Çawa Pêdiviyên Bijîşkên Bijîşkên Nexweşan an Gelek Bizanên Nexweşan bixwînin

Dewlemendiya malê li ser bargayên lênêrînê heye

Dema ku hûn biryar da ku pêngavên ku hûn mesrefên tenduristiyê kontrol bikin, bizanin ka çawa çawa dixwînin ku bisporên doktor û bendên dî yên din dê bibin.

1 -

Hemî Bendên Tendurist Ya Siyasî Bingehîne

Wê sê parçeyên kaxezê hene ku hûn ê hewce nebinhev bikin.

1. Lîsteya xizmetê pêk tê. Dema ku hûn doktorê doktor an malpera ceribandinê derkevin.
2. Bona doktor an betaleya tendurustiyê we bişîne. Ew lîsteyek ji # 1 jor, û bihayên ji bo her xizmetê lîsteyek e. Ev benda di vê gotarê de tête peyda kirin.
3. Daxuyaniya feydên - EOB - ku ji we yê te ye (karsaziyê, dermanî an jî heqê din jî).

Di nav sê parçeyên kaxez de, hûn ê terminolojî û kodiyan peyda bikin ku dê alîkariya we bikin ku hûn bi tenê ji bo xizmetên ku hatine kirin bistînin.

Em ê ji hêla lêgerîna bingehînek tedawî digerin, hûn dikarin ji doktorê xwe an doktorê xwe bigirin.

Deynek tendurustî dikare dibe yan jî nabe ku ev yek yek bin, lê wê heman parçeyên agahdariyê hene.

Hûnê ji her tarîxên xizmeta ji xizmetên ku hûn mesrefê we re bihêle bibînin.

Di vê perçeyê de, "Pel #" ji bo pergalê tê wateyê ku kîjan nexweşan li ser min ê xizmetê qebûl kir. Ji ber ku ez bi sîgorteyê bûm, 1 ji min re tête.

"Prv #" ji hêla doktorê doktorê min ve tê bikaranîn ku tê wateya kîjan doktorên ku min dît. # 51 doktorê min e.

Û BS li jêr "Msg" rast e ku ew karsaziya xwe bistîne.

2 -

Step 2 - Bila Lîsteya Xizmetên Li Bila Xweya Nexweş bibînin

Bila doktorê bijîşka we dê xizmetê pêşkêş dikin. Hûn dikarin li ser wan hîn bibin?

Gelek van peyvan nezan in!

Ji bo ku fêrbûna termînolojiyê, hînkirina doktor an an lîsteya ceribandinên bijîşk bikar bînin hîn bikin.

Di nimûneya jorîn de, ez dikarim peyvên wekî

"Lipid Panel" ya ku ji bo astengiyên mîkroozê min tête xuya ye.

"Free Thyroxine" ku dibe ku testa tîrmehê ye.

Vê girîng li vir dê van xizmetê bi karûbarê we re hat dayîn ku hûn damezrandina doktorê doktor derketin û da ku hûn rastiyê van xizmeta wergirtin. Ew pir caran hêsan hêsan e ku bêtir kirin.

Heke xizmetên ku ji we re ne diyar e, an jî hûn bipirsin ka çi we qebûl kir, hingê hejmara telefonê telefonê peyda bikin.

Du sedem hene ku ev bikin:

1. Ya pêşîn, hûn nexwazin ku (an tu nexwest ku sîgorteya xwe bide dayîn) ji bo ku hûn xizmeta ku hûn negirtin, bidin bidin.
2. Ya duyemîn, ji ber ku derheqê lihevhatina hemûyan ji me re mesref dike. Dibe, hûn bikaribin xizmetê xwedî bi hesabê we re şandin. Ew dikare bêkêmasî be. Lê bi milyonan dolaran têne betal kirin û ji bo her şîrketên Sîgorteyê û Sîgorteyê ve têne kirin. Ew yek ji me re e ku ji bo piştrast bikin ku pêşkêşkarên me mecbûrî ne mecbûr dikin.

3 -

Dema 3 - Kodiyên CPT kontrol bikin

Li ser baca doktorê we, hûn ê kodek pênc hejmarên ku ji bo kodeya CPT tê nabînin.

Hûn dê bîr bînin ku kodên CPT nîşan dide ku hemî xizmetê pêşkêş dikin ku dibe ku ji bo dermanê doktor dikare ji me re bidin dayîn. Heke hûn di derbarê karanîna wan de ne ewle ne, hûn dikarin qeydên CPT-ê zêdetir bixwînin , ku ew ji wir têne û çima ew girîng in .

Li bloka tenduristiya we, hûn ê kodên CPT bibînin bi xizmetê re hevgirtin. Her tiştê ku sernavê xizmeta wê ye, heke heke ne wekhev, wekî nimûneya AMA ji bo xizmetê.

Reminder, her weha, ku kodên HCPCS , Level I, kodên CPT-ê wekhev e.

Heke hûn dixwazin kodên CPT-ê bibînin ku ew bisekine ku ew lîsteya lîsteya xizmet in, heman dikî hûn dikarin digel lêgerîna CPT-kodê bikin .

4 -

Step 4 - Li Qanûna Nexweşiya Xweseriya ICD-Diagnostîk kontrol bikin

Kodiyên navnîşan, bi navê ICD-9 an jî ICD-10 jî jî tê gotin, dê li benda doktorê we were lîstekirin.

Dixtorê doktor an jî we yê din ê dê ji hêla şirketa sîgorteyê ve yan jî lênêrîna lênêrîna tendurustî ya din ve neyê dayîn heta ku ew an koda doktorî dike ku bi xizmetê re biçin. Sedem e ku tenê hinek xizmetê tenê ji bo nirxên taybetî têne kirin. Ji bo nimûne, doktor nikare testê dilê dil nekin eger pirsgirêkek li ser lingê te bû.

Kesên dermanan ji hêla ICDê (Daxistina Navneteweyî ya Navneteweyî), an jî 9ê paceya 9 an jî 9-an jî 9-versiyonê ve tê nîşandan. Hûn dikarin bixebitin qala qonaxên van nîjîkal û zêdetir veguherîna nû.

Di hin rewşan de, hejmarek gelek kodîkîkan tê bikaranîn, wek ku di vê nimûne de hene. Ew nîşan dide ku doktor e ku ji sedemek çêkirinek çi dibe û bi gelemperî sedemên testên ku tên dayîn.

Hûn dikarin bisekinin ku kodên ICD-ê bibînin . Di vê bendê de ICD-9 785.1 kodê ye, ku dihêle pişkiya dil, û 272.0 kîjan kodê ji bo hypercholesterolemia paqij e.

Çima hûn dixwazin kodên ICD-ê bibînin? Heke ku hûn doktorê xwe re bi nîşanên xwe re gerî bûn û li ser ku çi an jî ew digerin digerin ne, hûn dikarin hin kodên van kodiyan bibînin.

Heke kodên ku ji we re hesab nake, eger hûn dizanin ku hûn pirsgirêkên nexşandî ne, hingê hûn dikarin nîşan bidin ku we qaîdeyeke çewt e, yan jî dagir di hin awayan de beşdarî tevlêbûnê ye, tevî şîdeta nasnameya bijîşk dizî Ji bo zelalkirina peywendiya xwe ya cîgirê têkiliyê têkilî bike.

5 -

Step 5 - Xerca Xizmetiya Mirovan Çiqas Çi kir?

Deynên tenduristî wê hebin ku hûn dermanên xwe li ser destûra doktorê xwe derman bikin.

Bê guman, tevahiya sedemek ku we ji we re hatibû şandin bû, hûn ê bizanibin hûn çiqas bijîşk an lênêrîna tendurustî yên tendurustî yên lêçûna xwe, çiqasî?

Gelek me tenê tenê li barkirina nirxandina berfireh ji ber ber ku em dizanin ew mesref dê sîgorteyê an jî heqê din ve girêdayî ye. Wekî ku mirov bi xwe sîgorteyê digerin, an jî ji me re bêtir bi me re veguherin ku sîgorteyên tenduristiyê bilind-daketin, wê mesref wê girîng be.

Hin tiştek em dikarin bi van hejmaran re, heger em hêvî nakin ku ji bo wan kontrol bikin. Em dikarin xizmetê bibînin ku bibînin ka bisekine baş e. Ew dikare bi koda CPTP û malpera AMA bikar bînin.

Bi lêgerînê ji bo her cûreyek CPT lîsteya lêgerîn , hûn dikarin hîn bikin ku Medicare ji bo vê xizmetê re çi dibe. Gelek sîgorteyên sîgorteyê ji dermanê dermanê dermanê derman dike. Heger we sîgorteyeke taybet heye, ne hêvî nim hejmarek rast e, lê ew ê nêzîk bibin.

Dema ku hûn di wê de, hûn jî dixwazin bizanin çima di navbera kîjan doktorên doktor û yên ku ew rastî ji aliyê şîrketên ku ji wan re veqetin derxînin hene.

Niha ku hûn fêm dikin ka çiqas bendavê dermankirinê bixwînin, hûn dixwazin ku hûn bi hevalên xwe re bi hev re bifînin.: Daxistin / lîsteya xizmetkarên xwe doktorê te dide we, û EOB (navnîşên fonksiyonê) paşê wergirtin ji tezmînata we