Codes for Medicare's HCPCS for Payment

Hejmara HCPCS hejmarên dermanê ji bo her karker û xizmeta doktorê lênêrînê dikare dibe ku nexweşek bidin. Kodî ji bo xizmeta derman, muayeneyê, û nasnameyên navnîş hene. HCPCS ji bo Pergala Kodê Prosureyona Tenduristiyê ya Tendurustiyê ya Xizmetiyê ye

Ji ber ku her kes heman heman karan tête ku heman wateya wateyê, ew yekparêziyê misoger bikin. Ji bo nimûne, tiştekî doktorê ku doktorê nexweşxaneya nexweşiyê ya ji bo tevlihevkirina zerarê (HCPCS code 95115) ye ku doktorek wê derman dike ku heman dermanê doktorekî di heman demê de heman herêmê geografîk wê bibe.

Kodên billingyên HCPCS ji hêla CMS, Navendên Navnetewî û Xizmetên Medicaid têne kontrol kirin. Ew li ser Cîhanên CPT-ê (kodên teknîkî yên niha yên teknolojîk) ji hêla Komeleya Tenduristiya Dewleta Dewleta Dewletî ve têne çêkirin. Kodên HCPCS ji aliyê HIPAA ve têne rêve kirin, ku hewce dike ku rêxistinên lênêrîna tendurustî yên tenduristî ji bo kodên standardên bikar bînin ku agahdariya tendurustî ya tenduristiyê bikar bînin.

Astengiyên CCP-ê û Modifiers

HCPCS du herdu kodî hene.

  1. Rêjeya min ji kodên CPT hene. Cîhanên kodololojî û hûrsên termînolojîk yên heyî ji 5 hejmaran têne çêkirin û ji hêla Komeleya Nexweşiya Dermana Amerîkî (AMA) ve têne çêkirin. Kodên CPT têne bikaranîn ku ji xizmeta tendurustî û rêbazên nasnameyên nasnameyên ku ji aliyê bijîşk an jî profesyonelên lîsansê têne darizandin.
  2. Duyemîn II ya HCPCS di çarçoveyên alfanumerîk de têne nameyên yek alphabetî hene, piştî çar hejmaran û ji hêla Navendên Dibîrker û Medicaid (CMS) ve têne birêve kirin. Ev kodên xizmetkarên ne-lênêrînê yên wekî xizmetên ambulance, pêwistên lênêrîna tibbî, û dermanxaneyê nas dikin. Ev bi taybetî ne ji mesrefên ku di nav daîreyek doktorê derbas dibe, divê ew ji hêla Dermanarekî an Medicîdê ve bi awayekî veberhênanê ve girêdayî bazirganiya tendurustiyê wan bi wan re peywendî bikin.

Hin kodên HCPCS hewce dikin ku bikaranîna modiferan. Ew ji hejmarên du hejmar, du nameyên an jî alphanumerîk pêk tê. Guherandinên HCPCS yên li ser xizmetê an pêvajoyê de pêk tê pêşkêş kirin. Modifiers têne bikaranîn ku li herêmê ku derheqê pêvajoyê pêk hat, nasnameyên pir di heman demê de, an jî nîşan dide ku prosedoyek dest pê kir, lê vekişîn.

Hin caran xizmetê her tim bi hev re tevlîhev dibin, di rewşên wan de jî dikarin bêne komkirin. Ev kodên "bundled" têne gotin .

Ji bo Berpirsiyariya Karmendiya Nexweş û Pêşniyarên girîng

Divê belgeyan divê ji bo karsaziya HCPCS ji bo her karsazê bi taybetî bi dema ku Dermanên Derman û Medicaîd dagir dikin agahdar bibin. Derman û medîxîd bi gelemperî rêberên din ên din ên din ên hûrgelan hene.

Pêşniyar û rêveberên daîreya tendurustî divê garantî bikin ku koderên bijîşkên li ser kodên HCPCS de bimînin. Kodên HCPCS di dema demjimêr de têne nûkirin ji bo kodên nû yên ku ji bo prosedeyên nû ve hatine pêşxistin û kodên niha têne guhertin an jî betal kirin.

Li nexweşxaneyên ku HCPCS / CPT dikarin bibînin

Nexweş dikarin di çend cihan de Hûn dikarin HCPCS / CPT Codes peyda bikin. Wekî ku hûn ji nivîsgeha doktor vekişînin, hûn doktoriya we ya ku hûn lîsteya muhtemelek dirêj dibe ku doktorê we ji we re diyar kirine, da ku hinek ji wan vekişandin. Hejmarên têkildar, bi gelemperî pênc hejmaran, kodî hene.

Ger rûniştina we destnîşankirî ji hêla doktorê we re kursî an hevkariya we re hewce dike ku paşnav dikarin li ser van bend.

Mêvanên hişk û bîhnfirehiya tendurustî ya hişk dê van kodan bikar bînin ku ji diravên dermanan , navendên muayeneyên nexweşxaneyan, anjewendiyên din.

Rêwîtiyek baş e ku hûn bisekinin ku sîgorteyê (û hevpeymanên we û hevkariya we) tenê ji bo wan xizmetên ku we qebûl kirine.

Heke ku hûn ji doktor an sîgorteyê tendurustiya we û wergirtina tendurustiya we ya HCPCS / CPT nayên qebûl kirin, paşê partiya ku ji wan re şandin û daxuyaniyek nû ve tê xwestin ku kodê hene.