Heke nîşanî an nîşanên hyperthyroidîzmê hene, ew girîng e ku hûn nirxandineke berfireh dihejînin, da ku hûn bi awayekî ku hûn hewce nebe û bi awayekî tedawî bibin. Dixtorê we dê îmtîhanê fîzîkî ya xweş bike, dîrokek tenduristiya xwe bibijêre, û ceribandinên xwînê (wekî TSH, T3, T4) digire ku ji bo veguhastinê werin; îmtîhanên îmtîhanê, wekî şanoya ultrasound an jî scan ya CT-ê jî emir dikin.
Hyperthyroidîzm dikare birêvebirin lê dibe sedema pêdivî ye ku heke nefret kirin, ji ber ku veguhestina destpêkê baştirîn baş e.
Îmtîhan
Piştî ku nîşanên xwe ji bo nexweşiyên rêjîmê yên tehlîd bikin, heger hûn doktorî bi dermankirina hîperthyroidîzmê guman bikin, ew ê muayeneya navdengî li ser xwerûya teroid, lê herweha parçeyên din ên we yên din.
Examyona Thyroid
Di dema dema muayeneya tîrmehê de , dê doktor dê li ser germê xwe bişînin, lê digerin ji bo televîzyonên mezin û nodules.
Ew ê ji bo ku "wekî hestî" tê zanîn, ew ê dihêle ku tête xwîna xwînê di tîrmehê de zêde dibe ku bifikirin. Dixtorê we dê ji "stûn" re bi stethoscope re bihîstin, ku dengek bilindbûna xwînê bi tîrmehê ye.
Heya hebûna tirîdiya tîrîdî û / an jî bîhnfireh eşkere ye ku ji ber nexweşiya Graves .
Tenduristiyê
Di heman demê de muayeneya tîrmehê, doktorê we bedena we ya din nîşan bide nîşanên tedbîra.
Ji bo nimûne, ew ê paqijên xwe tehlîm dike, wekî ku lez an jî hûrgelên hîper-bersîv ên dikarin dikarin nîşanek hyperthyroidîzmê bibin. Ew ê rêjeya dil, lîber, û zextê xwîna we jî kontrol bike. Ji ber vê yekê, paqijkirinan , fîlîsyona atrial , xemgîniya racing, an jî xwîna xwînê bilind dibe ku ji hêla hyperthyroidîzmê ve tê pêşniyar kirin.
Hinek beşên muayeneya fizîkî hene:
- Muayeneya çermê we, ji ber ku bêsûra bêhn û germê germ dibe, dibe ku nîşanek hyperthyroidîzmê. Ji sedemek biçûk bi bi nexweşiya Graveyoyê ve jî jî dişewitîne li ser şikên xwe (prexsema myxedema).
- Çavdêriya giştî û kalîteyê ya porê we, wek ku dirûşm, baş, an porê şewandin dikare şertê tîrmehê nîşan bide
- Çavdêriya ji bo her tirs, pişkiyê di destên, yan tevgerên hyperkîtîk ên wek tîrêj veşartin, lingên dirûşm an tevgerên jerkyî (pir caran di zarok de dijwar e)
- Muayeneya çavên we, wek sor, sor, hişk, zêrîn, û çavên avê dikare nîşan bide pirsgirêkên tîrmehê. Ji bilî, "lid lag" (gava ku pêdivî ye ku paşê pîvanê bi hêsanî di bin çavên jêrîn de binêrin) hûn dikarin li hyperthyroidîzmê bibînin.
Labs û Tests
Di testên xwînê de testek xweseriya hormone (TSH) testê, bi testên tîrmehê (T4) û testa sêyododîberonine (T3). Doktorek dikare ji bo astengiya antîdodî tehlîm bikî ku ji bo nesaxiya nesaxiya Graves.
Vê girîng e ku encama encamên îmtîhanê bi bi doktorê xwe re binirxînin. Netirsin ku ji pirsan bipirsin. Ev tendurustiya te ye, da ku hûn girîng e ku hûn çi dikin.
Encamên TSH
Tema normal ya ji bo testa TSH-ê ya nêzîkî 0.5 heta 5.0 mîlyonên navneteweyî per liter (MIU / L) ye. Hemî mirov bi hyperthyroidîzma bingehîn ya TSH heye; Lêbelê, asta TSH tenê nikare nirxandina hyperthyroidîzmê ne. Ji ber vê yekê hûn doktor dê T4 û T3 bi xwe jî kontrol bikin.
Encamên T4 û T3 Pirrjimar
Dermankirina pêşniyara hyperthyroidîzmê ya bi TSH ya kêm ye, û T4 û / an jî testa xwînê ya T3 bêtir e.
Wekî wekî awayek, heke TSH ya normal e û bilind dibe, û T4 û T3 ya te bilind e, hûn ê hewceyê ku ji bo şerta navendî an jî hyperthyroidîzma navendî an TSH-ê-andu tê de binirxînin ku MRI ya pîvanê we heye.
T3 Têr û Giştî ya T4 Nermal Nermal
Heke TSH ya te kêm e û T3 ya te bilind e (lê T4 ya te normal e, lê dibe ku ew e ku dibe ku tezmînata hîn jî hîn nexweşî an nexweşîya tîrmehê ye ku gelek hormone hilberîne. Di îmtîhanê de im imaging, bi navê scandinavoyek iodine uptake tête gotin, dikare di nav van du dermanan de cuda bikin.
Gelek T3 Bixwe (têgotin T3 exogenous tê gotin).
T3 Nerm û Normal T4 Endamên Azad Free
Heke TSH ya kêm e, T4 ya te bilind e, lê T3 ya te normal e, hûn dikarin bi xeteriya hyperthyroidîzmê ji T4 (levothyroxine) gelek xerîb derxe. Pirsgirêkek din a ku amûdaarone-insuled tîrmehê ye.
Di vê komputerê de ev lîplînek dikare di nav mirovên bi hîperthyroidîzmê de têne dîtin, ku nexweşiyek ne-tîrorîk bi hev re heye (wek nimûne, infeksiyoneke dijwar) ku guherîna T4-T3 kêm dibe.
Vebijêrk T4 û T3 Nermal
Heke TSH ye nizanin, lê belê T3 û T4 te normal in, hûn dikarin bibin hyperthyroidîzm subclinical. Ev dikare di hemî ducaniyê de bibînin.
Encamên Antibody
Xwîneya xwînê ji bo antibodies, tecrûbeya xweseriya tîrmeh-stimulating an jî otomotîkên TSH rektor, girîng e. Testedek erênî piştrastkirina piştrastiya Graveyeyê, lê hin kesên ku bi nexweşiyê re testek antibodyek ne. Di vê rewşê de, testa iodine uptake ya radyokî (RAIU) dikare ji bo dermankirinê piştrast bikin.
Imaging
Di gelek rewşan de, tecrûbeyên îmtîhanê , wekî wekî ultrasound, radyokek iodine uptake (RAI-U), CT scan, an jî MRI dê ji bo dermankirina rastîn û rastînek rast e.
Scoordactive Iodine Scan
Di îmtîhanek iodine uptake (RAI-U) de, dermanek piçûk ya iodine 123 ya radyaktîkî ya di gav an mîkrok de birêvebirin.
Piştî çend demjimêr, pergala we ya iodine di pergala we de, bi x-ray re tête nirxandin. Hêtir aktîfên tîrorî dê caran RAI-U encam bilind kirin (piranîya gazîner bi gelemperî gelemperî iodine bêtir normal e, û hingê ew di x-ray de xuya ye.
Di nexweşîya goran de, RAI-U bilind e û hûn dikarin bibînin ku li tevahiya glandê heye. Heke ji hêla nodule zêdekirina hilberkirina hormone ya hyperthyroid in, hûn ê di navnîşên herêmî yên herêmî de têne dîtin. Heke ku hûn ji ber sedemên xweseriya tîrîdor a tîrorîdî heye, pêdiviya tevahiya glandê kêm be.
Dema ku radyoya iodine radiomotîk 123 zehf bi tîriya tîrmehê ne zehf e, ew nabe ku jinên ku ducanî yan dimeşînin.
Thyroid Ultrasound
Astrroid-a-tirroid-tûre dikare bizav, û herweha nodules ku dibe sedema hîpertyroidîzmê dibe. Di jinan de ku ducanî yan şîrdanê ne, a tîrêjoya ultrasound gelek caran wekî alternatîfek bi scan iodine-radyaktîk tê bikaranîn.
CT Scan
Scan a CT, ku wekî tomarografî an jî kûba skît tê zanîn, nimûneyeke taybetmendiya X-ray e ku dibe ku alîkarî bizavê, goşt û nodulesên mezin bigirin.
Imaging Resonance (MRI)
Wekî wekî scan an jî ultrasound, an MRI dikare nikare doktorê xwe nabêjin ka çawa tîrmehê kar dike, lê dibe ku dikare alîkariyên nêçikên goiter û tîrmehê bibînin.
MÎG carinan ji bo şeklê cûdî ya ku di iodine de ye û hewce dike ku ez bi scan iodine reaksiyonek radyaktîkî ye.
Nîşeyên cuda
Dema ku nîşanên hyperthyroidîzmê dikarin ji bo nerazîbûn an zordariyê bilind bikin, ew dikarin ji wan rewşên tendurist ên gelemperî digerin.
Ji bo nimûne, windabûna giran a nexweşî dikare bibe sedema nexweşiya tevahiya laş (mînakek, an infeksiyonê, nexweşîya otomîmûne, nexweşî an kanser). Ew jî nîşaneya yekem a nexweşiya psîkatîkê, wekî depression û dementia, bi taybetî jî eger kesek bixweşî, şaşî, an apathy-nîşanek e ku di mirovên kalan de bi hyperthyroidîzmê re gelemperî gelemperî gelemperî dibe.
Rêjeya dil ya zûtir an jî lîreyek zehfî ya yekgirtî dikare bibe yekem yekem dilî ya sereke an pirsgirêkek an anemî.
Ev nimûne tenê tipê germî ye, wekî ku gelek caran dermanên mimkun dikarin mimkin in. Nûçeyek baş e ku doktor dikare bi gelemperî bi dermankirina hestîtyroidîzmê bi hêsanî û lezgîn bi dîrokek bijîşk, muayeneya fizîkî, û hin hin ceribandinên xwînê dipejirînin yan şaş bikin.
Di dawiyê de, eger doktorê we dihêle nexweşiya hyperthyroidîzmê, ew ê paşê dixwaze bibe sedema sedemên hîperthyroidîzmê (mînakek, ji ber nexweşiya tewra tirîdî). Ev dikare bi testên bêtir xwîna xwînê û testek im imaging bi navê "anodine uptake" scan tê gotin.
> Çavkaniyên
> Komeleya Amerîka Thyroid. (2018) FAQ.
> Braverman, L, Kooper D. D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; Sala 2012
> Kravets I. Hyperthyroidism: Di navnîşan û dermankirinê de. Am Fam Bijîşk. 2016 Mar 1; 93 (5): 363-70.
> Ross DS. (2017). Diagnosteya hyperthyroidîzm. Kooper Cooper DS, ed. Biroj. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Ross DS et al. Rêberên Rêveberiya Amerîkaya Amerîkayê Ji bo Çareserkirina û Birêveberiya Hyperthyroidîzmê û Causên din ên Thyrotoxicos. Thyroid . Sibat 2016, 26 (10): 1343-1421.