Hêzên Diyafagmatic Herniyan: Di binçavkirinê, Surgery û Rezayê de

1 -

Hernia çi ye? Dihragmatic (Bochdalek) Hernia çi ye?

A dagiragmatîk hernia, an Bochdalek hernia, di nav ducaniyê de dibe û di dema ducaniyê de an jî di nivînên nû de tête naskirin. Ew dibe ku dema qelsiya diqragagê de, pişkek ku ji kûçika germê ve ji devê çermê parçe dike. Ji bilî ji aliyên orgên ji cûrên rûnê vekin veşartin, diapragm jî alîkariyên lûksê bi oxygenê tije bikin. (Tevgera ku ji dema ku hûn digerin tevgerê germê daketin tevgera dagiragê ye.)

Dihragmatic hernia giran dikare destek an organên ku di nav şestê de, bi gûştî an xeletî bide perçê bike. Di pirjimar de, a dapragmatîk hernia awarte ye, hewce dike ku tedbîrên zûtirîn lezgîn be. Ji ber ku dil û pişkên tengahî tije dike û bedenê bi oxygenê re ji ber ku elaleteke cewherê çermê pêşkêş dikin. Ji nûveka nû ya hernia bi hemî hestî hene ku ji ber kêmbûna oxygenê xuya dike.

2 -

Faktorên Rîsk û Raks

Causes of Hernaya Diaphragmatic Hernia

Ji sedemek dagiragmatîk hernia nas nîne . Qelsiyona di mûşê de di dema zewacê de ye, herweha navê "destûra kansaziyê". Çu rêvebirin ku ji bo pêşiya dermana dapragmatîk, ji ber ku zarok dihatin, utero di forma xwe de bimînin.

Li Rîsk Ji bo Diaghragmatic Hernia Kîwana Gelî ye?

Diaphragmatî hernias 1 ji her du 2,000 heta 5,000 zewicî pêk tê. Di nav vê hernia de girêdayî girêdana genetîkî ye, wekî dibe ku zarok dikare bibe rîskek mezin bibe ku ev cure hernia heger eger birayek an dêûbav bûye. Boys ji ber keçikên hinekî zêde xeter hene.

3 -

Teşhîs

Dihraagmatîk hernia di bin çermê pirranî hernias de nexşeyek nîne. Di gelek rewşan de, nîşanên ku ne nûborne ev cure hernia ne hene. Ew dê ji beriya ku zarok çêbûye, an piştî zikê dema ku vexwarinê fîzîkî fikr dike ku "guman" bi şiklê xwe veguhastî tête navnîşanek bêtir vekirî ye. Di hinek rewşan de, hernia dikare bibînim ku dema doktor ji bo ravekirina zehmetiya zehmet a nûborne digerin lê digerin.

Dihragmatic hernia di gelemperî li ser milê çepê dibe, dibe ku ew ji bo stomachê veguhestin ku bi destûra xerabiyê bikişîne. Di rewşên piçûk de, ku tenê tenê gavê tevlî dibe, zarokê tenê tenê nîşanên pirsgirêkên xwarin û kûçik nîşan dide.

Vebijêrîn dikarin bêne birînkirin ku diyarkirina kîjan organên ku bandor têne bandor kirin. An echocardiogram ji bo ku hûn fonksiyonê dilê dilnîşan bikin, x-ray-ê, sk sc CT an jî MRI dikare werin bikaranîn organên din yên dinirxînin. Testsên xwînê jî emir dikin ku diyar bikin ka oxygenê xwînê bi karûbarên karbidestî yên standard ve tête.

Çareserkirina Diaphragmatic Hernia

• Rêjeya dilkêşiyeke zûtirîn (dil bi hewce dike ku xweya oxygenê bide bedenê)
• Rêjeya razê ya lezgîn (pişkên hewl dixebitin ku bi oxygenê re bedenê bibin)
• Cyanosos (hestiyên şev û xavên şîn)
• Unexplained, problemên zirav ên giran
• Nexweşînê ya dema ducaniyê ya zêde ya amniotic zêde
• Nexweşîna laşê çepê
• Yek aliyek cenê ji hêla din ve mezintir e
• Pirsgirêkên giran dixwin an xwarinê xistin
• Cê x-ray di kincê de nermaliyan nîşan dide

4 -

Dema ku dihêra Diaprahagmatic Hernia an Emergency A Congenital?

Diyafrahagmatic hernia dikare ji bo sedemên çend sedemên acîl be. Zarokê dibe ku xwenîşandanek zehmet e ku bibe, wekî ku organên din ên di kincê de di rûnê xwe de dişewitînin, ji bo pişkên giran bikişînin. Ev yek ji dil e rast e; Ji bo ku ji ber zêdekirina xweya cenazeyê xwê zehmet dibe dikare zehmet be.

Her weha, rîskek ji hêla organên ku di zincîçê de digire, wateya ku organên ku di nav cestê de têne veşartin hene. Ev dibe sedema mirina tissue û organên ku di rêya hernia de têne avêtin.

Zarokên ku bi dapragmatî hernias çêbûye bi gelemperî yekîneya lênêrîna giran a ji hêla tevlîheviyên giran ên ku pir caran têne parastin têne kirin. Tevî rastiya ku zarokên bi bihraagmatic hernia dihatin nexweşî nexweşî nexşebûn in, lê dibe ku heta ku karûbarên pargîdaniyê hêjayî ye, ji ber vê yekê dibe ku derfetên çêkirina zerarê çêtir bikin.

5 -

Sêrgêya Diaphragmatic Herniya Saziyê

Nexweşiya dermanê diaphragmatic hernia bi gelemperî anesthesiya gelemperî tête kirin û li ser bingeha nexweşî . Ew dikare bi zûtirîn pêk tê , piştî yekser zû zarokê, yan jî zûtirîn ku zarokê hebe hebe ku ji bo ceribandinê berbiçav e. Di hin rewşan de, hewceyê hewceyê ku hebûna kişandina zarokê an jî merivek dilê xwe bikişîne beriya ceribandinê dikare bibe. Di rewşên gelekî kêm kêm, ergo di utero de bêne fikirkirin, ku pêvajoyek ceribandinê li ser fetusê de dema ku dayika ducanî ye. Hingê fetus wê destûrê dide ku dema pêşiya ducanî berdewam dike, lê belê hucreyek pir xeter dibe.

Nexweşê, gava ku li nûveka nûbûyî de pêk tê, ji hêla surgeonê pediatricê pêk tê, lê dibe ku alîkariya surgeonên din, wekî wekî cerîvatoracic surgeon an jî pisporek kolonîk-rectal re di rewşên giran de pêk tê. Li ser çavkaniyên bandor, hûrgelan an jî angehên din ên ku bi pisporê cuda re dibe tevlî ceribandinê beşdar bibin.

Nexweşînê bi gelemperî bi riya pêdivî ye ku tenê bi rib page ji jêrîn re, ji bila rêbazê laparoscopîk kêmtir veguhestin bikar anîn. Ji ber ku zehmetiya pirsgirêkê bi bi qasî piçûk piçûk ve bi hev re vekirî ye.

Nexweşê bi destûra derî di diaphragm û tissue ya ku li daristana rûnê veşartî dike dest pê dike. Tissue û organên ku hebe, paşê di paşê de vedigerin. Dema ku destûra pises vegerin wan cihê xwe, darê li diqragagê ve girêdayî ye. Ev ji bo pêşniyarên germên vexwarinê ji ber veguhestina cavityê vedigire. Heke derî di diaphragmê de pir dijwar e, dapahagm dikare ji materyalên synthetic ve tên afirandin.

6 -

Ji nûvekirina ji ji Dîyafagmatic Hernia Surgery ve veguhestin

Piraniya nexweşên hernia yên ku di encamê lêpirsînê de nexne nebe û dê bêne navendî ya Navenda Giştî ya Navîn (NICU) da ku vegerin. Ji bo nexweşên kêm kêm ên ku di demeke kurt de piştî zûtirîn xwe dihêlin, xweşikek pitikek ku hêvî dikin û carinan jî, zehmet e ku zehmet e.

Heke pişkên pitik bête anîn yan jî pirsgirêkên pêhnavê piştî ceribandinê berdewam dibin, hingînator dikare dibe ku dema veguhestinê. Di rewşên hinekî giran de, avoktorê wê ne bes e ku oksîjenek bi laşê xweş bide pêşkêşkirin. Di van rewşan de ECLS / ECMO (Piştgiriya Jiyana Extrorporeal / Oxygenation-Extracorporeal) dibe ku, pisîkek ku bi xwîna xwînê û dil nikare dema xwînê oxygenate dike, tê bikaranîn. Ev tedawî tenê di nexweşxaneyên nexweşan de tê bikaranîn, ewê ku bêyî oxygenê bê derxistin bedenê bimire.

Dema dirêjkirina zarokê di ICU de derbas dibe, bi piranî li ser hernia çiqas dijwar bû, heke heke zirarê çêbûye û çiqas baş çêkiriye.

Mixabin, ev rewş pir cidî ye û çend zarokên nexwarî nexweşî. Zarokên din bi vê muayeneyê re bikin, lê tevlîhevkirina ceribandin, organên pêşveçûna organan an zirarê pêk anîn. Tê texmîn kirin ku 80% nexweşan ceribandin û veguhestinê bimînin.

7 -

Hilbijartinên dirêj ên Diyatrîtal Hernias

Dîrahagmatîk hernia dikare ji ber ku zarok jî çêbûye pirsgirêk dibe sedema pirsgirêk dibe. Pişk û dilê zarokê dibe ku bi normalê pêşveçûnê, ji ber zextê ji hêla tîsê bêtir di pêçê de çêkir. Tissue or organs ku di pêçikê de çêdibe çêdibe dibe ku dibe ku ji ber kêmbûna xwîna xwînê. Ev dibe ku dibe sedema pirsgirêkên xwîna berdewam, pirsgirêkên dil û nîqaşên nuturî.

Ev nexweşan gelek caran derengên pêşveçûnê tecrûbirînin, ku dibe ku di demekê de kêm bike. Di hinek de, nexebûna nexweşîya dermankirina dermankirina dirêjkirina demokrasiya demek dirêj a oxygenê bi laşê re bigire.

Zêdetir Agahdariyê: Der barê Hernias

_Çavkaniyên

_{Hernaya Diaphragmatic Hernia. Pergala tenduristiyê ya Zanîngeha Michigan http://surgery.med.umich.edu/pediatric/clinical/physician_content/am/congenital_diaphragmatic.shtml}

_{Hernández Diaphragmatic. Nexweşxaneya Zarokan ya Lucile Packard li Stanford http://www.lpch.org/diseasehealthinfo/healthlibrary/digest/diaphrag.html}