Dysautonomiya û Pirsgirêka Pergala Xweseriya Xweser a Autonomîk
Pergala xweseriya xweseriya xweseriya xweseriya xweser ên xweser ên girîngehên girîng ên wekî rêjeya rêjîmê û zexta xwînê ku bêyî ku fikirîna wan ji wan re bêyî jiyanê bimîne. Di encama nexweşiyê de hebe ku tedawiya tenduristî dikare bi awayek xweseriya xweseriya xweseriya xweser dike bandor dike, heke hindikî kêm nexweşan tenê sîstemek nermuser êrîşî. Li jêr hinek formên gelemperî yên pergala xweseriya xweseriya xweseriya xweser, an jî dysautonomia hene :
Paralysis Autonomîk
Paralîsyona aborî ya autonomîk, ya yekem di sala 1975-de de behsa tête, pir pir kêm e. Lê belê wekî mînakek baş e ku çi dibe ku gava tevahiya xweseriya xweseriya xweserî têne peyman kirin. Nîşan di hefteyekê de yan çend hefteyên ku bi temamî tevahî xweseriya xweseriya temamî ya herî xweser û çavên hişk hene, hestîteya ortostatîk , nebûna nermbûna, neheqîn, hûrbekirî û felîzê de, û germ û germê. Her du parasympathetic and fibers sympathetic bandor dike, lê çiqas din xilas dibin. Pêwîstiya lumbar dikare di CSF de protein bilind dike. Sedema kêm kêm tê dîtin, lê dibe ku ew dibe ku dibe sedema nexweşiyeke otimmune wekhevî wekî Guillain-Barre syndrome . Dermankirina herî baş nayê zanîn, tevî ku hin çêtirîn piştî piştî piştî plasma plazma, an birêveberiya IVIG de pêşnîyar kir.
Hypotension
Nexweşek dermankirinê kêmtir, hîmopatîk ya ostopatîk ya odomostatîk di nav jiyana vejdehê de diqewime û di navên gurlionicî yên neuropatîk ên paşenglionic, ku hewceyê ku dilê xwe bi leztir dibe asteng dike.
Ev pir kêm e; Dysautonomiya preganglionic ya gelemperî ya ku ji hêla xweseriya xweseriya xweseriyê ve diçû di nav qonaxa rêwîtiyê de dabeşkirina parçeya spinaleyê tête. Di heman rewşê de, tedawî bi guhartina jiyanê ya neînvasive dest pê dike, bi tevlîhevkirina ziravê, û hêdî bi veguhestinê ve rûniştin.
Heke ku ev ne gengaz e, dermanên wek midodrine an jî florinef pêwîst be.
Hypotension
Di vê devera gelemperî ya dysautonomiya, neuropathyaya peripheral, wekî ku di diabetê de hate dîtin, pergala xweseriya xweseriya otonomî bandor dike. Cûda celebên din ên mezin hene, tevî bikaranîna alkolê giran, kêmasiyên nutûnî, an jî zelalek zext.
Diyasotonomiya bi neuropathyiya diyabetîk bi taybetî bi gelemperî ye û dibe ku bi neheqîn, diarrhea, û dagirkeriyê de, di bila hestîteya orthostatic de. Ev nîşanên ku dibe ku bi guhertinên hestî yên dijwar dibe yan ji hêla neuropathy peripheral peripheral vexwarinê ya diyabetî dibe. Ew girîng e ku bîr bînin ku neuropathiyên van peripheral carinan carinan pêşî danînîna dîkabetes, û ceribandinên hinek laboratîf bikar anîn ku diabetê de, wekî wekî hemoglobin A1c astê, dibe ku hê jî di nav rêzê normal de be. Bi awayekî din, nervên peripheral dikarin ji hêla muayeneyên nasnameyê ve bêtir bi hest dibe ku ji hêla bijîşkên ku diabetes ve têne bikaranîn.
Hemî formên neuropathy peripheral, wekî ku ji hêla amyloidososê ve , dysautonomiyas jî xurt e. Neuropathyiya mîratî ji hêla aloziya Fabryê (kêmasiya alpha-galactosidase) dikare dibe sedema dysautonomia.
Riley-Day Syndrome
Di çarçoveya sêyemînan de ji 65 salî re mirovî hinek dysautonomiyayê ye ku wekî hestosta orthostostî nîşan dide, dysautonomiya di pir ciwan de gelekî kêm e. Ji bilî rîskek dysautonomiya mîras e ku navê "Riley-Day Syndrome" tê gotin.
Riley-Day Syndrome di xweseriya xweseriya xweser a autosomal de tê wateyê ye, wateya ku dêûbav dê nebawer be ku tevî zarok nexweşiyek heye. Nîşan di nav hîmotasyona posturalê de, zextên xwîna xwînê , qaîdeyên germê yên kêm, hîderhidrosis, vîdîzîk, hûrgelên hestyarî, û hestiyariya êşê kêm kirin. Ev nîşanên ku dibe ku di sedema pêşveçûnê de koçberiya hucreyî ya hucreyî ya normal.
Trauma û Sîstema Xweseriya Autonomîk
Peyvên sympatmatîk bi rêya kemîna spinal di nav kîjan blovên hucreyê de tê gotin. Heke ev blovên ji ber trajuma bi hestyariyê, winda pêdiviyê, paralîzasyonê, û neheqiya gastrointestinal dibe sedema encam dibe; ev şaşê spinal tê zanîn. Gelek naloxone ji bo hin nîşanên kêm bikin: Fermandar û parasympathetic karên wê paşê paşê vedigerin, lê ew dê di bin avahiyên bilind de nebin. Ji bo nimûne, eger eger xwînê xwînê, felên xwînê yên wê ne girêdayî ye, ji ber ku ev pêwendiyê di navbera medulla de di mêjûstem û tevahiya bedenê de bi tîrêjê spî re girêdayî ye. Lêbelên din, lêbelê dê bimîne. Heke çermê li destê pincilî ye, ji bo nimûne, wesayîtên xwînê di wê çepê de, dê di encama zêdekirina zextê de zêde dibe.
Mirovên ku tengahiyê nebe ku encamên birînên cenazeyê spî jî dibe ku ji hêla xweseriya xweseriya autonomîk ve tê gotin. Gelek zexta xwînê, rêjeya dilê dil dibe, û parçeyên jêrîn li jêr gengaz dibe û zordariyê digire, di bilî tedbîrên spî û bêkêmasî yên şikilandî de. Dysreflexiya Autonomîk dikare eger yekser neyê dermankirin-jiyan-tehdît bike.
Gelek birîndarên giran an jî hemî germên cerebral jî dikarin katalonê adrenal katecholamî jî serbest bikin û tone hevalek zêde bikin. Gelek caran koman dikarin li ser hişkêşê, dihêle ku zêdebûna zêdebûna hestbûn, bêhnavê neregulî, û dil diqewiminin ku tête bersiva Cushing-ê, tê nîşanek zehmet a zextên intracranial zêde dibe.
Ji ber Drugs and Toxins - Dysautonomia
Şokê spinal wekhevî wekî krîzên din ên wekî "stormsên sympathetic," dibe ku dibe ku ji hêla bikaranîna hin dermanan, wekî cocaine. Gelek dermanên danûstandinên bi xebitandina xweseriya xweseriya xweseriya xweseriya xweseriya xweser de kar dikin, û heman awayî pir rast e ku ji gelek zextan re rast e. Ji bo nimûne, sedema sedemên parasympathetic bandorên organizosphate û sarin.
Dysautonomiya din
Hyperhydrosis kêmtir-xeter-e-tehdît e, lê hêj bi dîsotonomiya hêj jî şermezar dike ku di encamên bêkêmasî de bêhtir encam dike. Berevajî, encamên anhydrosis pir piçûktir dibe, ku dibe ku heke xeter dibe ku dihêle.
Di fenomenonê de Raynaud ji sedemên xwînê ve diçe sar de û bi pir caran neuropathy peripheral an tissue connective wek scleroderma ve girêdayî ye .
Diyaseta Bladderê gelemperî ye û dibe ku gelek cûreyên pirsgirêkên cuda hene, di nav dysautonomiyayê de. Pevçûnên parastina paqij e, û çalakiyek hêsanî ya hêsan bi rastî bi hevkarîya nêzîkî navbera dilxwazî, sympathetic, û fonksiyonên parasympathetic re girêdayî ye. Dibe ku ji ber ku fonksiyonê rastê ve girêdayî ye, li ser gelek deverên cûda gelek girêdayî ye, ew ne ecêb e ku pirsgirêkên gelemperî, û dikare nehêle an jî nehêlekirina mirinê.
Nabe ku hemî aliyên rûmetên dysautonomiya di nav gotarek de nîqaş bikin. Ji bilî tiştên ku em veşartin, carinan tenê beşên bedenê, wek çavek (wekî di nav sînorên Horner an anîn) de (an jî wekî dîskek hevrêziya sympatmatîk) dikare bandor bibe. Ev gotar dikare wekî destnîşanek gelemperî be, û ji bo kesên ku zêdetir agahdar dixwazin bixwînin.
Çavkaniyên
Adams û Prensîbên Xweser a Neurology, 9th ed: McGraw-Hill Şirketên Inc., 2009
Blumenfeld H, Neuroanatomy bi rêya Girtîgeha Clinical. Sunderland: Sînuer Publishers 2002