Gelek doktor bawer dikin ku bi karanîna demek dirêj a proton-pumpê (PPIs) wek Pêşkêşî (lansoprazole) û Prilosec (omeprazole) ji bo nexweşîya gastroesophageal (dilburn) dikare di bedenê (ango, corpus) ya germ-bi taybetî-bi taybetî-êhtir bike. Li gel nexweşiya H. pylori . Têgihîştina, infeksiyonê bi H. pylori dikare dibe sedema êşên germ û hê jî kanserê germê.
Ji bilî veguherîna bi hestiyariyê, gastrokek atrophicî ya mumkunî dibe ku dibe ku wekî gûrek an hejmarî ya berbiçav e ku dibe ku kesek bi kansera germî (ango, adenocarcinoma) tê pêşniyaz dike.
Pêwîstin ku karanîna demdirêjê yên dirêj ên Pêşkêşî û Prilosec, bi rastî, dibe ku li gel mirovên bi H. pylori veguhastina rêberê atrophic dibe, û ji ber vê yekê rîska ji bo kanserê gavê çi dibe ku dê çi mekanîzmayî ya vê zehmetiyê be?
Gastritî ya Atrophic
Gastritisên zûtirîn ên atrophic ziravê tîrêjiya germê ye. Ew pir caran di nav mirovan de gelek caran dibe lê belê di nav ciwanan de jî dibe. Di gelek kesan de, H. pylori , bakterîkek ku jî sedema xilas dibe sedema, gastrîkên atrophic jî jî jî dibe. Gelek sedemên gastritî yên otonomê otommune wekî mîna anemia anemia, hestersecretion (astengkirina gastric acid), û hawîrdorê hene.
Gastritên atrophic dihêle ku hilweşîna pîretal û serûmanên sereke yên ku enfeksiyonên gastricî û gastric enzymes hilberînin.
Acid gastric û enzymes ji bo hewceyê hewce ne. Dema ku tête van van hucreyan winda dibin, pisporên têkildarî yên cinsî yên cobalamin (vitamin B12),, kêmasiya xwînê anemî û enfeksiyonên ku xwarinê em xwarinê dibe.
Vîtamîn B12 kêmbûn ji van pirsgirêkên giran e û dibe sedema pirsgirêkên neurolojîk di wan de bi wan re bi anemî anjî an otonîmmune dibe.
Di nav kesên ku ji bo dirêjtirîn pişesazî dikin, cobalamin kêm kêm e; Lêbelê, hestiyariya bi vegirtina bacterialî zêde dibe. Bêguman, acid gastrica di xwarinê me de xwarinê bikuje, û gava ku ji ber pişkên gazê kêm kêm e, ji bacteria bêdeng dimîne û hêsantir dikare hêsantir dike.
Gastritî ya atrophic herî pir xemgîn e, ji ber ku ew pêşî dide ku kesek bi kansera gastrîkê ya ku mirî ye û pêşniyazek xirab dike.
Ji bo H. Pylori di Gel de PPI-îndufkirî Atrophic Gastritis
PPI yên mîna Prevacid û Prilosec xebitandina hilberîna gastricê. Nexweşiya rastro-gastroesophageal (GERD an "acid an acid") dibe ku dema esophageal low-sphincter nayê rawestandin, û acîdê gastricê ji sepsê gavê esophagus dibe ku dibe sedema hestiyariyê. Bi asayî gastrica kêm, ev hişmendiya dilovanî.
Dema ku asta gastric acid kêm dike, acîdên bêhtir bêtir tevlihev bibin. Bile acids chemorepellant , û di beşek dûr an li binê germê (nêzîktirîn kûçikek biçûk), zêdebûna zêdebûna kêlîkên bilez ên tevlihev ên hawîrdirêj ji bo pêşveçûnê ya mezinbûna germî-gastritis- H. pylori . Lê belê, di laşê germê de nêzîk an bilindtir e, PPIs ji bo pêşveçûna H. pylori ji bo mercên nimûne çêbikin.
Bi taybetî,, formên herî bingehîn yên di navbera hûrgelan û hucreyên plasmma mirovan de, yên ku bêhêz in . Bi vî awayî, kolonîkirina H. pylori bi hilberîna hucreyê veguhestin.
Di gotinên din de, li gorî vê mekanîzmîzmê, dirêjkirina karanîna PPI-ê bi hawîrdirriya kîmyewî veguhestin dermanê germê ji bo bacteria b. Bacteriya H. pylori vê yekê paşê dibe sedema gravrîtên atrophic ku bi awayekî pêşniyar dike ku mirov bi pêşveçûna kanserê germê.
Dermanên mîna Prevacid û Prilosec bi hêsantir re tête peyda kirin, û gelek kesan bixwe-xweser dikin. Heke pişkên PPI bi gelemperî û pir bandor li GERD-tedawî ne, eger ev pêşniyarê H. pylori- tedbîrên mîkrofîzmê ya rast-ê germritî rast bû, hingê Dibe ku hûn ji bo ku hûn ji bo pêvajoya dirêj a PPI-ê dirêj bikin, ji bo ku hûn ji bo doktorî re bipirsin.
Bi taybetî, doktorê we dê dixwazî hûn ji bo ji bo infeksiyonê H. pylori ceribandin û hûn ji bo dermana pêkanîna demek dirêjî (ango, tedawiya sêyemîn) pêşî derman bikin.
Niha, em bila xerîbê di nav vê yekê de diyar bikin. Di lêkolîna Cochrane 2014 de, lêkolîner ji danûstandinên heft-random (beşdarên lêkolîna 1789) 178 û lêkolîn kir ku pişkên PPI nehêleya gravrîtrîsên atrophic jî heta ku bi hêla bi nexweşiya H. pylori ve zêde dibin . Heke pişesiyonên pişesaziya gastrîkê ya atrophic zêde nake, hingê dê wê derê nerazîbûnek girîng nake ku dibe ku qonaxek ji bo kanserê germê ve bike.
Peyvek Ji
Di dawiyê de, heger hûn an kesek ku hûn hez dikin, bi dilsoziya dijwar heye, her çend tevî me em şaş kirin, ew bi awayekî fikr baş e ku doktorê xwe bibînin. Bila doktorê we biryar da ku hûn tedawiya pişka tengî ya we dirêj bike. (Lêbelê belaş, lêgerîn, ji bo pirsên H. pylori û tedawiyê bipirsin.) Ji ber ku ji dermanê rekêşkêşî re li ser-ê-ê tê wateya wê nabe ku hûn bêyî ku bêyî ku dixtorê doktorî de bi taybetî di dema demdirêj ve de bigirin.
> Çavkaniyên
> Barrett KE. Chapter 3. Secretion of Gastric. Li: Barrett KE. eds. Fîzolojiya Gastrointestinal, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014'an de
> Kitagawa Y, Dempsey DT. Made. Li: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prensîbên Schurger ên Surgery, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014'an de
> Mukaisho, K, et al. Mîkrofîzma potansiyona corpus-girêde gastritis piştî piştî pişka pîvanê Helîkobacter Pylori nexweşên bi GERD re. World Journal of Gastroenterology . 2014'an 20 (34): 11962-5
> Song, H, Zhu, J, Lu, D. Daxuyaniya pergala barê protonê (PPI) û dirêjkirina pêşniyarên gastricê yên gastric. Database Database of Reviewatic. 2014'an de