Peritoneum membran e ku kûrahiyê xilas dike ku gelek organên nermîn ên malê wek germ, piraniya piçûk, beşek mezin a mezin, liver, spleen, û tîrêjên pancreas. Li herêma vê membranê ya retroperitoneum, ku tê wateya "paşî peritoneum" tê gotin. Ev cihek parçeyên paqij, serê, û laşê pancreas, gurçik û nîjên lîpên hene wekî wekî lîphên lîpsê retroperitoneal têne zanîn.
Ev lîpên nifşên sub-grûp hene wekî paracaval, precaval, interaortocaval, preaortic, para-aortic, suprahilar û iliac lymph.
Çewtiya Lymph Node Çi Reropertoneoneal çi ye?
Nîjeriya Retroperitoneal (RPLND) ji holê veguhestina lîmphên retroperitoneal nîjer e. Typically 40-50 nodes têne rakirin.
Çawa Ev Performan kirin?
Peyvek tenê li bin umbilicus (bişkoka belly) di bin sternum (hestê rûniştinê) de jêr e. Nexweşên laşaroscopî yên kêm kêm-deveran di hin cihan de hene, her çiqas standard ne. Pûçek bêbawer e ku vala veguherîna qada retroperitoneal. Ew ji hêla illustrasyona jorîn tê nîşandan, lê belê ew nexweşî nexweşî. Nîşeyên sereke yên bi lîphên retroperitoneal ên ku di parallel de digerin têne belav kirin. Nîjên lîpên tedawî yên pispor têne kirin ku ji ziravên derdora derdorê dûr bikin.
Nodes ji bo pîvanologist şandine ku ji bo derfeta kanserê binirxînin. Pawlos di nav helwesta normal de vegerî û birîndar girtin. Pirtûka ceribandinê dikare cûda dibe lê di demjimêr de tête meşandin.
Dema ku ew tê bikaranîn?
Dermankirina bingehîn ji bo kanserên herî testicular e ku rakirina ceribandina kansera psîkolojî ye, pêvajoyek zeralî ye ku wekî nîkrokek radîkal.
Piştî jêrîn a radîkolojîk, radikên cûda yên cuda hene ku li ser qonaxa û cureyê kansera testêkular: çavdêriyê, kemotîpapor û / an RPLND.
RPLND bi taybetî di nav cureyê ya kansera hucreyê ya testîkular tê bikaranîn ku wekî nonseminoma tê zanîn.
Dema ku bijartina bijîşkên çareserkirinê pir girîng e. Bi gelemperî, qonaxa ku min kansera min di testa duyemîn de derbas dibe, II-ê beşdariya lîfê retroperitoneoneal û asta sê hene an jî organên din an jî nodên mîna pişk. Stage I followed by letters A or B. Stage II di peyamên A, B an jî C. bi nameyan re tête navnîşan kirin ku çiqas tîma sereke berbiçav e ku ez di qonaxa me de an jî çiqas giravên lîphê di qonaxa II de ye.
Di qonaxa IA (tumor bi testî û epidîdîmî ve girêdayî ye ), RPLND vebijêrek e, lê çavdêriya (tenê çavek li ser tiştan bistîne) bi gelemperî vekirî ye. Lêbelê, gava di asta IB de (tumor xwînê an jî lîpên lîpî, sototom an kermî), an jî RPLND an jî kemotapî tê pêşniyar kirin. Di asta IIA (lîpên lîpên ji 2 cm ji hêla mezintirîn mezintirîn) RPLND derman kirin. Di qonaxa IIB (Nîpa lîpa di navbera 2-5 cm de ye) RPLND dikare di mijarên hilbijartî de bêne fêm kirin, lê kemotêrapî bi gelemperî tedbîrên hilbijartinê ye.
Kansera II-ê jî dikare bi kemotherapy ve li pêşê tê tedawî kirin. Ger hîn jî belgeyên ku ji kemmotherapy (lîpa nodes û komên> 1 cm), RPLND jî bijarte ye, lê belê ew teknolojîk bi zehmet e ku ji bo kîmyotêpî ya jêrîn pêk tîne ye.
Dema ku ew nayê bikaranîn
Divê di nav cûreyên kansîkê yên wek seminoma bikar nake. Divê neyê ku nîwanên lîpa ji 5 cm ji hêla mezintirîn mezintir nekirin. Divê neyê bikaranîn eger gerokên tîma xwîner ên radîkal ên radîkal a radîkal nayê vegerin. Divê ew di rewşeke din de neyê bikaranîn ku derê kişandin û anesthesî dikare ewlekariyê berbiçav bikin.
Alîkar, Disadvantages, û Pirsên Side Side
Baweriya herî mezin ji RPLND re kanser dike. Baweriyek din jî heke ji bo hin tiştan bizanibin heger nîwanên lîpên kanser in an jî ne. Herweha, gelek laşên nonseminoma dê testa teratoma bibin. Teratoma tîma benûzayî ye û bi gelemperî xwe bi xwe belav nakin. Lêbelê, ew dikare dema ku bi celebên nonsemînoma yên din re tevlîhev belav dibe. Çima ev xemgîn e? Teratoma ne pir berpirsiyarî ji bo kemototrapî an tedawiya tîrêjiyê ye ku bi tenê awayê ku ji bo veguhestinê hebe ku ev belav dibe ku nesaxên lîfê veguhestinê ye. Heke teratoma li pişt kîmyotêpî li jêr hiştin, ew dibe ku mezin bibe û nîşan bide çêkirin an jî celebek kansera kanserê veguherîne.
RPLND dikare bi bandorkirina pêvajoya tevlîheviya bandorkirina bandorkirina pêdiviya bandor bike ku bandor bike. Di devera rêjîmê de , peymanên muslîsê ji bo pêşniyara paşde (paşveçûna) di urethra de û li hemberî xwenîşandan bi dawî dibe ku ji hêla penisê ve tê kirin. Ev dibe sedema ku nerves berpirsiyariya vê muslikê digel hevpeymanên lîfê digerin û di dema ceribandinê de têne avêtin. Lêbelê, bi teknîkên nervê yên nûjen de, ev xeter di pir caran de xeter di 10% kêmtir e.
Gelek bandorên bandor ên derfetên din ên dinê wekî surgîsyonên din ên wekhevî têne kirin: pişkên avêtin, infeksiyon û reaksiyonên bi anesthesia.
Biryara RPLND bi pêşveçûnê yek e ku divê hewce dike ku bi pîşesaziya kansera xwe re nîqaş bikin, ku ji bo fonendiya wê û biryarên alternatîf bikin.