Baweriya Piştgiriya Bikaranîna ji bo Pêdiviyên Steroid-Resistant
A. Danûstandinên Plasma, wekî navê "plasmapheresis" tête pêşniyar kirin ji hêla akademiya amerîkî ya Neurolojî (AAN) tê dermankirin ku di nav mirovan de bi veguhestina pirsa sclerosiyonê (RRMS) ve tête dermankirin, wek ku "ev bandor be."
Lêbelê, guhertina plasma, wekî ku tedawiya duyemîn -tehlîm ji bo veguhestinê tête pêşniyar kirin ku kursiyek bi Solu-Medrol bersîv neda - ne li gorî Solu-Medrol.
Piştgiriya AAN ji bo dermankirina raziyên di RRMS de di çileya paşîna 2011ê de hate guherandin û guhertinên ji 1996'an re, ku li ser proseya tenê bi "dilsoz" û "" gumanek bi karûbar e. "
Divê be ku tête danûstandinên plasmoya ji hêla AAN re pêşniyar dike ku pêşveçûnek pirrjimarbûnek pêşveçûnê û pêşveçûna pêşîn a sereke.
Çima Axaftina Plasmma ji bo Têkiliyên Karê?
Danûstandinên Plasma veguhestina zirarên ku ji ber xwîna mîkrof (plasma) ji xwînê vedixwe. Di rewşê de MS, ev antibodies li dijî proteînek ku bi destûra myelîn dike , herweha tîreyên T cells û bi hucreyên din ên ku ji melilê xwe re bibin armanc dikin.
Ew tête fikirkirin ku van hucreyan di dema vekişînê de derxistin dibe ku demek dirêjiya vekişînê û zirarê dibe sedema zewacê. Lêbelê, dema ku van antibodies di binpêkirinên veguhestin an dezgehên veguhestin, guherîna plasma veguhertina wan nikare wan jê re nebe û ev dibe ku hebe tu kesek dermankirinê tune.
Ji bo RRMS veguhestina ji bo Danûstandinên Plasma-ê çi ye?
Di tedawiya crossover de 22 kes, bi RRMS an jî nexweşiyên demyelînator ên din ên (nexweşî myelitis, opturê neuromyelitis), ku sedema nîşanên acute tehlûkê di lêkolînek plasma de bûne. Hemû mirov nekarin ku kursa Solu-Medrol bersiv bikin û hejmarên navîn li EDSS 7.5 bû dema ku ew derman kirin.
Piştî pisporên plasma di nav ne ne nexweşan "nîşankirin" da ku "çêtirîn" çêtirîn. Ji pênc ji van berdewamî ji bo sê salan ji bo pêşveçûnê ye.
Di komên piçûk ên din de, çar kesên ku bi RRMS re veguherandibû ku Solu-Medrol bersîv neda. Her du 5 cycles of exchange of plasma were given. Yek kesek berbiçav "nîşankirî", 2 kesan bileziya "moderate" bû (tevî wan ji wan re hewce ye ku du-tedawiya 5-ê tedawî du caran were kirin), û yek kesek reş "mild" bû.
Bottom Line
Heke ku hûn neheqiyek dijwar e ku ne bersiva Solu-Medrol, dibe ku doktor dikare pîşesaziya plasma ve baş e. Danûstandinên Plasma di nav pêvajoya ewlehiyê de ye ku ew ne nebawer e û bêtir tengahiyê ne.NOTE: Pevçûnek Plasma di heman demê de bi kesên ku bi semberosyonê re têne naskirin, bi nasnameya Tysabri-ya pêşveçûna pêşveçûna leukoencephalopathy (PML) ya pêşveçûna tête. Pir caran bi dermanan tê bikaranîn. (Ji bo ku hîn bibin: Q. Tedabri-related-PML-ê çi tedawî ye? )
Ji bo pêvajoyek danûstandinên plasma, xwendin: Pîvana Plasmapheresis ji bo M MS û Nexweşiyên Neurolojîk yên ji bo
Çavkaniyên
Cortese I, Chaudhry V, Ji bo YT, Cantor F, Cornblath DR, Rae-Grant A. Evidence-based guideline-based guideline: Plasmapheresis di astengiyên neurologî de: Raporta Dermanê Tipa Tenduristiyê û Teknolojiya Komîteya DYA ya Neurolojî. Neurolojiyê 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Habek M, Barun B, Puretic Z, Brinar VV. Tenduristiya sterorîzasyona nermalîfê bi danûstandina plasma-ê di gelek agirê sclerojê de dijîn. Ther Apher Dial. 2010 Jun; 14 (3): 298-302.
Lehmann HC, Hartung HP, Hetzel GR, Stuve O, Kieseier BC. Guhertina Plazma di Nexweşên Neuroimmolojîk, Part 1: Rationale û Tenduristiya Pergala Navxweyî ya Navxweyî ya Nervousî. Archê Neurol 2006; 63: 930-935.
Weinshenker BG, O'Brien PC, Petterson TM, et al. Dadgehkirina danûstendina plasma ya bîhnfirehî di pergala demokrasiyê de tevliheviya nermousayî ya navendî. Ann Neurol. 1999; 46: 878-886.