Bandora Bandora Osteoarthritis Li Neserbûnek girîng e
Estararêziya Hêzên Osteoarthritis EULAR Task Force Assesses
Destê osteoarthritisê destûra hestbolê 20 salî li ser 55 salî temaşe dike. A EULAR (Hêza Rheumatîzmê ya Yekîtiya Ewrûpayê) ku berê berê ji bo tedawiya hest û gavên osteoarthritis serbest berdan, di sala 2006 de ji bo dermankirina osteoarthritisê rêberdanên serbest hat berdan .
Hêzên hêza EULAR, di nav de 21 pisporan de gelek rheologolog , surgeon an ortopopedic, û di fîzîsyenekek di nav profesyonelên tendurustî yên din de, lêkolînek bingehîn lêkolîn kirin û lihevhatî bûne ku pêşniyarên 11 li gor 17 tedawiyên tedawî li ser tedawiya dermankirinê pir baş bû destê osteoarthitis.
Ev pêşniyarên ku ji hêla asta belgeyên pêşniyar têne pêşniyazkirin ji hêla pêşniyarkirî pêşniyar kirin. Tê gotin ku tenê ji 6 ji modela tedawiyê tenê tenê şahidên lêkolînê bûne. Pêşniyarên din li ser pisporên klînîk ên an jî ji dahatên osteoarthritis ên derveyî navên din jî ji destê dest tê kirin.
Pêşniyarên ji bo Tenduristiya Hest Osteoarthritis
Hêza EULAR-ê ji bo rêveberiya osteoarthritis ji bo birêvekirin û dermankirina van pêşniyaran pêşkêş kir:
- Yekparek ji bo dermankologîk (derman) û nexweşî-nexweşî-nexwarinê (ne-derman), yek ji bo ji bo nexweşê osteoarthritis tête pêşniyar kirin.
- Tendurist ji destê osteoarthritis divê divê ji bo nexweşiya kesane be. Faktorên rîsk, cureyê osteoarthritis, asta danseriyê, asta xirab, zehmetiyê, seqetiya, kalîteya jiyan, comorbîtiyê, û hevkariyê divê hemî bi daxwazên nexweşan re bêne fikirin.
- Divê nexweşan li ser parastina hevgirtî û perwerdeyek hevpeymaniyê bidin perwerdekirin.
- Serîlêdana heat ( pakê germ , germkirina germ, paxfeya wax ) û ultrasound alîkarî ji bo rêveberiya osteoarthritisê dest bi dest.
- Ji bo bingeha sembolê, perçekirin tê pêşniyar kirin. Orthotîk têne pêşniyar kirin ku pêşniyarên hûrgelên din ên asteng bikin.
- Ji bo tengahiyê ya navendî û dema ku gelek kesan bandor kirin, tedawiya herêmî yan jî tedawî yên kevneşop (wek nSA-NSAIDs, capsaicin ) ji hêla dermanên sîstematîk in.
- Acetaminophen (nimûne, Tylenol) pêşniyarên devkî yên pêşniyarî ye. Heta 4 g / rojê ewle û bandor tê tête kirin.
- Ji bo nexweşên ku bersiva nerazîbûnê ya acetaminophen digire, hilbijêrê din ê NSAIDs (narkotîkên antogamatîk), ku di demek herî bandor a herî kêm de mimkunk zûtir e. Hilbijartina NSAID ji bo her nexweşek divê divê rîska gastrointestinal û rîskoslavê hesab bike.
- Glucosamine û chondroitin , avocado soybean unsaponifiables , diacerein , û viscosupplementation hemî dermanên osteoarthritis ên hêdî hûrgelan in. Ew dikarin bi rexneyek nizanin pêşniyar bikin.
- Înternatîfên corticosteroidên înternetê yên bandor ên bandor, bi taybetî di dema bêdengên osteoarthritis de ne.
- Surgery (mînak, arthroplasty, arthrodesis , an osteotomy) dikare ji bo nexweşan ên ku bi dermanên muhafezekar ên din re nebêjin binirxînin. Surgery ji bo nexweşên ku bi êş û ostîtiyê ji destê osteoarthritis ve tê pêşniyar kirin.
Çawa Pêşniyarên hevbeş-kîjan Pêdivî ye?
Osteoarthritis tesîra destên, hît û cûreyên cuda hene.
Gelek di warê anatomy û fonksiyonê de cûda hene, û nexweşan di rewşên tedbîrên derman û bersiva tedawiyê de cûda ne.
Şeş ji 11 pêşniyarên ku di raporê de di Annên Rheumatic Radyo de hate dîtin , ji hêla daneyên xwendinê piştgirî bûn:
- perwerdehî û pispor
- NSAID
- COX-2 inhibitors
- NSAID
- capsaicin
- sulfate chondroitin
Pêşniyarên ACR Pêşniyarên Hand Osteoarthritis (2012)
Di sala 2012 de, Koleksiyona Amerîkî ya Rheumatolojî ji bo xweya osteoarthritis ve tê pêşniyar kirin. Ew celeb pêşniyaz kir ku doktorên dermanên ne-derman li jêr dikin:
- Nirxandina karûbarên çalakiyên rojane (ADLs)
- Di teknîkên parastina hevpar de hîn bikin
- Wesayîtên alîkarî yên alîkarî, wek pêwîst, ji bo alîkariya nexweşên ADLs bikin
- Di nav bikaranîna modalên thermal de hîn bikin
- Ji bo nexweşan bi trapeziometacarpal osteoarthritîsên hevpeymanan bidin
Pêşniyarên darmacologî yên jêrîn di bin de (an yek an bêtir ji jêrîn bikar bînin):
- Capsaicin
- NSAIDsên sereke, tevlihevkirina trollina trollîn
- NSAIDên devkî, tevlîhevkirina COX-2 yên hilbijêre
- Tramadol
Bi rastî bi pêşnîyar kir ku pisporên tenduristiyê ne kar dikin:
- Therapiesên intra-articular
- Analîzîzyonên Opioîd
Her weha, nexweşên ku 75 salî ne, divê NSA-NSA-ê ji devkî bi awayek tedbîran bikar bînin.
Çavkaniyên
Şertên Eular şertên ji bo birêvebiriya destê osteoarthritis. Zhang, W. Nifşên Nexweşên Rheumatic. Online published. 17ê cotmeha, 2006
http://ard.bmj.com/content/66/3/377
Pêşniyara amerîkî ya Rheumatology 2012 Pêşniyarên ji bo Bikaranîna Nonfarmacologîk û Tenduristên Pharmacologîk ên li Osteoarthritisê Dest, Hip, û Mêx. Hochberg M. et al. Vol I 64, nimûne 4, nîsana 2012.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of%20Nonpharmacologic%20and%20Pharmacologic%20Therapies%20in%20OA%20of%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf