Hûn dikarin doktorê xwe ji bo xwîna dermankirinê ya nermalayî dîtiye
- Ji hêla xwîna dermalet a normal
- Di navbera demên we de diçin
- Xwîna paşîn-menopausal
Heke we heye, ev e ku hûn nexweşîya hîperometrial hyperplasia da.
Têgihiştinî
Hyperplasia Endometrialrial an nermalîteya lermê ya uterus an endometrium e .
Endometrium e ku çi dibe ku her mehê di bersivê de guhartina hormonalên xwe yên normal ên tundûtûjî.
Ev parçeyeka sereke ya pêvajoya mehsane ye. Ji bo perçeya xwe ya dravê bi tevahî nermî ye ku hûn di nîvê nîvê sêyemîn a zikmakî de dihêlin yan jî hilweşînin
Lê belê, heger hebûna nebalîziyê di hesturiya hormonal de ya endometrium de dikare bibe sedema abnormality. Guhertina vê abnormalî ye ku bêkêşkêşînek endameriumê ye û tê gotin ku hîmometometrial endometrial tête.
Bersiva te di normal de bi bersivên hormones ve ji mêjûyê ve estrogen û progesterone hilberînin. Ev guhertin û nirxandina rêxistinî û tewrê ya estrogen û progesterone têne kirin ku hûn çi di demekê de, bi temamî her 28 rojan pêk tê.
Role of Hormone Bikin
Hengaliya hormonal berpirsiyariyê ji bo endometrial hyperplasia ve girêdayî ye ku ji hêla estrogenê ve progesterone ye
Estrogen hormon e ku berpirsiyariya nermalavê ya endometrium di dema nîvê yekemîn ya zeseriya we de berpirsiyar e.
Dema ku bi hevrêziya rastê ya progesterone ya xwe veguhestin ava dike, lê paşê veguhestina ji bo mezinbûna aborî ya bêhtir. Lê gava ku nêzîkî estrogenê ye, zêrîn têkoşîn e û ew berdewam dike. Dema ku serzêde kûçikek zûtir dest pê dike destpêkirina guhertinên navmalî.
Faktorên Raks
Şertên ku zêdebûna estrogenê dibe ku dikare bibe sedema hîmometometrial hyperplasia in:
Baweriyê
Tîpa Fatê ji bo hermonesên din bi estrogen veguherîne. Ev encamên di astrogenê yên din ên ku ji ber uterus veguhestin, di bila otroclîkên çolîkîk ên normal ên ovrogenê de têne hilberandin. Heke ku hûn BMI ji 35 salî ve, hûn rîskek mezinbûna pêşveçûna endometrial hyperplasia bi we re bi giraniya bedena xweşik heye.
Anovulation
Dibe ku hûn nehêlin hûn çend sedem hene. Heke hûn ovara xwe nestînin dê hilberîna progesterone zêde nakin. Ev zêdebûna di progesterone de pêdivî ye ku ji sîteyê xwe veşartî ye. Bi gotinên din, hûn ê wextê xwe neyê. Di hinek cûreyên çolê de, ev kêmbûna nexşeya di progesterone destûrê dide ku ji bo nermî ya estrogenê ye. Ev estrogen neheqandî di encamên nermîner ên endometrium de encam dike. Di dawiyê de, hûn ê hinek cûreyên xwîna dansîner ên nermalayî hene. Nimûneyên xwînê yên bi xweseriya vîdyonê di nav demên nerast û giran de an jî di nav dema we de xwîn kirin. Sedemên hevpar ên vî rengî neheqiya hormonal jî hene
Exogenous Hormones
Bêguman veguherîna estrogenê dê bibe asta estrogenê li ser asta progesterone zêde bike.
Ji ber vê yekê hûn heger hûn hewceyek hîna jî heye ku hûn hewce ne ku hin formek prozestone (progesterone) bistînin da ku ji bo ku hûn ji ber ku endamekriyûmê ve bigire.
Tenduristiya hormonal din ku dibe sedema kurteya demokrasî ya endometrium dibe Tamoxifen . Tamoxifen narkotîk e ku ji modulator an reklama estrogen hilbijêre tê gotin. SERMs dermanên ku di bedenê de celebên xwe yên hestî yên estrogen bandor dike bandor dikin. Tamoxifen caran di tedawiya hormone-sensitive senses de tê bikaranîn, ji ber ku bandorên estrogen di tissueşê de dijber dike. Lê belê, Tamoxifen di asta uterusê de estrogen receptors re vedigire, da ku ew wekî mîna estrogenê dike û dibe ku bibe sedema hyperplasia endometrial.
Heke hûn tedawiya tedawiya tamoxifen an jî hûn bikar bînin û hûn xwîna xwîna dermanê nerm a normal, ev pir girîng e ku hûn doktorê xwe bibînin û nirxandin.
Estrogen bi tîmên ovarianî hilberînin
Hormone hilberên hilberînê ji sedemek pir gelemperî ya hyperplasia ne. Lêbelê, gelemperî bi tîmên tîrêj ên ku di estrogen zêdetir de hilberînin hene.
Teşhîs
Dema ku hûn doktorê xwe bi giliyên xweseriya nermîner ên nexweşî nexweşî dibînin ev dibe ku dibe ku hûn ê biopsiyona lermê ya uterus diçin. Doktor dikare ji bo barsopsiyona endometrial an pêvajoya nerazîbûnê ya biçûk ya ku hysteroscopy bi curettage an jî şêlandina endometriumê ve tê pêşniyaz kirin yan jî pêşnîyar bike.
Biopsyona Endometrial
Ev pêvajoyek gynecologîk ya gelemperî gelemperî ye. Bi gelemperî, ew gelekî baş e.
Ez di pratîkê de, ez dibînim ku pêşniyaz û xemgîniya ku pêvajoya ku pêvajoya bansiyonê ya rast ji hêla rastî ve xerabtir e. Heke hûn hewce ne ku bi biometrîkê endometrial heye, ev fikra baş baş e ku 600 mg Îbuprofen bigirin û li ser pêvajoyê de nêzîkî saetek biçûkek biçûk heye. Hûn dikarin dixwazin pakê germ an biçûk an bi we re peyda bikin, da ku hûn jî alîkariya pêvajoyê di dema paş û paşê de kêmtir bikin. Doktorê we dikare li wextê bi biopsyona we jî bide we.
Ji bo ji bo biopsiyonê ve saz kirin wek e ku ji bo ji bo riya gişta rojane ye. Piştî ku speculum hatiye damezrandin, doktor dê germê xwe bi bi antiseptîk reklama paqij bike. Dibe ku dibe ku doktorê we dê pisekek pêdivî ye ku hûn cenazeyê xwe bigirin, dema ku amûra aspiratorê piçûk tête binavkirin. Hûn ê guman hinek tengahiyê biceribîne. Hûn dê tiştek tûj berbiçav be, lê hûnê hinek hûrguman hene. Bêşeng dikare ji ziravên piçûk ên ku ji ber zehmên zûtirîn ên zûtirîn zehmet digire. Nûçeyên baş e ku pêvajoyek zû zû ye û bi gelemperî ji çend deqîqe kêm e. Îbuprofen ji ber pêvajoyê û pêvajoya germê ya germ tê bikaranîn, bi destûra gavê alîkarî dike.
Hysteroscopy
Doktor dikare we dibe ku hûn bi şûna endometrial biometrîk a modelek hysteroscopy û endometrial diçin. Ew heman rojê di pêvajoyek zeralî ye û di nav hin gynecologîk de, ew di navenda odeya xebatê de jî di navendî de pêk tê. Xezenca hysteroscopy e ku ew doktorê xwe dide ku hûn bi rasterast derxistina laşê uterus dikin ku hemî herêmên endometrium bi awayek tedawî ne. Hin rewşên ku hûn dixtor dikare vê pêvajoyek hûrgelan de hûrguman dikarin pêşniyar hene.
Hyperplasia ya Endometrialrial nikare bi testa xwînê an an jî ultrasound ne têne naskirin. Lêbelê, ev e ku doktor dikare ceribandinên xwîna hin xwarinê pêşniyar bikin ku ji bo sedemên din ên xwîna dansînor ên nermîner ên hukumetê bikin. Ew jî gengaz e ku dibe ku doktor dikare pergala pelvîk a veguherînek veguherînek veguherînek da ku ji bo dermankirina ji ber sedemên xwîna dansîner a nermîner a normal.
Hîmaometetrial hyperplasia tenê di binçavkirin piştî ku endometrium tête binçavkirin û bin bin mîkrokopî ji aliyê pathologist ve tête nirxandin.
Tiştên
Dema ku pîvanologist di binometroya endometriumê de di bin mîkrokopîopê de dibîne ew bi taybetî li herdu beşên endometrium, glands û tissue piştgiriya stroma dibêjin. Endometrial hyperplasia di dema ku hûn ji hêla stroma ve hene, ji te re dihêlin ku hûn ê di pêşometriyûmê de proliferative or cycling find normal. Pîvanologist wê paşê şîrove bike ku ka hucreyên berbiçav ên di vê mûzometrî de pirtirkêmtirîn endometrium de rêvebirin ku di bin duyemînên hemî hîmometroluliya endometriala:
- Hyperplasia bêyî atypî
- Hyperplasia atypical
Pêdivî ye ku em bîr bînin ku hîmometometrial hyperplasia ne kansometometrial ne, lê ew rewşek bêkêmasî ye. Bi rastî, di hin rewşên girîng ên hyperplasia de, ku qonaxa pir zûtirîn kansera endometrial maye be.
Tedawî
Ew gelekî girîng e ku hemî hemî endometrial hyperplasia dê nêzîkî peyda an kirin.
Hyperplasia Endometrialrial without atypia
Dema ku hucreyên atypîk hene hene, derfeta hîmometometrial endometrial dawiyê dibe sedema kansera endometrial ne. Ev delîl diyar dike ku tenê 5% jin jinên bi endometrial hyperplasia bêyî bêyî atypia dê kansera endometrial pêşxistin. Her weha dibe ku ev cure endometrial hyperplasia dê di dema xwe de çareser bike.
Pêwîstina yekem a tedawî ye ku ji hêla faktorên xetereyê ve digerin ku bibînin.
Ji bo nimûne, heke hûn bi hejmar an jî heqê pir girîng in, giran winda dibe dê êla hucreyên fatê yên hilberê zêde bike. Ev ê dihêlin ku sifrê xwe ya uterus bi xwe re veguhestin. Bi vî awayî, heke hûn tedawiya guhertina hormone bistînin ku doktorê we dibe ku hûn hewce nexweşîya xwe bigrin an pêşniyaz bikin ku hûn bikar tînin.
Doktor dikare tedawîkirina progestestin pêşniyar bikin ku bandorkirina kurteya zêdekirina estrogenê li ser endometrîumê zêde bike. Sedemên doktor dikare ji we re pêşniyazê pêşniyarê we pêşniyar dike ku di:
- Çavdêriya û guhartinên jiyanê ne kar dikin
- Hûn xwîna xwînê ya nermalayî ne
- Hûn encamên herî herîzîkî dixwazin
Du celebên progesterone pêşniyaz kir ku ji bo dermankirina endometrial hyperplasia ve bêyî atypia ne progesterone or progesterone-IUD. Ev delîl bi karanîna levonorgestrel IUD ( Mirena ) bi kar tîne. Heke hûn bi BMIyê neqewimin e> 35 pir caran dibe ku tedawiya progesterone wê neyê xebitandin heta ku hûn jî giraniya xwe winda bikin. Divê hûn bi doktorê xwe re bipeyivin ku kîjan dermanê progesterone ji bo we baştirîn e.
Heke ku hûn bi progesterone bi çavdêriyê an tedawiya xwe hilbijartin, hûn ê bi hevalbendiya nimometometrial nêzîkî peyda bikin ku garantî bikin ku hîmometometrial hyperplasia venegerin û ne vegerin.
Pispor dibêjin ku hysterectomy divê wek bijîşkek yekem-tedawî ya ji bo endometrial hyperplasia bê pêşniyaz kirin, ji ber ku bandoriya tevayî ya dermankirinê ya progesterone û rîska kêmbûna kansometreya endustraliyê. Lêbelê, pisporan biqewimin dikin ku rewşên hîsterîtomî dikare ji bo jinên ku zarokên xwe pêk tê bijartirîn herî baş be. Doktor dikare ji hysterectomy pêşniyaz bike ku eger:
- Di binê şopê de, hûn pêşveçûna hyperplasia atypical
- Hyperplasia piştî 12 mehên pêşniyazê progesterone nayê çêkirin
- Hûn bi xwînê pir giran in
- Hûn bi serkeftî derman kirin, hûn dîsa dîsa hilberîna endometrial hyperplasia
- Hûn nexwazin ku bi bîrotîkên endometrial re bi dermankirina progesterone re dubare bike.
Hyperplasia with andomyrialrial
Rîskeke girîng a girîng e ku hûn bi kanserê endometrial pêşveçûnê hebe ku hûn hîperplasia bi atypia heye. Rêveberî ji ber rîska zêdebûna hûrgelan e ku bêtir aggressive e. Di rastiyê de, pisporên pêşniyarê wekî hysterectomy pêşniyar dikin ku tedawiya yekem a hîperplasia ya jinên ku ji bo zarokên xwe hene.
Heke hûn bi hîperplomasiya atypical nexweşî ve têne naskirin û hîn jî hewl didin ku hewl didin ku ducaniyê bigirin, dibe ku hûn bi mimkun bi progesterone re, pêştirî bi bi levonorgestrel IUD.
Hûn bi tehlîmên endometrial re pir zêde bibin ku garantî bikin ku hîperplomasiya atopîkolojî tête çareser kirin. Doktorê we dê guman pêşniyar bikin ku hûn zûtirîn pisporek zêrîn dibînin û zûtirîna zarokê xwe ya ku hûn dikarin dikarin bibin. Heke dibe ku doktorek wê pêşniyar dike ku piştî ku hûn çêbûn ji zarokan re hîsterectomyê, ji ber ku derfeta bilindbûna veguhestina hîmometrolî ya endometriala endometrial.
Ji ber ku xwîna dermanê nexweşî ya pirrjimar e ku hûn dibe ku hûn hemî hemîplomasiya endometrialî heye, ew e ku hûn doktorê xwe bibînin ku hûn di xwîna xwînê de gotûbêj bikin. Doktorê we dikare biryar da ku bêtir ceribandin û nirxê pêwîst e.
Çavkaniyên
Gallos, ID, û alî, 2016. BGSE / RCOG Rêberiya Hevbeş: Rêveberiya Endamê Endometrial Hyperplasia. [Online] London: BGSE / RCOG. Li https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg67/