo çavdêriya IV-antibiotics nexweşxaneyê bibin. Heke zaroka we baş e û ANC ji 1000 salan / mL mezintir e, hûn ê guman dibe ku hûn ê ji bo ji bo derveyî derveyî malperê xilas bibin.
Dermanên ji bo astengiyên xwînê yên din (ITP, AIHA) têne bikaranîn mîna mîna stîberî û gerîla germî (IVIG) bi neutropeniya otomîmmûnî ne serketî ne. Hinek caran filgrastim (G-CSF) di dema dema enfeksiyonên çalak de bikar bînin bikaribin ji bo serbestberdana neutrophil ji hestava hestê bi xwîna xwînê xwar bikin.
Çavkaniyên
Colemêrgên TD Neutropenia. In UpToate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.